整体护理在抑郁症患者护理中的效果观察

刘丽丽

（营口市第四人民医院门诊，辽宁 营口 115000）

抑郁症是常见精神疾病，患者主要症状为显著且持久的情绪低落，部分患者还可伴发焦虑、厌世、失眠等症状，若未予以及时治疗，随病情进展，还可出现自杀倾向，增加患者家庭及社会负担[1]。因抑郁症发病率高、复发率高、治疗率低且病程长，药物治疗虽可起到一定的效果，但并不能显著改善患者症状，还应予以一定的护理干预，方可提高整体疗效[2]。基于此，本文以我院收治的88例抑郁症患者作为研究对象，进一步探究整体护理在抑郁症患者护理中的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月至2019年6月收治的88例抑郁症患者作为研究对象。所有患者均确诊为抑郁症，均知晓并同意参与本研究，且已排除其他精神疾病、视听障碍、恶性肿瘤、严重脏器疾病、近期已实行心理治疗等患者。按照护理方式不同分成试验组、参考组，各44例。试验组有男26例，女18例，年龄25～50岁，平均（36.33±8.40）岁；病程1～12年，平均（6.71±5.34）年。参考组有男25例，女19例，年龄24～50岁，平均（36.41±8.45）岁；病程1～12年，平均（6.75±5.38）年。经比较两组资料，P＞0.05，可予以组间对比。

1.2 方法 入院后，予以所有患者常规药物治疗，同时参考组行常规护理，即：用药指导、健康宣教、心理护理、生活指导等。试验组行整体护理，即：①强化用药指导：因抑郁症患者对事物、事情看法多呈悲观态度，甚至抗拒用药治疗。这就需要护理人员严控患者用药，用药前确定患者用药种类、剂量符合医嘱，并确保患者服药后再行离开，以免患者不规律用药对治疗造成影响。同时，针对患者不同用药应予以不良反应密切监护，一旦患者出现异常应立即停药，并告知医师改换其他药物治疗。②强化心理护理：大部分抑郁症患者因悲观情绪，心理较脆弱。护理人员应给予患者足够的人格尊重，并多与患者主动聊天，以友好、温和的态度与患者沟通，语言应具有激励性、鼓励性、安抚性，以增强患者对于护理人员的信任，以此提高患者治疗依从性。同时，科室可邀请专业心理医师每月组织2次团体心理干预培训，由患者自行定主体，并积极开展培训交流，以强化患者积极心理。③强化文娱活动干预：在患者入院1周后，护理人员应以患者基础资料、当前心理状态、体能等为基础，结合患者病情制定合理的文娱活动，并每日于上下午各进行2 h活动，并每日叮嘱患者行户外活动半小时以上。因多数抑郁症患者存在回避现实、厌世等情况，并不愿意参与相关活动，护理人员应多组织简单的集体活动，如舞蹈、体操、太极、音乐等，逐步提高患者主动活动性[3]。同时，护理人员应多鼓励患者参加集体游戏、下棋等活动，并结合患者实际病情，引导患者购买物品、与他人交流等，以强化患者社交能力。此外，护理人员还应指导患者进行洗衣、扫地、铺床、洗碗等劳作，并可组织一些有意思的编织、插花等动手活动，以增强患者日常劳作能力[4]。④强化健康宣教：强化科室内人文环境，确保病房干净、整洁、舒适。同时，应通过与患者及其家属交流，使患者及家属对疾病诱因、治疗、危害等有所掌握，以消除患者家属担忧，使患者家属能够多鼓励、支持、关心患者，以提高患者治疗信心。⑤康复训练：通过作业疗法、心理安抚、生物反馈训练等予以患者康复训练，使患者住院生活得以丰富，以此分散患者注意力，进而缓解患者身体不适感，从而改善患者病情。⑥强化生活护理：因患者处于被动、消极、懒散状态，护理人员应耐心指导患者进食、换衣、洗澡，并纠正患者不良生活习惯，以此提高患者生活质量。⑦强化患者自我监测：指导并鼓励患者于日常进行病情自我监测，及时关注、记录自身病情及复发预兆等，发现异常积极与医师沟通，以及时予以调整。

1.3 观察指标 经2个月护理后，比较、分析两组患者的心理状态、生活质量及护理满意度等。采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评定患者心理状态，分数越高表明患者心理状态越差。采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[5]评定患者生活质量，共包含社会功能、心理健康、躯体健康、物质生活4个方面，分数越高表明生活治疗越佳。以我科室自制调查问卷评定患者护理满意度，满分10分，共分满意（8.5分以上）、尚可（6～8.5分）、不满意（6分以下）3个等级，护理满意度=满意率+尚可率。

1.4 统计学方法 将两组患者各项研究数据在研究完成后输入至SPSS20.0统计学软件予以统计学分析。计量资料用（）形式表示，行t检验；计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05则表明研究具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组焦虑、抑郁情况 两组护理前SAS、SDS评分相比，无统计学差异（P＞0.05）；两组护理后SAS、SDS评分均比护理前低，且试验组比参考组低（P＜0.05）。见表1。

表1 两组焦虑、抑郁情况对比（分，）

表1 两组焦虑、抑郁情况对比（分，）

2.2 对比两组生活质量情况 试验组社会功能、心理健康、躯体健康、物质生活评分分别为（54.19±7.17）、（57.27±8.67）、（45.37±6.14）、（30.25±5.25）；参考组社会功能、心理健康、躯体健康、物质生活评分分别为（32.23±6.53）、（35.23±6.86）、（27.17±7.56）、（19.34±3.83）。相较于参考组，试验组生活质量各项评分均更高（t=15.020、13.224、12.396、11.136，P=0.000、0.000、0.000、0.000）。

2.3 对比两组护理满意度 试验组满意、尚可及不满意例数分别为23例、20例、1例，护理满意度为97.73%；参考组满意、尚可及不满意例数分别为15例、17例、12例，护理满意度为72.73%。相较于参考组，试验组护理满意度更高（χ2=10.921，P=0.001）。

3 讨论

近年来，受生活压力、环境因素等影响，抑郁症发病率越来越高。因抑郁症呈慢性化，且复发率较高，患者多处于消极、自卑、厌世状态，若未予以抑郁症患者及时、有效的治疗及护理，情绪低落的轻度患者可进展至重度抑郁，出现悲观绝望情绪，甚至思维迟钝，不愿与人沟通，出现自杀、轻生等情况，不仅不利于患者身心健康，甚至可危及患者生命安全[6-7]。而目前临床单纯的药物治疗并无法有效改善患者病情，还需辅以适宜的护理干预。而常规护理形式较为单一，无法有效在治疗患者同时调整患者心理状态，而若心理状态持续不佳，随机体抵抗力不断降低，患者身体紊乱会愈加严重，并进一步影响患者心理状态，加重患者病情[8-9]。而作为一种新型护理模式，整体护理以患者为服务中心，以患者需求为服务基础，从患者身心健康这一整体入手，予以患者治疗全过程系统、个性、连续、针对性强的护理干预[10]。而本文研究中，笔者予以了试验组患者整体护理，即以常规用药指导及生活护理为基础，并在此基础上通过健康宣教、文娱活动、康复训练、自我监护等多种方式尤其是集体活动等强化患者心理护理，以此疏导患者不良心理，提高患者生活及社交能力，进而提高患者生活信心，以利于患者治疗后顺利回归社会。研究结果显示，相较于行常规护理的参考组，试验组心理状态更佳，生活质量更好，P＜0.05，比较有差异性。由此说明，整体护理利于抑郁症患者病情改善。

综上所述，在抑郁症患者治疗时采取整体护理效果确切，可有效改善患者抑郁状态，提高患者生活质量，利于患者病情改善，临床应用价值较高，值得临床大力推广及应用。