中医是怎样治病的

宿龙

中医学理论体系是经过长期的临床实践，在唯物论和辩证法思想指导下逐步形成的，它来源于实践，反过来又指导实践。中医具有完整的理论体系，其独特之处在于“天人合一”“天人相应”的整体观及辨证论治。中医的基础理论是对人体生命活動和疾病变化规律的理论概括，它主要包括阴阳、五行、气血津液、脏象、经络、运气等学说，以及病因、病机、诊法、辨证、治则治法、预防、养生等内容。

中医学讲疾病是由邪气所引起。“气得其和则为正气，气失其和则为邪气”，气是指自然和生命过程中的各种运动方式，自然和生命过程中各种运动方式的失和，都被称作“邪气”。如外邪指风、寒、暑、湿、燥、火等自然过程中各种运动方式的失和状态，内邪则指寒、热、虚、实、燥、湿等生命过程中各种运动方式的失和状态。中医学认为，这种失和状态是导致疾病出现的根本原因，治疗疾病就该重点调节这种失和状态，只要达到正常的和谐状态，疾病就消失了。这也是中医学辨证求因、审因论治的理论来源。

中医看病，通过望（色）、闻（声）、问（病）、切（脉）等方法诊断脉象、体征和症状，找出不平衡的症结所在。然后辨证施治，以药物之五行相生相克之性，用汗、吐、下、和、温、清、补、消等方法，辅以针（刺穴位）灸（火灼）等通畅经络气血之术，祛邪扶正，使机体重新平衡，最终疾病痊愈。在古代，中医的分科不是很细，这源于中医注重人的整体，不仅仅关注疾病，更注重整体，从整体上看，内、外、妇、儿等各科是相通的。

“以药之偏，调人之偏。”说的便是中药治疗，即用药物气味的偏性来调整人的生命活动的失和状态。如属寒的病态，用偏于温热的药物;属热的病态，用偏于寒凉的药物;属虚的病态，用偏于滋补的药物;属实的病态，用偏于攻泻的药物;属燥的病态，用偏于甘润的药物;属湿的病态，用偏于辛燥的药物等。此外，中医还要“求其所属，伏其所因，导其势以使其和”，根据病态演变的趋势，如表里出入、上下升降、开合聚散等，通过“汗、吐、下、和、温、清、补、消”等八种因势利导的方法祛除邪气，还要根据病态发展过程所处阶段的不同，因时制宜地治疗。汗法是运用各种发汗药物组成方剂，来开泄腠理、逐邪外出的一种方法。吐法是利用催吐药引导病邪或有害物质从口涌吐而出的一种方法。下法则是运用泻下药物攻逐体内结滞（如宿食、水饮、瘀血等）的一种方法。和法是通过调整人体机能，达到祛病除邪目的一种方法。温法是用温性或热性药物补益阳气、驱除寒邪的一种治法。清法是用寒凉药物以达到清热作用的一种治疗方法。补法是运用补药补益人体气血，增强体质，达到扶正祛邪作用的一种治法。消法则是采用消食、化瘀、软坚、化痰、化湿、利水等药物，对慢性积聚胀满进行渐消缓散而不伤正气的一种治疗方法。中医在临床治疗过程中，对于上述八法的运用是相当灵活的。由于有不少病的情况相当复杂，往往不能单独使用某法，而是把许多治疗方法配合起来使用，如汗下并用、温清并用、消补并用等。除去“八法”之外，历代医家还提出了许多其他治法，并且还创造了相当丰富的外治法，如熏蒸法、洗浴法、敷贴法、熨法、含漱法、塞法、摩擦法、扑粉法、起泡法、探吐法、导引法等。

而中药的来源是非常广的，自然界的水、火、土、金、石、草、谷、菜、果、木、虫、鳞、介、兽等，皆可分属性入药。药材用蒸、煮、炒、焙、炙、炮、煅、（水）浸、酒浸、醋浸、飞等方法炮制。药材一般用水煎服，或泡酒服，也有制成丸、散、丹再嚼服、吞服、含服的。

其他治疗手段如针灸、按摩、气功、导引，以及饮食、起居、精神调摄等，都是为了通过疏导经络、调和气血、安心定志、修身养性，使失和无序的异常状态恢复到和谐有序的正常状态。

中医治疗还需要遵守治病必求于本和扶正祛邪的原则。“本”指的是疾病的本质。“必求于本”强调一定要透过错综复杂的现象，抓住疾病的实质，找出治疗的关键。有些疾病的症状往往是很复杂的，一大堆头绪纷乱的症状中，不仅有主次本末、轻重缓急的区别，而且有时候还会出现某些假象。中医治疗时首先要注意识别那些“真热假寒”“真寒假热”“至虚有盛候”（真虚假实）和“大实有赢状”（真实假虚）的虚假症状。治病时，医生要看正邪双方的盛衰情况来治疗，如果病邪显著而正气又不太虚，应以“祛邪”为主，如果正气虚而病邪不盛，则应以“扶正”为主，如果正气已虚而病邪又盛，就应该采用“扶正”和“祛邪”兼施的原则。但应注意的是，扶助正气不要造成“留邪”的恶果。此外，中医治疗还有正治反治、同病异治、异病同治，因人、因时、因地治疗等方法。

从上述分析中我们可以看出，中医治疗的原则始终贯彻了从整体出发的思想，又联系时间、地点和人的各种不同的情况，做到具体问题具体分析。

（作者单位：崇州二医院）