三问子宫肌瘤

梁巧红

一问：哪些症状提示子宫肌瘤

下腹部或腰背部出現明显疼痛 女性发现自己下腹部或者腰背部出现明显的疼痛，但是这种疼痛又不呈周期性，只是隐隐作痛，就有可能是子宫肌瘤所引发的疼痛。此时，女性可以摸摸自己的肚子里是否有明显的肿块。建议在早上醒来时，空腹平躺在床上，将双膝盖稍稍弯曲，使自己的腹部保持较为放松的状态，然后用双手在下腹部进行轻轻地按压。按压时需要由浅到深慢慢进行。这种操作能够发现子宫内较大的肿瘤。

月经量过多 也有可能是子宫肌瘤的一种症状表现。如果女性在生理周期中突然出现月经量过多或者是绝经后发生了阴道出血，往往是由于宫颈或子宫体出现了肿瘤所致。此时应及时就诊并遵医嘱做好相应的针对性治疗。

白带不正常 正常情况下，白带是一种少量带有一点黏稠的无色透明分泌物，并且会跟随月经周期的变化而出现轻微变化。如果出现水样、血性、脓性白带，也是子宫肌瘤的一种临床表现。

出现上述异常情况，即便没有任何不适，也要及时就医。30岁以上女性应每半年做一次妇科彩超检查、妇科检查及宫颈刮片检查。

二问：子宫肌瘤能怀孕吗

一般情况下，小型的子宫肌瘤并不会对怀孕造成影响，但如果子宫肌瘤长的地方存在问题或者肿瘤体积较大，也是会对怀孕造成影响的。比如子宫肌瘤已经进入了子宫宫腔，会对胎儿的发育造成影响，使流产率增加，还可能在分娩时导致梗阻性难产。壁间肌瘤在一定程度上也会导致子宫收缩，对女性的分娩和产后子宫恢复造成一定的影响。

反过来看，妊娠对于子宫肌瘤的康复也有一定的影响。主要是由于孕期内女性体内会出现大量的雌孕激素，而在雌激素和孕激素的刺激下，女性的子宫肌瘤明显长大;但由于子宫肌瘤快速长大，又缺乏相应的血液供应，就会导致肿瘤内部出现缺血和坏死的情况。这种体内坏死并不是好兆头，会导致女性出现腹部剧痛，严重时还有可能引起发热和血象增高。

三问：子宫肌瘤需要开刀吗

绝大部分子宫肌瘤患者不需要手术治疗。很多小型的肌瘤患者不仅自己没有任何症状，医务人员也确定这种肿瘤不会对健康造成较大的影响。即使肌瘤较大，只要不引发一系列的特殊症状，又无碍患者的生命质量和健康，绝经以后子宫肌瘤基本会自行萎缩甚至消失，因此也不需要治疗。但如果女性有妊娠的要求，并且发现肌瘤较大，需要选择手术治疗。

需要强调的是，不对子宫肌瘤随意治疗，绝不等于不管不问。虽然子宫肌瘤的良性程度较高，但是依旧具有一定的恶变可能。女性一旦出现了这种病症，即使没有相应的症状，也应至少每3～4个月检查一次。一般情况下做常规的妇科检查就可以了，但检查的相关内容应当由医生详细写在病历上，以便对照。最好再做一个超声波检查，以便能够更加明确病情，准确诊治，确保健康。