氨溴特罗口服液用于小儿支气管炎临床治疗的效果分析

盖凤莲

（吉林省安图县中医医院，吉林 安图）

0 引言

近年来，环境污染问题加剧，呼吸系统疾病频发，小儿抵抗能力弱，成为了患支气管炎的主要群体。小儿支气管炎是我国临床儿科多发的呼吸系统疾病，又称为毛细支气管炎，该疾病多发于春冬两季[1]。诱发小儿支气管炎的主要原因是由细菌感染、流行性感冒，小儿患病后常出现喘憋、发热、干咳、呼吸加快等情况，并会影响患儿的食欲，病情严重者会出现呼吸衰竭的情况[2]。由于患儿年龄偏小，呼吸道发育尚不完全，免疫力低下，在治疗过程需要注意药物的安全性。鉴于此，本研究对60例患小儿支气管炎的儿童的治疗效果进行分析，研究氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎治疗中的临床表现，现做出如下报道。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月在我院进行治疗的小儿支气管炎患儿60例，依据不同的用药方案随机分为对照组和观察组，各30例。对照组男16例，女14例，年龄1~7岁，平均（4.23±0.87）岁。观察组男15例，女15例，年龄1~7岁，平均（4.42±0.85）岁。一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患儿均符合小儿支气管炎诊断标准，患儿家属均签署同意书。

1.2 方法

对照组采用小儿止咳糖浆进行治疗，按患儿年龄给药：<2岁患儿，2 mL/次，3次 /d；2~5 岁患儿，5 mL/次，3次 /d；>5岁患儿，10 mL/次，3 次 /d，连续给药 7 d。

观察组采用氨溴特罗口服液（批准文号：国药准字H20040317；生产厂商：北京韩美药品有限公司）进行治疗，按患者年龄和体重给药，2次/d，连续给药7 d。

1.3 指标判定

①治疗效果依照小儿呼吸道炎症治疗效果标准进行评价[3]：显效-小儿支气管炎的临床症状全部消失，相关身体指标恢复到正常值；有效-小儿支气管炎的临床症状得到明显的改善，肺部听诊后干湿啰音和呼吸哮鸣音明显减轻，但仍需服药；无效-小儿支气管炎的临床症状及体征均未得到改善，病情甚至出现加重的情况。②观察并记录两组患儿小儿支气管炎症状的缓解时间，时间越短越好。③患儿的不良反应发生情况主要包括恶心、食欲不振等。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 临床疗效

通过两组患儿两组临床效果对比，观察组患儿的总有效率为96.67%，明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 比较60例小儿支气管炎患儿的治疗疗效[n(%)]

2.2 患儿症状缓解时间

通过两组患儿临床效果对比，观察组患儿的支气管炎临床症状缓解的时间均短于对照组，表明了观察组药物生效速度更快，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 比较60例小儿支气管炎患儿的症状缓解时间（±s, min）

表2 比较60例小儿支气管炎患儿的症状缓解时间（±s, min）

组别 例数 咳嗽缓解时间 喘息缓解时间 肺啰音缓解时间观察组 30 2.26±0.53 2.32±0.32 3.69±0.52对照组 30 4.47±0.44 3.17±0.41 4.98±0.87 t 17.5726 8.9515 6.9711 P 0.0001 0.0001 0.0001

2.3 不良反应发生情况

观察组患儿的不良反应发生率为16.67%，明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 比较60例小儿支气管炎患儿的不良反应发生情况[n(%)]

3 讨论

随着空气污染问题的加重和病毒传播率的增高，各类呼吸系统疾病频发。儿童呼吸系统发育尚不成熟，患支气管炎的可能性是成年人的3倍。小儿支气管炎是儿童的常见疾病，常多发于春季和冬季。一旦患病，会给患儿和家属带来比较大的痛苦，病情容易反复，导致久治不愈，对患儿肺部产生损伤，留下后遗症，会严重影响患儿的日常生活。小儿支气管炎的病原主要为：流感病毒、呼吸道合胞病毒、甲型链球菌、肺炎球菌、宗瑟球菌等。患儿在感染病毒后，毛细支气管肿胀、充血与粘液分泌增多，由于坏死细胞脱落可能会造成支气管堵塞，导致肺不张与肺气肿的出现[4]。小儿支气管炎有发病较急且病情发展速度快的特点，久治不愈会造成气管损伤，且病情易反复，造成二次感染。患儿在早期的临床症状主要表现为食欲减弱、打喷嚏和咳嗽，如果没有及时进行治疗干预，后期咳嗽症状会逐渐加重，患儿容易出现呼吸困难、憋闷等症状，部分病情较重、身体素质较弱的患儿可能会出现呼吸衰竭、心力衰竭等情况，将会给患者的生命安全带来巨大的隐患。

目前，临床治疗小儿支气管炎主要采取消炎止咳、拍背吸痰、解痉平喘、抗病毒及雾化等治疗手段，但整体疗效不佳。药物治疗以止咳化痰消炎的药物为主，通过促进痰液排出，减少呼吸道阻塞的方式来缓解病症。氨溴特罗口服液的主要成分是盐酸氨溴索和盐酸克仑特罗。其中盐酸氨溴索是一种黏液溶解剂，可降低痰液黏度，可以提高呼吸道黏膜浆液腺的分泌速度，加快排出黏稠分泌物的速度，减少黏液的滞留，增快肺表面分泌活性物质的速度。同时其对氧化物有抑制作用，可有效减轻气道高反应性；另一方面可降低自由基损害，降低不良反应发生率[5-6]。具有起效快、药效维持时间长的优点。盐酸克仑特罗是儿茶酚类的衍生物，是一种选择性β受体激动剂，可消除支气管痉挛，扩张支气管，通过增加纤毛运动频率，使黏液快速溶解。两种物质共同作用可以达到加速痰液排出的疗效。通过研究国内学者的过往文献，我们可以发现，学者罗才历[7]曾对86例支气管炎患儿进行研究，通过对照组应用盐酸氨溴索，观察组应用氨溴特罗口服液的方式，发现服用氨溴特罗口服液的患儿临床症状消失时间和住院时间均短于仅服用盐酸氨溴索的患儿（P<0.05）。学者陈赛琴[8]曾对80例支气管炎患儿进行研究，通过对患儿分别使用止咳糖浆治疗和氨溴特罗口服液进行治疗，得出了应用氨溴特罗口服液治疗小儿支气管炎患儿临床效果更好的结论（P<0.05）。学者郑丽华[9]曾对104例患儿进行研究，采用对对照组患儿实施常规治疗的方式，对观察组患儿使用氨溴特罗口服液的方式，通过对比两组患儿的治疗有效率，得出了使用氨溴特罗口服液的临床治愈率更高的结论（P<0.05）。本研究通过对60例患小儿支气管炎的患儿的治疗情况进行分析，将患儿分为对照组和实验组，按用药的不同对患儿分别进行了治疗，得到了经过氨溴特罗口服液治疗的患儿恢复情况更好的结论。服用氨溴特罗口服液的患儿其咳嗽、喘息、肺啰音缓解时间都明显优于服用小儿止咳糖浆的患儿（P<0.05），且出现药物不良反应的发生率更低（P<0.05），表明了将氨溴特罗口服液应用于小儿支气管炎的治疗中，可以有效缓解患儿支气管炎的临床症状，加快患儿恢复速度，且用药安全性更佳。这一结论也论证了上述学者的观点。

综上所述，氨溴特罗口服液能够有效提高小儿支气管炎的治愈率，缓解病症速度快，可明显减少患儿服药后的不良反应发生率，安全性更高，可明显减轻患儿痛苦，值得临床推广和使用。