司库奇尤单抗注射液152例的疗效观察

齐卿卓，郭二永，屠善庆

（1北京京城皮肤医院，北京；2首都医科大学附属北京世纪坛医院，北京）

0 引言

银屑病为临床较为常见的疾病，发病率较高，属于一种难治性慢性疾病，该疾病主要表现为皮肤存在斑块及红斑，且在斑上有银白色鳞屑覆盖，临床又将该疾病称为牛皮癣，虽然俗称中带有癣字，但引起该疾病的原因并非为真菌感染[1]。银屑病的发生对患者的身心健康影响较大，有相关研究显示，有78%的银屑病患者遭受歧视，有89%的银屑病患者存在较大的精神压力，其中有34%的患者有过轻生的念头，有89%的患者由于疾病影响到其正常工作，其中48%的患者由于疾病影响而失业[2]。银屑病属于进行性全身炎症性疾病，不仅对患者的皮肤造成影响，还会影响到患者的相关靶细胞等，可能累及关节，造成指趾炎、脊椎炎等，久而久之会影响患者的行动能力，导致患者心理压力大，生活质量直线下降[3]。因此在患者发生银屑病后，应引起重视，及时采取有效的治疗措施进行干预。为寻求更佳的治疗措施，本研究就收治的患者进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2019年7月16日至2021年3月18日收治的患者303例进行分析，随机分为两组。其中男性201例，女性为102例。其中观察组中152例，女性52例，男性100例，年龄为18~76岁，平均（53.17±15.64）岁；对照组中151例，女性50例，男性101例，年龄为18~76岁，平均（53.23±15.57）岁。纳入标准：①精神状态正常，沟通无障碍；②自愿签署知情书。排除标准：①存在药物相关禁忌证；②发生严重器质病变者。两组一般资料比较，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规安慰剂治疗，给予患者安慰剂进行皮下注射，每周1次，在治疗4周后改为4周1次。

观察组采用司库奇尤单抗注射液治疗，给予患者司库奇尤单抗注射液自动随心笔进行治疗，将笔帽旋开，将笔杆垂直于皮肤，进行按压注射，即完成药物注射。若患者体重为60 kg以上，给予患者 300 mg/次，每周 1 次，在 0、1、2、3、4周时静脉注射给药，此后调整为4周用药1次，将300 mg分为2针给药。若患者体重低于60 kg，则给予患者初始剂量为150 mg，0~4周每周1次，此后维持剂量，改为4周用药1次。

1.3 观察标准

观察两组PASI改善情况，对比两组提升75%及90%的应答率。对两组患者的不良反应情况进行观察，并对比两组不良反应发生率。对比两组患者的生活质量评分，包括生理职能、心理功能、情感功能及社会功能，每组分值为100分，以分值越高代表患者的生活质量越好。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 18.0软件处理，用t检验计量资料（±s），用χ2检验计数资料（%），P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PASI改善情况

观察组患者的PASI改善≥75%与≥90%的改善率明显比对照组高，差异显著（P<0.05），见表1。

表1 对比两组PASI改善情况[n(%)]

2.2 不良反应率

两组不良反应无明显差异（P>0.05），见表2。

表2 对比两组不良反应率[n(%)]

2.3 生活质量评分

观察组患者的生活质量评分明显比对照组患者高，差异显著（P<0.05），见表3。

表3 对比两组生活质量评分（±s, 分）

表3 对比两组生活质量评分（±s, 分）

组别 例数 生理职能 心理功能 情感功能 社会功能观察组 152 86.26±13.5185.26±13.8283.17±15.4181.47±13.65对照组 151 70.35±18.7568.31±15.4667.18±16.5770.16±17.22 t 6.510 6.734 6.734 4.756 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

银屑病的临床发病率较高，目前关于该疾病的具体发病机制尚不明确[4]。通常认为造成银屑病发病的因素为环境、感染、遗传及免疫等因素的相互作用而造成的[5]。临床将银屑病分为了红皮病型银屑病、脓包型银屑病、关节病型银屑病、寻常型银屑病[6]。根据患者的不同分型，临床表现也存在着不同差异。银屑病患者临床主要表现为丘疹、红斑及斑块等，且在上面有银白色鳞屑覆盖，存在明显瘙痒感，以四肢伸面、头皮部位及躯干等较为常见[7]。部分患者还可能存在指甲损害、关节疼痛等表现。目前尚无治愈的有效措施，无法根治，但通过有效的治疗方式能对病情发展进行有效控制[8]。若患者在患病后未及时采取有效的治疗措施进行干预，随着病情的进展可累及全身关节等，对患者的日常生活造成了较大的影响，因此在患者发现相关症状后，需及时就诊，采取有效的治疗措施尽早进行干预。临床通过对银屑病的研究发现，导致银屑病的关键炎症细胞因子就是IL-17A，因此临床认为，在银屑病的治疗中应当将IL-17作为治疗的重要靶点。随着医疗技术的不断进步，发现在银屑病的治疗中，通过司库奇尤单抗注射液能有效改善患者的情况，各大权威指南推荐可善挺作为治疗银屑病的一线生物制剂，可直接作用于银屑病炎症反应核心治病细胞因子，属于唯一全人源IL-17A抑制剂[9]。通过可善挺司库奇尤单抗注射液进行治疗，操作简便，能每月一次的维持剂量，在用药后能快速起效，经临床研究该药物具有较高的安全性。有研究发现，我国的银屑病患者数量超过650万，许多患者受此困扰，有52%的患者累及头皮，有29.9%的患者合并甲损伤的情况发生，且有研究发现，牙周患者皮损IL-17A水平更高，我国患者对于快速清除皮损的治疗需求更大[10]。司库奇尤单抗注射液的应用能有效清除皮损，早期干预也能减少患者关节受累的发生，满足患者的治疗需求，取得较好的临床治疗效果。

研究结果显示，观察组PASI提升75%及90%的应答率明显高于对照组，两组差异显著（P<0.05），说明司库奇尤单抗注射液的应用能起到较好的清除皮损的作用，能满足患者清除皮损的治疗需求；观察组不良反应率与对照组无明显差异（P>0.05），通过对司库奇尤单抗注射液安全性的分析，发现该药物的安全性较高，本次研究中未引起严重不良反应；观察组生活质量中的各项评分分值均比对照组患者高（P<0.05），说明通过司库奇尤单抗注射液的应用能有效控制患者的病情，从而促进患者生活质量的提升，有较好的应用效果。

综上所述，在银屑病的临床治疗中，通过应用司库奇尤单抗注射液进行治疗，能有效改善银屑病患者的皮损情况，促进患者生活质量的提升，且用药安全性较高，值得推广应用。