奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果及对预后的影响

李洪川

（清河县中心医院，河北 清河）

0 引言

在人体器官中，胃是非常重要的消化器官。由于人们不注意生活饮食习惯致使很多消化系统类疾病出现。消化系统疾病有多种类型，包括胃溃疡、十二指肠溃疡、急性胃出血等疾病。其中急性胃出血属于一种较为严重的消化道出血类疾病之一，临床上引发胃出血最主要的病因是胃溃疡。急性胃出血在临床上具有发病突然、发病迅速、出血量大的特点，一旦发病没有得到及时止血救治，容易引发失血性休克，致死率极高[1]。针对出血情况，临床上采取治疗的关键是首先把血止住，再根据具体病情针对性治疗。目前临床上治疗急性胃出血的方案有很多，可以具体分为保守治疗和手术治疗。保守治疗中采用的治疗药物有奥美拉唑以及法莫替丁，二者都是该疾病的常用药物，疗效都已得到证实，但具体应用中，法莫替丁容易致使患者出现一些不良反应，对于患者预后改善具有不利影响[2]。本次研究以我院收治的急性胃出血患者为研究对象，分析了奥美拉唑治疗急性胃出血的临床效果，现具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年5月至2021年5月我院收治的急性胃出血患者120例作为研究对象，根据治疗方式的不同将所有患者分为对照组和观察组。其中对照组60例，男性29例，女性31例，年龄26~75岁，平均（46.4±5.7）岁；观察组60例，男性32例，女性28例，年龄在27~76岁，平均（47.3±5.8）岁。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具备可比性。本研究涉及到的所有患者均被临床诊断为急性胃出血患者，所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

在对两组患者均进行输血、输液、胃粘膜保护等基础治疗后，给对照组使用法莫替丁（生产厂家：海南双成药业股份有限公司 国药准字：H20058906），将20 mg法莫替丁与20 mL浓度为0.9%的氯化钠均匀混合，给患者进行静脉滴注，每天滴注两次；给观察组使用奥美拉唑（生产厂家：辰欣药业股份有限公司 国药准字：H20083922），将40 mg奥美拉唑与100 mL浓度为0.9%的氯化钠均匀混合，给患者同样进行静脉滴注，每天滴注2次。两组所有患者治疗疗程为4~8周，可根据患者病情调整时间。

1.3 疗效标准

（1）两组患者临床疗效对比，包括止血时间、临床症状恢复情况、患者体征。①显效：患者体征稳定，临床症状恢复正常，胃镜检验未见出血点，止血时间在24 h内；②有效：患者体征较为稳定，止血时间在24~72 h；③无效：患者临床症状未完全消失，止血时间超过了72 h。

（2）观察两组患者不良反应的发生情况。不良反应包括恶心、皮疹、肝功能异常、腹痛等。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS 22.0软件中分析，计数资料采用χ2检验，并以（%）表示，计量资料采用t检验，并以（±s）表示，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疗效对比

对比两组患者的治疗效果，观察组患者总有效率高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者疗效对比[n(%)]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

观察组治疗后不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组患者不良反应发生情况对比[n(%)]

3 讨论

社会经济的快速发展在提高改善人们生活质量的同时，也给人们的工作生活带来了极大的压力。每天繁忙的工作使得日常生活越来越不规律，比如饮食不规律、大量饮酒、过多食用咖啡因和辛辣刺激食物、劳累过度等，这种不规律且不合理的生活饮食习惯给胃部带来沉重负担，造成胃部受到极大伤害，引发各种消化系统类疾病，严重影响人们的身体健康和生命安全[3-4]。急性胃出血是临床高发疾病，该疾病发作的主要表现症状有呕血、黑便、眩晕、恶心、贫血、血压降低等症状，严重时甚至会出现休克[5]。

对于绝大多数急性胃出血患者，一般采取保守治疗，包括止血治疗、输血、输液、使胃酸浓度降低等[6]。使用的药物有奥美拉唑以及法莫替丁，但由于法莫替丁会使患者产生一些并发症，安全性方面不如奥美拉唑，奥美拉唑是一种可以抑制胃酸分泌的脂溶性药物，达到止血迅速的治疗效果。它与抗菌药物联合能够很好的根除幽门螺旋杆菌，且奥美拉唑有较长的药效，减少对患者的不良影响，可以保护患者的胃部粘膜[7-8]。

本次研究结果显示，观察组患者使用奥美拉唑治疗后，治疗总有效率为96.67%，对照组患者使用法莫替丁药物治疗后，治疗总有效率为85.00%，观察组患者治疗总有效率高于对照组。观察组产生不良反应的患者有2例，对照组产生不良反应的患者有9例，观察组不良反应发生率低于对照组，且对比结果具有统计学意义（P<0.05），这充分说明使用奥美拉唑治疗急性胃出血患者，相对法莫替丁药物来说，安全性更高，治疗效果更加优异。

综上所述，在对急性胃出血患者进行保守治疗时，使用奥美拉唑作为止血药物，治疗效果显著，能够尽快缓解病情，改善预后，且并发症发生率低，安全性可以得到保证，值得大力推广使用。