探析中药房调剂质量对临床治疗效果的影响

郭举烈

（四川省达州市中心医院，四川 达州）

0 引言

随着临床医学的发展，中医药的使用越来越频繁和普及，同时患者对中药的治疗效果和质量也有了更高的要求[1]。中药的调剂过程一般分为4个步骤，即审方、调配、复查和发药。每个步骤都会对治疗疗效产生巨大的影响，这表明中药房调剂质量的高低会对中药的治疗效果产生影响[2]。为此医院在进行中药管理的过程中，需要采用加强中药房的质量监督[3]。为了探究中药房调剂质量管理对患者的治疗效果的影响，我院采用了回顾性分析的方式进行了研究，现将资料进行整理后报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取了我院在2019年1月至2019年12月中进行常规管理的病例138例，设为对照组。同时选择我院在2020年1月至2020年12月中实行中药房调剂质量管理的病例138例，设为观察组。对照组中女性72例，男性66例，年龄为7~79岁，平均（39.61±6.38）岁。观察组中男性57例，女性81例，年龄为10~81岁，平均（38.57±6.71）岁。两组患者的一般资料对比差异不明显，没有统计学差异，P>0.05。我院选择的所有病例均有清晰的病历轨迹，能够针对于患者的治疗效果进行探究。同时患者的治疗过程用药情况记录清晰，能够对患者的给药情况进行研究。

1.2 方法

对照组采用常规的管理方式进行管理，做好基础的管理工作。观察组加强了中药房调剂质量的管理，主要包括了以下几个方面：①构建质量管理小组：做好质量管理的前提是由清晰的质量管理小组进行药房质量监管。因此需要组建质量管理小组。定期对我院所开具的中药处方进行抽查，同时在检查过程中严格按照中药房的质量管理条例设定责任管理体系。对于抽查出来的不规范的处方采用相应的处罚措施进行处罚，同时分析原因，并做经验推广，进而提升中药房处方开具的质量，提升药房内部人员的责任意识和安全意识。②规范化操作流程：在处方的开具过程中需要将所有的流程标准化、制度化、明示化，确保所有的流程都有相应的行动标准进行评价。同时按照《药典》的相应内容进行，将处方开具中的相关术语进行标准化制定，保证传递信息的完整性和准确性。③规范称重：在中药饮片的称量中，需要严格按照处方剂量标准进行称量。④包装审核：优化中药饮片包装，加强中药饮片包装审核工作。在中药饮片的包装上标注患者的基本信息及使用方法和相关的禁忌等。保证患者在治疗的过程中能够严格按照相关的规定用药。在确保患者治疗效果的同时减少患者因用药出现的不良反应症状，使患者能够获得较为理想的治疗效果。⑤加强培训力度：在管理过程中需要关注中药房的调剂人员的专业技术能力。这就需要医院定期对工作人员进行专业基础知识和技能的培训。在强调工作人员的服务意识的同时，也需要提升其专业技术能力。⑥设立审核标准：在管理过程中需要建立严格的审核标准。在审核过程中根据如果出现配伍禁忌等需要追根溯源，对相关的责任人进行处理。⑦加强沟通：在配伍的过程中需要加强药房工作人员和医师之间的沟通力度，出现异常处方的时候需要及时进行沟通，以保证处方的有效性和规范性。同时针对于处方中的用药目的进行询问，避免出现猜测性调配药的情况，影响患者的实际治疗效果。

1.3 观察指标

对两组病例的治疗效果进行分析。探究患者的整体治疗有效率的变化，按照患者的各项基础指标和临床症状的变化情况进行划分，包括：显效-患者的临床指标明显改善，临床症状消失；有效-患者的身体指标有所改善，临床症状有所好转；无效-患者的身体指标无变化，临床症状无变化甚至加重。同时对中药房的不良事件的发生率进行对比，主要包括了配伍禁忌、不良反应、处方错误、脚注未执行等。分析对比不良事件的发生率。

1.4 统计学标准

2 结果

2.1 治疗有效率对比

观察组患者的治疗有效率为94.20%，明显优于对照组的79.71%，数据对比差异明显，有统计学差异，P<0.05，详见表1。

表1 治疗有效率对比[n(%)]

2.2 不良事件发生率对比

观察组不良事件发生率为4.35%，低于对照组的13.04%，数据对比有统计学差异，P<0.05，详见表2。

表2 不良事件发生率对比[n(%)]

3 讨论

随着社会和临床医学的发展，中医药的临床应用越来越广泛。但是值得注意的是，中医药的使用过程中对于处方的审核和药物的配伍过程中需要有严格的流程以保证效果[4]。患者的治疗效果是否理想，会对医院的社会地位产生深远的影响。但是医院管理过程中对于中药房的管理未采用严格的质量管理进行约束，因此需要进一步加强医院中药房中药饮片全过程的质量管理，提升中医药治疗效果[5]。

加强中药房调剂质量管理的要点是建立完善的中药房调剂质量管理体系，制定有效的质量管理措施并在医院进行施行。通过药物配伍的调整、二次审方、组建管理小组、加强包装管理等方式来提升中药房的管理质量，降低患者错误拿药的概率[6]。同时需要不断提升中药房调剂工作人员的工作能力和专业素质，使其能够更好地掌握基础中医药理论，避免出现配伍初级错误[7]。并且加强药房工作人员和医师之间的交流和沟通也能够优化药物配伍效果，避免出现猜测调配药的情况，进而提升患者的治疗有效性。同时加强基础培训也能够提升处方书写标准，避免出现文字沟通错误。在本次研究中可以明显看出，采用了中药房调剂质量管理的观察组患者的治疗有效率为94.20%，明显优于对照组的79.71%，并且观察组的不良事件发生率为4.35%，低于对照组的13.04%，以上数据对比有统计学差异，P<0.05。这充分证明了中药房药剂质量管理对患者的治疗效果和不良事件发生的积极影响。而在刘奎[8]的研究中，采用了对比研究的方式进行了抽样调查，针对于患者的治疗有效性和不良反应发生率进行了对比。最终通过数据获得、对比、分析的方式成功论证了中药房调剂质量管理的有效性，和本文的结论类似，同样认同了加强中药房药剂质量管理的效果。

综上所述，在中药方的配伍过程中加强中药房调剂质量管理能够有效地提升患者的治疗效果，同时能够有效地降低患者的用药过程中出现的不良事件的发生率，优化治疗过程，因此值得在临床管理中进行推广使用。