中医综合护理对慢性肾小球肾炎患者遵医行为及满意度的影响

霍莉莉

（丹东市中医院血液净化中心，辽宁 丹东 118000）

慢性肾小球肾炎近年来发病率一直呈递增趋势，与人们体质、生活习惯养成、糖尿病与高血压疾病等多方面因素有关[1]。此类疾病集中多发于青中年男性，患者有蛋白尿、血尿、高血压以及水肿等疾病症状体征。病情会随时间变化缓慢变化，最终导致肾衰竭，疾病具有反复发作、治愈困难等特点，严重影响身体健康[2]。随着临床工作的进展，发现优化护理干预工作可以提升患者的遵医行为，促进患者治疗预后[3]。其中，中医综合护理干预效果理想。基于此，本研究旨在探讨中医综合护理对慢性肾小球肾炎患者遵医行为及满意度的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究对象均为慢性肾小球肾炎疾病患者110例，时间选自2019年5月至2020年8月，经实验室等检查确诊[4]。此次研究方案患者知情同意参与、患者具备配合能力，排除了合并重大脏器疾病、恶性肿瘤等情况患者。进行对照组与观察组随机法分组护理，各55例，伦理委员会审核批准。对照组患者中，男30例、女25例；患者年龄最小42岁、最大75岁，平均年龄（55.50±6.60）岁；患者病程最短2年、最长12年，平均病程（6.60±3.30）年。观察组患者中，男28例、女27例；患者年龄最小43岁、最大73岁，平均年龄（56.30±7.50）岁；患者病程最短2年、最长10年，平均病程（6.50±3.50）年。分组后患者基线资料接近，P＞0.05。

1.2 护理方法 对照组：予以慢性肾小球肾炎患者常规护理。①药物护理。根据患者病症进行用药护理，做好督促工作，以保障患者能够按时吃药。②并发症护理。观察患者临床症状体征变化情况，尽早防治感染等并发症风险。③环境护理。为患者营造干净、舒适、安静的病房环境，定时用紫外线进行空气消毒、开窗通风换气，以保障患者有良好的休息环境。④出院护理。告知患者出院后相关注意事项，嘱咐患者按时吃药、定期复诊。观察组：配合中医综合护理干预。①情志护理。患者在情志不稳情况下脏腑气血功能紊乱，不利于健康状况。护理期间要进行患者的情志护理，维持患者心态平和，根据患者的理解能力介绍慢性肾小球肾炎疾病的产生、发展、预后、转归等知识，介绍治疗成功病例，以增强患者疾病治疗信心。另外，叮嘱家属予以患者精神、生活上的支持，以家庭的温暖建立患者心理支持。②饮食护理。指导患者低蛋白清淡饮食，忌辛辣、油腻食物，烹饪方法以蒸煮为主，严禁大量植物蛋白食物。③针灸护理。针灸通过经络、腧穴的传导作用可以疏通经络气血，劲儿改善脏腑、机体免疫功能。取慢性肾小球肾炎患者脾俞、肺俞、足三里、膀胱俞、肾俞穴位针灸，严重脾虚症状患者配合中脘进行针灸，严重肾虚患者配合阴陵穴、太溪针灸，严格执行无菌操作。

1.3 观察指标 比较两组患者的遵医行为、护理满意度、情绪与生活质量、自护能力状况。

1.4 指标评分 参考SAS量表（总分0～100分）、SDS量表（总分0～100分）、生活质量质量量表（GQOL-74）（总分0～100分）、自我护理能力测定量表（ESCA）（总分0～172分）评估慢性肾小球肾炎患者的情绪、生活质量与自护能力[5]。

1.5 统计学方法 基于SPSS23.0软件建立数据分析模型，对慢性肾小球肾炎患者的研究数据进行统计分析。遵医行为、护理满意度等计数资料以[n（%）]表示，以χ2检验值进行检验；情绪与生活质量、自护能力评分等计量资料以（）表示，以t检验值进行检验。观察指标差异具有显著性，P＜0.05。

2 结果

2.1 护理效果比较 观察组患者的遵医率94.54%、护理满意度96.36%均明显高于对照组的80.00%、80.00%，P＜0.05。见表1。

表1 慢性肾小球肾炎患者组间护理效果分析[n（%）]

2.2 护理指标评分比较 护理后观察组患者的SAS与SDS评分低于对照组，GQOL-74与ESCA评分高于对照组。P＜0.05。见表2。

表2 慢性肾小球肾炎患者组间护理指标评分对比（分，）

表2 慢性肾小球肾炎患者组间护理指标评分对比（分，）

注：比较同组护理干预前评分，aP＜0.05。

3 讨论

近年来，慢性肾小球肾炎患病率一直呈递增趋势，严重影响患者的身心健康[6]。中医认为此病的病位是肺、脾、肾三脏，肺失通调导致脾失转输，病机复杂，除治疗外，需加强护理干预，以促进患者治疗预后[7]。用药、环境、出院、并发症等常规护理的基础上，予以患者饮食、情志、针灸等方面的中医护理，可以改善患者的情绪，帮助患者建立健康的饮食生活方式，提高患者的治疗遵医行为，从而促进患者治疗效果，提高患者的安全性[8]。樊亚改[9]研究指出，中医护理干预可改善慢性肾小球肾炎患者的负面心理，提升患者的临床疗效。

本研究结果显示：观察组患者严格遵医嘱用药等遵医行为率（94.54%）明显高于对照组（80.00%），护理满意度（96.36%）高于对照组（80.00%），P＜0.05；观察组SAS评分、SDS评分、GQOL-74评分、ESCA评分均优于对照组，P＜0.05。与颜小香等[10]研究发现，干预后试验组患者的SF-36评分高于试验前、对照组，HAMD、HAMA评分低于试验前、对照组，P＜0.05；护理满意度96.77%高于对照组，P＜0.05。基本与本研究相一致。

综上所述，配合中医综合护理干预可以改善慢性肾小球肾炎患者的身心健康，提高生活质量、护理满意度。