管不住嘴 尿酸爆表

金丽娜

18岁痛风找上门

小杜今年22岁，是一所大专院校的准毕业生。前不久，小杜由于全身关节疼痛来到浙江大学医学院附属第一医院之江院区内分泌科门诊，坐诊的内分泌科钱国锋医师看到小杜拿着手机的手着实吓了一跳：眼前大学生模样的患者，手指关节已变形严重，并且手上长满了肉眼可见的痛风石。

“医生，我好像痛风发作了，想要配点药。”还未等医生开口，小杜就表情痛苦地表示自己有痛风。

“小伙子，你这个痛风有很长时间了吧？之前有好好治疗过吗？”钱国锋第一反应，这小伙子应该是个痛风老患者了，尿酸盐晶体已经沉积于手指关节处，致使关节都变形了，所谓胖子不是一口吃成，痛风石也不是一天两天就能沉积下来的。

“医生，我痛风已经有四年了。”据小杜自己陈述病史，他18岁那年右脚就出现无诱因的反复肿痛，在当地医院被确诊为痛风，但由于当时年纪小很难配合治疗，并且忍痛耐受力比较好，从未遵医嘱定期服药治疗过。

“我现在真的是全身关节痛得晚上睡不着，眼看就要毕业找工作，我想来配点止痛药之类的吃吃。”很明显，痛风还未引起小杜重视，仅是想要依靠止痛药来缓解疼痛。

“我要先给你做个检查，看看你的尿酸情况。”尿酸800微摩尔/升，小杜的尿酸检查结果已经远超出正常值范围（428微摩尔/升），并伴有关节红肿症状。钱国锋表示，小杜的痛风需要住院治疗，光靠小杜所要求开点止痛药并不能治疗痛风。

“医生，马上就毕业季了，我经常有夜宵局，不好推托。”小杜听到要住院治疗很抗拒，钱国锋耐心给小杜讲解，尿酸这么高，如果不及时治疗，除了全身关节疼痛外，尿酸盐结晶还会堵塞肾小管，导致肾功能不全，还会增加患心脑血管疾病的概率。

为此，小杜与家人商量了一下，便选择住院治疗。还好经过进一步检查，小杜除了痛风之外，其他器官還未受到影响。目前，小杜除了药物降尿酸治疗外，还接受了骨科会诊，他变形的手关节将进行关节手术。小杜妈妈表示，小杜还年轻，不想因为痛风找不到工作与对象。

为何年纪轻轻就痛风

在很多人的意识里，痛风患者多数为中老年人，为何现在年轻人频频痛风？像小杜更是18岁就被痛风缠上，钱国锋表示，主要是年轻人管不住嘴。

小杜从中专开始就住校，就读的学校每天都可以外出就餐，养成了把烧烤、麻辣烫、火锅、小龙虾等高嘌呤食物当日常饮食的习惯，并且从小就爱喝高果糖饮料，长大爱喝冰啤酒。长期饮食中含有高嘌呤，而这些高嘌呤就会转化为尿酸，果糖摄入过多，则会影响嘌呤的代谢，也会使人体内积聚更多的尿酸。

于是，小杜成了典型的尿酸制造机，最“要命”的是他只生产尿酸，而不去管体内爆表的尿酸，如果他在18岁那年就接受定期药物治疗，控制住了尿酸，就不会出现如今这么严重的关节变形。

大约四分之一的痛风首发于30岁之前，痛风早就不是中老年人的专属疾病。现在经济条件好了，青少年、年轻人动不动就奶茶、饮料、烧烤、小龙虾，而早期高尿酸无症状，年轻人又管不住自己的嘴，尿酸在体内积少成多，最终以痛风形式“爆发”出来。

很多人会每年进行体检，但常常对于体检单上的高尿酸血症不以为意，觉得自己身体没有任何不舒服，不用去看医生。内分泌科副主任沈建国表示，这种想法要不得。

高尿酸血症对我们身体的其他器官都有潜移默化的不利影响，比如尿酸高会损伤我们的血管内皮，久而久之就会引发动脉粥样硬化等心血管疾病。另外，对肾脏的伤害也很大，甚至会引发肾衰。专家提醒，尿酸高了要尽快治疗，不然越拖越严重。沈建国表示，管住嘴，迈开腿，才能远离高尿酸以及痛风。