宫颈癌该怎么防治

时文琳

宫颈癌是女性生殖系统常见的肿瘤，目前发病呈年轻化趋势。宫颈癌是目前唯一病因明确，可以早期预防和治疗并彻底根除的恶性肿瘤。但是宫颈癌早期和癌前病变阶段并没有明显的临床表现，容易被绝大多数女性忽略。下面就为大家介绍一下宫颈癌的科普知识。

42岁的孙女士，以往从未做过妇检。一年前有过同房出血，但是量很少，未引起重视。去年下半年再次出现同房后出血，出血量开始变多，才前往医院就诊，在完善一系列检查后，被确诊为宫颈癌。孙女士很后悔，要是当初定期妇检，也不会造成今天的局面。

何为宫颈癌？

宫颈是子宫下部的一个狭窄末端，连接着阴道与子宫上部。当癌症起源于宫颈时，所形成的恶性肿瘤就称为宫颈癌。

宫颈癌的症状

早期表现：

1.阴道出血

不规则阴道出血，尤其是接触性出血（即性生活后或妇科检查后出血）和绝经后阴道出血是宫颈癌患者的主要症状。菜花状宫颈癌出血现象较早，出血量较多。

2.阴道分泌物增多

白色稀薄，水样、米泔样或血性，有腥臭味。当癌组织破溃感染时，分泌物可为脓性，伴恶臭。

晚期表现：

由于癌细胞的浸润、转移，可出现相应部位乃至全身的症状，如尿频、尿急、肛门坠胀、下肢肿痛、坐骨神经痛、肾盂积水、肾衰竭、尿毒症等，最终导致全身衰竭。

哪些人会发生宫颈癌？

所有女性都有患宫颈癌的风险，多见于30岁以上人群。

人乳头瘤病毒是导致宫颈癌的主要原因。人乳头瘤病毒是一种常见的病毒，可通过性行为传播。多数性活跃人群一生中某个时段可能感染人乳头瘤病毒，但仅有很少女性发生宫颈癌。

哪些方法能预防或早期发现宫颈癌呢？

目前，有两种检测方法可以预防或早期发现宫颈癌。

☆ 宫颈细胞学检查（或巴氏涂片）能发现宫颈上的癌前病变或细胞异常，从而达到预防宫颈癌的目的。该检查还能早期发现宫颈癌，从而达到早诊断、早治疗的目的。推荐21～65岁女性进行此项检查。宫颈细胞学检查仅用于宫颈癌筛查，而不用于其他妇科肿瘤的筛查。

☆人乳头瘤病毒检测，用于发现人乳头瘤病毒感染。该病毒可导致宫颈细胞发生癌前病变甚至宫颈癌。

导致宫颈癌概率增加的因素有哪些？

宫颈癌主要源于人乳头瘤病毒感染。如果性生活开始时间过早、多性伴侣或性伴侣有其他性伴侣者，发生人乳头瘤病毒感染的可能性更高。而任何曾有过性生活史的女性，都有发生人乳头瘤病毒感染的风险。

目前发现人乳头瘤病毒存在很多种病毒类型。通常机体可自然清除人乳头瘤病毒感染，但如果发生人乳头瘤病毒持续感染，那么随着感染时间的延长，就可能导致宫颈癌。

除了人乳头瘤病毒感染以外，下列因素也可增加发生宫颈癌的概率：

◎ 吸烟。

◎人乳头瘤病毒感染或其他导致免疫功能低下的疾病。

◎ 長期服用避孕药（5年或更长时间）。

应在何时进行宫颈癌筛查？

专家提醒：有性生活的女性应从21岁起开始进行宫颈癌筛查。

①21岁以下女性可不进行宫颈癌筛查。

②21～29岁女性仅进行宫颈细胞学筛查，每3年一次。

③30～65岁女性推荐每5年进行一次宫颈细胞学加人乳头瘤病毒检测的联合筛查;每3年进行一次细胞学筛查也是可以的。不必每年进行筛查。

④对于此前筛查结果为明确阴性、65岁以后无须筛查。

⑤对于行子宫全切术（无宫颈）且无CIN2（宫颈癌前病变）或更高级别病变病史的女性，应停止进行常规细胞学筛查及人乳头瘤病毒检测，无须因任何原因重新开始筛查。

⑥已经接种人乳头瘤病毒疫苗，根据特定年龄的推荐方案（同非疫苗接种者）进行筛查。

宫颈癌的预防

1.推迟性生活的开始年龄，减少生育次数，均可降低宫颈癌的发病机会。

2.保持外阴清洁。如没有感染，不要用各种冲洗液，以免破坏阴道的天然防护屏障。

3.注意性卫生和经期卫生。

适当节制性生活，月经期和产褥期不宜过性生活，注意双方生殖器官的清洁卫生，性生活时最好佩戴安全套，做好避孕节育，免受流产刮宫的痛苦和创伤。

4.定期就医进行宫颈细胞学检查，以便早期发现癌前病变。

5.若检查结果异常，遵医嘱随访。

6.保持精神愉快，增强抗病能力。

7.接种人乳头瘤病毒疫苗。人乳头瘤病毒疫苗能保护机体抵御最常导致宫颈癌、阴道癌及外阴癌的人乳头瘤病毒类型。根据接种年龄，进行两剂或三剂序贯接种。需要注意的是，即使已接种人乳头瘤病毒疫苗，仍要定期进行宫颈细胞学筛查。