以维药成熟剂、清除剂为主治疗咸黏液质型湿疹的临床疗效

买买提江·吐尔逊

（新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐）

0 引言

湿疹属于常见高发皮肤类型疾病，表现为多形皮疹、有溢出倾向、皮肤瘙痒等症状，按照异常体液质型分型，其中咸味黏液质型湿疹分布较为广泛，其诱发因素为正常黏液质中混入异常胆液质，导致皮肤代谢受到体液质黏稠、刺激影响逐渐缓慢，同时诱发出更多皮肤异常物质，并未及时排出体外，刺激皮下组织，从而引发的湿疹[1]。临床采用专用药物不好控制，疗效不理想，而维医的成熟剂、清除剂，安全性更高，且疗效显著，本研究将采用维药成熟剂、清除剂治疗该疾病，实验内容如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

择本院2015年6月至2016年6月收治的48例咸黏液质型湿疹患者，随机分为两组。观察组男14例，女10例，年龄 15~65岁，平均为（33.56±2.58）岁；对照组男13例，女11例，年龄17~63岁，平均为（34.12±1.69）岁。一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

诊断标准：参照《湿疹诊疗指南（2011年）》[2]的诊断标准：患者出现多态性皮疹、呈对称分布，出现明显红斑、丘疹、肿胀等相关症状。参照《湿疹维吾尔医诊疗指南》[3]的诊断标准：主症为丘疹、水泡、瘙痒等，次症表现为红斑丘疹、结痂、鳞屑、较明显瘙痒、皮损结痂缓慢等特征。

纳入标准：（1）符合上述维吾尔医的诊断标准；（2）年龄为14~70岁；（3）患者积极配合，签署同意书。

排除标准：（1）合并重度肝肾功能障碍或继发性感染患者；（2）排除其他类型湿疹；（3）对维吾尔医治疗依从性差患者；（4）近期服用过同类型药物或对实验用药过敏。

1.2 方法

对照组采用专用药物治疗，清血片3片/次，卡森糖浆为30 mL/次，吾西拔糖浆为100 mL/次，驱白马日白热斯丸5~7颗/次，以上药物均为3次/d，依提热皮力曲比亲密膏改为15 g/次，2 次 /d，连续服用 12 d。

观察组采用成熟剂、清除剂治疗，取咸味黏液质成熟剂口服，100 mL/次，同时服用清血片，3片/次；依提热皮力曲比亲密膏，10 g/次，以上药物均为3次/d，连续服用9 d。再进行清除治疗，取咸味黏液质清除剂口服，100 mL/次，3次 /d，连续服用3 d，同时服用专用药物，剂量同上，连续服用12 d。

1.3 指标判定

症状积分：参照《湿疹维吾尔医诊疗指南》的标准对患者的瘙痒程度、皮疹面积及形态进行评分，以0~6分表示，具体如下：①0~1分（无症状）：无瘙痒；无皮损；无皮疹。②2~3分（轻微症状）：出现不明显瘙痒；皮疹面积占体表的皮损的0%~29%；皮疹出现轻度红斑、丘疹或水疱。③4~5分（中度症状）：出现阵发性痛痒，对生活造成困扰；皮疹面积占比30%~69%；皮疹出现渗出或糜烂。④6分（重度症状）：剧烈瘙痒，严重影响生活质量；皮疹面积占比70%~100%；皮疹肥厚及苔鲜变。总分为0~18分，分值越高表示症状越严重。

由SPSS 22.0软件分析，计数资料（疗效）采用（%）表示，用χ2检验，计量资料（症状积分）用（±s）表示，采用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

1.4 疗效标准

疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》[4]制定疗效，症状积分变化比例=（治疗前首次积分-治疗后首次积分）/治疗前首次积分×100%。

①痊愈：临床瘙痒、红斑等症状消失，皮损基本消退，治疗前后症状积分变化比例≥95%；②显效：瘙痒、红斑症状显著改善，皮损部分消退，积分变化比例为70%~94%；③有效：瘙痒、红斑症状得到缓解，部分皮损消退，积分变化比例50%~69%；④无效：瘙痒、红斑症状无变化，皮损未出现消退痕迹，积分变化比例<29%。总有效率=（总例数-无效）/总例数×100%。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后症状积分情况对比

观察组的症状积分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 观察组和对照组的治疗前后症状积分对比（±s, 分）

表1 观察组和对照组的治疗前后症状积分对比（±s, 分）

组别 例数 治疗前 治疗后观察组 24 15.29±1.32 4.57±2.13对照组 24 14.56±2.78 9.04±1.52 t 1.162 8.369 P 0.251 0.001

2.2 两组患者的疗效标准对比

观察组的疗效95.83%明显优于对照组83.33%，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者疗效对比[n(%)]

3 讨论

湿疹疾病多表现为反复发作、迁延不愈，对患者的生活造成了困扰，咸味黏液质型湿疹存在皮肤组织间隙内，对局部组织造成反复性刺激，引发瘙痒、渗出、结痂等，专用药物治疗达不到排除病因及体液质的相对平衡的状态[5]。而维医提倡综合治疗，采用对应的成熟剂和清除剂的同时进行全身调节，促使患者的体液达到相对平衡状态。本研究显示采用维药成熟剂、清除剂治疗效果理想。

维吾尔医认为治疗异常体液质诱发的相关疾病的原则是以调理、成熟、清除异常体液质为主，达到血热通阻、润肤止痒的效果，通过治疗限制异常黏液质数量的增多，促使异常黏液质排出，缓解临床相关症状[6]。维药成熟剂、清除剂属于维医常用的治疗方法，对出现异常体液质变化的患者给予对应的成熟剂、清除剂，此针对性治疗方法可以促使人体体液质达到相对平衡[7]。成熟剂药方中的玫瑰花、鞠菊子等寒性药物可以限制干热性咸味黏液质型湿疹，满足清除条件；清除剂药物可以刺激人体兴奋，促进胃肠的加速蠕动，从而达到调节体液质，排除咸味黏液质的作用[8]。

本研究显示，观察组的症状积分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；其原因在于成熟剂中的组方可以促使咸味黏液质型湿疹的成熟，限制异常体液质数量的增加，而清除剂可以促使人体兴奋，加快体液代谢，排除异常体液质，从而缓解患者的临床瘙痒、红肿症状。观察组的疗效明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；其原因在于咸味黏液质型湿疹引发人体内分泌系统紊乱，采用成熟剂、清除剂的作用是排除病因达到治疗目的，而单一采用专用药物，病情不易控制，效果不太明显。

综上所述，采用维药成熟剂、清除剂可以有效抑制并排除咸味黏液质，治疗该类型湿疹效果显著，改善皮肤瘙痒、红斑丘疹等症状，值得临床推广。