慢性阻塞性肺疾病31例的临床治疗分析

陈秀娟

（江苏省连云港东海县中医院 内科，江苏 连云港）

0 引言

慢性阻塞性肺疾病是指以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎或肺气肿，其常见临床症状为呼吸困难、咳嗽、喘息等，若患者未得到及时有效的救治，则易增加并发症的发作几率，且由于此病症致残率和死亡率较高，因此慢性阻塞性肺疾病需及时入院救治，以控制病情发展速度，避免其肺部受过多损伤[1-2]。一般情况下，此病症多通过药物治疗方式以控制其病情发展，本研究根据患者具体患病情况实施不同的药物治疗方式，以分析经不同药物治疗方式诊治后，其病情控制情况，了解药物治疗对慢性阻塞性肺疾病患者的临床作用。本研究旨在分析慢性阻塞性肺疾病31例的临床治疗效果，现将此次研究结果介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年4月至2020年4月，收治的31例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，并分为两组，观察组16例，女 10例，男16例，年龄 55~77岁，平均（67.86±3.45）岁，病程1~12年，平均（4.57±1.03）年；对照组15例，女10例，男15例，年龄56~77岁，平均（67.88±3.48）岁，病程2~12年，平均（4.61±1.08）年。研究选择的所有慢性阻塞性肺疾病患者及其家属均自愿签字同意，并自愿纳入此次实验中，同时经由医学伦理委员会同意。对两组患者基本资料，如年龄、病程等通过应用统计学对比分析后显示，差异细微（P>0.05），可进行对比和讨论。

纳入标准：（1）根据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中诊断标准[3]，均为慢性阻塞性肺疾病患者；（2）患者发病时有较明显的呼吸困难等临床症状。

排除标准：（1）患者有其他呼吸系统疾病；（2）患者有过敏史，且对本研究中所用药物有严重过敏反应；（3）患者有精神障碍，无法配合医护人员进行相关诊治工作；（4）患者有其他严重并发症。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法

对照组：对照组行解痉平喘治疗，其治疗方法具体如下。本组所用药物为依替米星（杭州爱大制药有限公司，国药准字 H19991179），静脉滴注，2次 /d，0.1~0.15 g/次，经氯化钠注射液稀释配制后可用。多索茶碱（黑龙江福和制药集团股份有限公司，国药准字H19991048），0.2 g×12 s，口服，2次/d，0.2~0.4 g/次。以7 d为1个疗程，以上药物患者均需接受1个疗程的治疗。

观察组：观察组行雾化吸入与解痉平喘治疗，其治疗方法具体如下。本组在解痉平喘方面治疗方式同对照组完全一致，只是在此基础上加上雾化吸入治疗，在雾化吸入方面用药为吸入用复方异丙托溴铵溶液（Laboratoire Unither，国药准字 H20150173），2.5 mL×10支 /盒，雾化吸入，1次 /d，2.5 mL/次。吸入用布地奈德混悬液（AstraZeneca Pty Ltd，国药准字 H20140475），2 mL:1 mg×5支，雾化吸入，2次 /d，1~2 mg/次，具体用量视患者病情而定。以7 d为1个疗程，以上药物患者均需接受1个疗程的治疗。

1.2.2 观察指标

统计分析两组患者经治疗后相关治疗指标，即统计其脉氧改善起效时间、脉氧改善稳定时间这两项指标数据，以分析对比两种治疗方式对患者呼吸状态的影响。

1.2.3 统计学方法

2 结果

在本研究中对两组患者经治疗后相关治疗指标进行对比分析，与对照组相比明显可得，观察组患者所需脉氧改善起效时间更短，脉氧改善稳定时间更长，差异有统计学意义（P<0.05），详情如表1所示。

表1 31例慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后相关治疗指标对比（±s, h）

表1 31例慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后相关治疗指标对比（±s, h）

组别 例数 脉氧改善起效时间 脉氧改善稳定时间观察组 16 4.57±1.19 23.65±3.01对照组 15 8.54±1.96 17.03±3.17 t 6.868 5.964 P 0.001 0.001

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是指以气流阻塞为主要特征的慢性支气管炎或肺气肿，虽其具体病因尚不明确，但由于此病症为呼吸系统疾病，因此一般情况下，此病症多同吸烟、粉尘吸入、空气污染、呼吸道感染等因素有关，其常见临床表现为呼吸困难、咳嗽等，若患者未得到及时有效的救治，则易对其肺部造成严重损伤，病情严重者，易危及其生命安全[4-5]。

一般此病症多以药物治疗为主，同时部分患者还需接受心理调适、饮食调节、长期家庭氧疗等治疗方式，就药物治疗而言，也需根据患者具体病情、病症为其实施不同的药物治疗，以确保患者可得到及时且有针对性的救治[6-7]。本研究中主要以复方异丙托溴铵、布地奈德、依替米星、多索茶碱这几种药物治疗为主，具体用药情况皆需根据患者具体病情、病史等而定，而在此药物治疗中，复方异丙托溴铵经雾化吸入治疗后，可使药物直接作用于患者肺部，以达扩张支气管，舒张平滑肌的治疗目的，可有效改善患者的呼吸状态，且此药经雾化吸入直接作用于患者肺部，可有效减少此药对患者其他正常组织、器官的损伤，有效缓解其临床症状[8]。布地奈德则有局部抗炎，抑制支气管、平滑肌收缩等作用，可有效改善其呼吸道炎症症状，改善肺通气功能，帮助患者保持较好的呼吸状态。在本研究中，通过雾化吸入联合解痉平喘与单纯的解痉平喘治疗间对比可知，接受雾化吸入联合解痉平喘治疗的患者，其所需的脉氧改善起效时间更短，脉氧改善稳定时间更长，即同单纯的解痉平喘治疗相比，虽依替米星、多索茶碱可改善患者肺部炎症，缓解喘息等临床症状，但联合治疗方式中，雾化吸入治疗可使药物直接作用与患者呼吸道，提升药物在患者呼吸道的作用效果，经复方异丙托溴铵、布地奈德、依替米星、多索茶碱这几种药物这几种药物的联合治疗，可有效提升其整体的治疗效果，使患者在较短时间内恢复较正常的呼吸状态，维持其血氧饱和度。

综上所述，对慢性阻塞性肺疾病患者行雾化吸入联合解痉平喘治疗方式，可改善其肺功能作用，缓解呼吸困难等临床症状，减轻患者病情，帮助其在较短时间内恢复并保持较好的呼吸状态。