长期服用降压药有没有害处

李明洲

经常有患者说，降压药用得越晚越好，能不用就尽量不用。所以，一些患者就不敢用药，怕用上之后甩不掉，产生药物依赖。主要原因是有些患者认为降压药对人体有伤害。到底是不是这样？长期服用降压药到底有沒有坏处？对人体有没有伤害？

高血压病的药物降压治疗，对预防和控制心脑血管并发症具有积极而重要的意义。但长期服用这些药物，会不会反过来危害我们的心、脑、肾，伤肝、伤。肾呢？其实目前在临床上使用的降压药，在安全性方面都经过了大规模的临床试验，以及众多大夫长时间临床实践的观察和考验。不过，确实有一些患者自从用上降压药后，不定时测定血压，也不到医院进行相应的检查，只是闷着头吃药。在这些人当中，少部分会出现药物的副作用，因为不复诊，没有能够及时发现。极少数患者会出现中等以上的副作用，以至于出现一些不良的后果，这是我们不提倡的。

目前针对高血压的治疗策略，一是高血压对器官的危害与药物副作用的危害，两者相权取其轻。二是我们使用这些降压药物，一定要利远远大于弊。如果是利稍微大于弊，多一事不如少一事，就不能用药。因此，医生的决策一定是利远远大于弊。获利，我们已经很明确了，可以预防并发症。弊端如何压缩，如何压缩到最低程度？高血压患者在使用药物期间，要定期到门诊找大夫进行治疗效果的评估和药物副作用的审查，使患者既能获得降压治疗的益处，又能让患者避免药物的副作用，或者是较少受到药物副作用的侵扰。这一点非常重要。

由上所见，高血压患者只要能够坚持药物的长期治疗，而且能定期随诊，一般不必要特别顾虑。整体来讲，副作用的发生率较低，程度一般很小，而且绝大多数可以避免。也就是说，长期药物治疗可以获得明显的好处，而且坏处可以避免，或者很小很小。所以，临床医生建议，高血压患者应该长期坚持药物治疗，并且定期随诊。