结直肠加速康复外科术后延续性干预措施用于伤口造口愈合效果的影响分析

李宁，范红

（河北省邯郸市磁县人民医院，河北 邯郸）

0 引言

结直肠手术是临床上常见的手术，可以有效的切除结直肠的良性或者恶性的病变，提高患者的生活质量，保证患者的生命健康，对患者生活质量的提高具有重要的价值和作用[1]。患者在行结直肠手术后常会出现伤口造口愈合不良的情况，影响手术治疗的效果，导致一系列的并发症，在出院后仍有因并发症重新入院的几率，需要给予患者有效的护理方式进行护理措施干预，保证患者的伤口造口能够正常的愈合，加快康复的速度[2]。延续性护理是临床上常用的护理措施，我院在结直肠加速康复外科手术患者的应用中取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1月至2021年1月我院收治的结直肠手术患者150例为研究对象，随机分成观察组75例，男40例，女35例，年龄50~80岁，平均（65.44±4.02）岁和对照组75例，男 41例，女 34例，年龄 50~80岁，平均（65.45±4.12）岁，两组患者均行肠外科手术治疗，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05），所有患者均对本研究知情并自愿参与本研究。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理的方法进行护理，给予观察组患者延续护理的方法进行护理，具体护理方法如下：（1）为患者建立延续护理健康档案。在患者出院前为患者建立延续护理健康档案。将患者的临床诊治资料详细的记录在册，并将这些资料归入患者的延续护理健康档案中，以此作为患者术后进行延续护理的护理方案的制定，方案的调整的依据。同时需要及时的更新健康档案，在每次随访过后或者了解患者的病情后及时的更新健康档案，以便调整延续护理的措施。（2）制定延续护理计划：在患者出院之前为患者制定好出院后的延续护理计划，全面的评估患者的实际情况，评价患者的康复情况和需要护理的侧重点，根据患者的实际情况为患者制定延续护理措施，掌握患者的联系方式，和家属进行沟通，并为患者成立责任随访机制，确定患者的随访负责护理人员。由护士长负责，对患者制定专名延续护理沟通人员，并为患者成立随访小组，实行一对一、多辅一的延续护理措施。出院后护理人员可以通过电话、视频等随访方式对患者进行随访，实地观察患者的康复情况，观察患者造口恢复情况，并对患者提出适当的康复指导和建议。（3）健康宣教：患者在出院前护理人员需要对患者及患者的家属进行健康宣教，让患者了解更多的疾病治疗方法、护理方法、自我管理措施，同时和家属进行沟通，让患者家属明确护理的重要性和相关的护理技巧，让家属对患者进行持续性的护理。（4）并发症护理和生活护理：护理人员需要对患者进行并发症护理和生活护理，患者在出院后造口仍有出现尿路感染、造口周围组织皮炎等不良的并发症的发生几率。护理人员需要提前告知患者处理并发症的方法，同时对患者进行针对性的饮食护理和康复运动指导护理，让患者保持健康的生活饮食习惯，进行适当的康复运动，加快康复的速度。

1.3 观察指标

观察两组患者在采用不同的方法护理后的造口愈合情况。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察两组患者造口愈合不良的发生几率，观察组患者造口愈合不良几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），如表1。

表1 两组造口愈合不良反应发生率比较[n(%)]

3 讨论

结直肠手术患者在行结直肠手术后常会出现伤口造口愈合不良的情况，对手术治疗的效果造成严重的负面影响，影响患者康复速度，并有可能会对患者造成二次伤害，需要给予患者有效的护理方式进行护理[3-4]。常规护理的方法能够在住院期间对患者进行常规的护理，在一定程度上能够缓解患者的症状，保证患者造口正常愈合，但是护理效果有限，且随着患者出院，常规的护理方法难以再对患者进行持续性的护理[5-6]。

延续护理是通过上门随访或者借助电话、视频等信息化的工具对患者进行护理的护理干预措施[7]，能够在患者出院后仍然对患者进行持续性的护理，让患者在出院后仍然能够继续享受临床护理服务，对患者进行科学的护理康复指导，提高患者自我护理的质量，保证患者造口正常愈合，降低造口愈合不良的发生几率[8]。如本文研究所示，采用不同的方法护理后，观察组患者造口愈合的效果明显优于对照组，造口愈合不良情况发生几率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），证明对结直肠加速康复外科术后患者采用延续护理的干预方式可以有效的确保患者的造口正常愈合，降低造口狭窄、造口水肿、愈合不良等不良愈合情况的发生几率，效果显著。

综上所述，对结直肠加速康复外科术后患者采用延续护理的干预方式能有效确保患者的造口正常愈合，防止患者造口在愈合的过程中出现造口表面出血、造口周围皮炎过敏等不良的造口愈合情况，加快患者康复速度，值得推广。