对急性轻度脑梗死应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗效果的研究

潘爱美，杨瑞东，马超群

（1.山东省青州市经济开发区卫生院，山东 青州；2.山东省青州市东夏中心卫生院，山东 青州；3.山东省青州市人民医院，山东 青州）

0 引言

脑梗死是一种在临床心脑血管类疾病的治疗中常见的一种疾病，是脑卒中的一种。而在脑梗死类相关疾病中，急性脑梗死占据较大的一部分比重，它的发病突然，且病情进展快，会造成患者的神经功能受到损害，从而会严重阻碍患者的正常生活[1]。随着人们年龄的增加，脑梗死更容易发病，因此，在脑梗死类疾病的临床治疗中，最常见的就是中老年类的患者。从最近几年来看，我国的急性脑梗死类疾病的发病率一直在上升，且由于这种疾病会对人体的神经系统产生伤害，从而会严重影响人们的正常工作和生活，而且由于治疗过程中存在一定的困难性，疾病在经过治疗后重复发作的几率较大，因此，在该病的治疗方法还需要进行更多方向的探索[2]。从以往的治疗效果来看，在急性轻度脑梗死的治疗中，仅采用单一药物进行治疗往往不能达到预期的治疗效果，治疗的有效性并不是很高，因此需要找到新的治疗方法[3]。在本次对我院收治的急性轻症脑梗死患者的治疗过程中，我们使用了一种联合给药的治疗方法，并取得了一定的治疗效果，详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年7月至2020年7月在我院内科进行治疗的急性轻度脑梗死患者150例，将所有确诊并入院治疗的患者进行随机分组，患者的详细资料见表1。

表1 患者的一般资料（n,±s）

表1 患者的一般资料（n,±s）

组别 n性别 年龄（岁）平均年龄（岁）男女对照组 75 42 33 41~75 64.3±4.8联合组 75 40 35 43~74 64.1±5.1总数 150 82 68 41~75 65.1±4.3

1.2 治疗方法

对照组的患者采用阿司匹林进行治疗，患者每天1次，口服阿司匹林，每次0.1 g，连续进行4周的治疗；联合组的患者在使用阿司匹林进行治疗的基础之上采用氯吡格雷进行治疗，患者每天1次，口服氯吡格雷，每次75 mg，同样进行为期4周的治疗。

1.3 疗效判定

治疗效果评价：若患者的情况得以恢复，神经功能等恢复良好，可以自行活动则评价为显效；若患者的身体功能有所改善，但仍需要他人的协助才能进行活动，神经功能并没有完全恢复，则评价为有效；若患者的情况并没有得到改善，有些患者还出现病情加重甚至死亡的现象，则评价为无效。患者的神经功能恢复情况通过Barthel评分、NIHSS评分来评定，通过静脉取血来分析患者血小板聚集率的情况。

1.4 数据处理

临床治疗过程中所得到的数据全部采用统计学相关软件SPSS 20.0进行处理分析，经t和χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的治疗效果

通过分析在治疗后患者的恢复情况发现，联合组效果更好，详情见表2。

表2 两组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 患者治疗前后的Barthel评分、NIHSS评分以及血小板聚集情况

联合给药组患者的评分改善更多且血小板聚集情况降低，详情见表3。

表3 患者治疗前后的Barthel评分、NIHSS评分以及血小板聚集情况（±s）

表3 患者治疗前后的Barthel评分、NIHSS评分以及血小板聚集情况（±s）

组别 n Barthel评分 NIHSS评分 血小板聚集治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后联合组 7562.14±6.2177.21±4.318.75±3.123.07±1.6760.21±9.1113.75±4.67对照组 7562.32±5.7865.25±4.448.68±3.075.77±2.1359.81±9.5131.54±4.31

3 讨论

急性轻症脑梗死是一种临床治疗中常见的疾病，它的发病会造成人神经功能的损伤，从而产生偏瘫、残疾等长期的症状，治疗起来也较为困难。同时，该病发病时还伴随着血小板凝聚的现象，产生动脉斑块不稳定等的情况，在治疗过后容易复发，因此临床治疗该类疾病时，常采用可以防止血小板聚集的药物进行治疗[4]。但在大多数的临床治疗中，常常仅采用单一的药物进行治疗，而单一药物疗效有限，且局限性较大，因此，在治疗过程中所得到的治疗效果并不是很显著，达不到期望的要求。因此，寻找新的治疗方法，提高治疗的效果就非常重要。

阿司匹林是一种比较常见的临床药物，在急性轻症脑梗死的治疗中也较为常用，它对疾病有一定的治疗效果，但是由于它并不能完全抑制已经处于活化状态的血小板，也不能对COX相关通路产生影响，不利于患者的恢复，因此，其治疗效果也并不是十分显著[5]。而氯吡格雷则能在一定程度上抑制上述过程，从而有助于病情的康复。两者采用联合用药的方式对患者进行治疗，可以很好的进行互补，从多方向改善患者在疾病过程中的血小板聚集情况，从而改善患者的情况，减轻患者的痛苦，给患者带来康复。

本次治疗的数据结果也显示出这一情况。联合用药的效果更好，而且，联合用药患者的评分水平恢复的好，且血小板凝聚情况明显改善。由此看来，联合用药对该病的治疗更有效果，在有足够多数据的支持下，建议将采用阿司匹林和氯吡格雷联合给药这种治疗方法进行推广。