肾结石患者的饮食认识误区

刘志远

人群中泌尿系统结石的发病率约为1%。肾结石占比最高，约为结石的40%。人们对结石有许多错误认识，这里就和大家谈谈几个常见的误区。

误区1：肾结石患者应多饮水

纠正：要根据结石情况确定饮水量，最好均匀地摄取水分

肾结石的产生和尿液太少、太浓有关，多饮水能让尿液浓度变淡。若肾结石尚未生成抑或形态还小时，多饮水能够防止肾结石形成、生长，还有助于顺利排出结石。但如果肾结石超过1厘米，通过喝水已难以将其排出。这时若摄取太多的水分，极易导致肾结石塞堵肾小管，引发肾绞痛。所以，科学的方法是均匀地摄取水分，不可喝过多、过快。

误区2：多吃酸性食品，能溶解肾结石

纠正：酸性食物无法溶解结石

不少人以为，多吃些酸性的食品能溶解掉肾结石。

人体泌尿系结石通常包括4个种类，最多见是钙性结石，草酸钙结石占到90%。草酸钙结石在碱性条件下可快速溶解。而人的尿液通常偏酸性，这就是草酸钙结石多见的原因。

相反，碱性水对钙性结石倒有抑制效果。但引发肾结石的因素是多方面的，多摄取碱水有利于防范肾结石，却不能彻底解决所有结石。

误区3：夏天不易患上结石

纠正：相比冬天，夏天结石的发生率更高

夏天天热汗多，人们摄取的水分也多，然而，大部分水分被汗蒸發掉了。这样会导致尿液更久地存储于膀胱里。因此，火热天气更易生成肾结石。福建、广东等南部地区人们的肾结石发生率超过了许多北方地区，部分原因就是这些地方的气温高。

另一个原因是，夏天抑或炎热地带通常日照时间较长，晒太阳能增强体内维生素D的活性，强化了胃肠道对钙的吸收能力。体内的钙增加了，肠道里的钙却变少了。草酸盐缺乏和钙相结合的时机，最后二者均被排入尿液里，进而生成了结石。

误区4：肾结石患者不宜补钙

纠正：究竟需不需要补钙，应结合实际状况来定夺

部分结石患者，正常饮食或高钙饮食时，尿液中的钙含量就会增加，易加重病情;若节制钙的摄取，尿液中的钙含量即恢复正常。此类患者少吃含钙类

食品，比如少喝牛奶等，确实可以起到治疗结石的作用。

然而，结石形成的原因是多方面的。比如摄取的钙减少了，身体却能调动骨骼释出更多的钙盐;或者摄取的钙减少了，胃肠道缺乏充足的钙与草酸盐结合，导致吸收的草酸盐变多了，最终生成草酸盐类肾结石。

总之，钙的异常代谢是导致钙性肾结石的一大因素。要不要补钙，需要医生明确患者的疾病类型，结合患者具体状况可给出科学的答案。

误区5：肾绞痛是结石划伤了人体的某个部位

纠正：肾绞痛并非石头在伤害你

肾绞痛，给人的感觉就是结石在人体内运行，划伤了人体的某个部分。其实不然。一来结石并不会如此尖锐，二来内脏对划伤引发的痛觉并不灵敏。

引发肾绞痛的真正原因是输尿管与肾盂“抽筋”了。因为患者体位变化抑或受到尿液的冲击，肾结石逐步下移至狭窄位置，将输尿管堵塞了，导致输尿管与肾盂不顾一切地收缩、痉挛以排尿，于是引发了绞痛。等结石运动至宽阔地带，缓解了拥堵状况，绞痛就会相应好转。当然，肾绞痛消失并非都是好事。若肾脏病变，形成尿液的能力减弱，导致少尿或无尿，应给予高度警惕。

误区6：得了肾结石的人不能吃含有草酸的蔬菜

纠正：妙法去除草酸，蔬菜就可以放心食用了

由于草酸易生成结石，不少肾结石患者不敢吃那些草酸含量高的蔬菜，比如菠菜、范菜、韭菜等。其实大可不必，只需用开水焯一下，就可以将绝大多数草酸除去，即可放心食用。

有些患者以为，既然害怕蔬菜里的草酸，那光吃肉总没问题吧？这也是一个认识误区，因为肉里的磷、硫之类的元素易把骨骼里的钙分解出来，这样尿液中的含钙量就随之上升，进而加剧了结石病情。因此肾结石患者不宜多吃肉。