甲状腺结节4A类严重吗？

李振凯

体检发现甲状腺结节，为4A类。请问，甲状腺结节4A类严重吗？

宁夏银川 郭文雪

甲状腺结节的诊断常在超声波辅助检查下完成。超声波根据甲状腺结节的大小、硬度，有无钙化、有无沙粒、有无血流等表现进行初步分级判断，一般分为6個等级。1级是正常的甲状腺，基本没有恶变的风险。2级是可以确诊良性的结节，风险度也很低，但由于它的外形、边界不是很清晰，所以建议间隔随访，一年左右复查一次。3级是相对有一定的恶性风险，但是风险也比较低，建议每半年随访一次。4级有一定的恶性可能，风险比较高，建议每2～3个月复查一次，或者可以选用细针穿刺活检做细胞学的检查。5级表示彩超检查上100%诊断为恶性。6级表示病理确诊为恶性。

4A级还可以分为4A、4B、4C三种，其中4A类代表有恶性可能，但倾向于良性。建议患者做穿刺活检，如果为阴性，患者需要每3～6个月进行随访，防止有增大、扩散的情况发生。如果结果为阳性，患者应及时进行手术。所以当出现甲状腺结节4A时无须过于紧张，一定要到医院由医生来判断是否需要细针穿刺或者通过手术切除，将标本送病理来明确肿瘤的性质。