身体出现这些信号有“过劳死”风险

潘健将

什么是“過劳死”

“过劳死”一词属于舶来品，源于20世纪六七十年代日本经济腾飞时期，日本人称为“karoshi”，2002年被正式收录到《牛津英语词典》，英文解释为“death from overwork”。

日本研究过劳死最具代表性的人物上畑铁之丞在著作《过劳死》一书中提出，对“过劳死”的定义不单纯是医学或统计学上的概念，而是属于社会医学范畴。过劳死，通常被认为是由于长期超负荷的劳动导致疲劳蓄积，最终诱发潜在疾病的突然发作而死亡。在法学上，过劳死也有一个被认可的定义：过劳死，是指用人单位违反《劳动法》规定，强制劳动者承担过量的繁重劳动，侵犯其休息权，或违反《劳动法》有关劳动安全与卫生的规定，而致劳动者死亡。

“过劳死”多见于哪些人

过劳诱发导致死亡的潜在疾病中，以心脑血管疾病急性发作最为常见。

根据调查研究显示，直接促成“过劳死”的五种疾病依次为：冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。世界卫生组织最新的研究报道显示，长时间工作导致74.5万人在2016年死于中风和缺血性心脏病，比2000年增加了29%。日本一项对203名因心血管疾病死亡的患者研究发现，其中超过三分之二的人曾超长时间工作。

也就是说，那些患有心脑血管疾病的人群，发生过劳死的概率要高于平常人。越来越多的研究显示，过劳不仅是诱发因素，其本身可能直接影响神经内分泌的功能，从而导致高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、抑郁症等疾病的出现。过度加班是导致过劳死的首要原因。“过劳死”的主要人群已从体力劳动者转向脑力劳动者，且呈年轻化趋势。一项对92例“过劳死”个案分析的研究显示，过劳死罹难者平均年龄为44岁，IT、医疗、媒体、科教界等行业都无一幸免，其中又以IT阶层年龄最低，仅为37.9岁。

“过劳死”的危险信号

需要指出的是，仅有1/3的猝死罹难者生前被确认为猝死高危者，剩余2/3的猝死者，生前无任何不适症状或仅有轻微的异常表现。

过劳死十大危险信号

●较早地出现了“啤酒肚”。

●脱发、斑秃、早秃。

●记忆力减退，开始忘记熟人的名字。

●经常头疼、胸闷、耳鸣、目眩、心悸，检查无结果。

●频频去洗手间。

●注意力越来越不容易集中。

●性欲、性能力下降。

●心算能力越来越差。

●睡眠质量不高（失眠、多梦、睡觉醒来不解乏等）。

●易怒、烦躁、悲观、难以控制自己的情绪。

“黄灯”警告期：如果出现2项，需要引起注意；

“红灯”预报期：如果是3～6项，已经具备过劳死的征兆；

危险期：如果是6项以上，发生过劳死的概率将大大增加。

相较于“过劳死”的个案报道，忙碌的生活里，疲劳已经成为常态。有研究统计，在30～50岁英年早逝的人群中，超过95%的人死于因疲劳引起的致命疾病。一般来说，对于普通的疲劳感，往往睡一觉能恢复精力。但如果通过正常的休息，疲劳感仍无法缓解，这时候就需要判断自己是否得了慢性疲劳综合征。“过劳死”多数是由慢性疲劳综合征发展而来。

什么是慢性疲劳综合征

慢性疲劳综合征是现代医学新认识的一种疾病，由美国疾病预防控制中心1988年正式命名。这是一种以疲劳、低热（或自觉发热）、咽喉痛、肌痛、关节痛、头痛、注意力不易集中、记忆力差、睡眠障碍和抑郁等非特异性表现为主的综合征，症状持续存在或反复发作至少半年以上。

如何判断自己是不是慢性疲劳综合征，有以下三个标准：

第一，持续或反复出现原因不明的严重疲劳，时间超过6个月，充分休息后疲劳症状仍不能缓解，活动水平比健康状况下降低50%以上；

第二，同时具备下述4条（或4条以上）症状：

●记忆力下降或注意力难以集中。

●咽喉炎。

●颈部或腋窝部淋巴结触痛。

●肌痛。

●多发性非关节炎关节疼痛。

●新出现的头痛。

●睡眠障碍。

●劳累后持续不适。

第三，排除其他疾病或不良嗜好引起的慢性疲劳。

如果发现自己符合慢性疲劳综合征的症状，要立刻寻求医生的帮助。

如何判断自己是否疲劳

疲劳是一个很难定义与描述的症状，尤其是疲劳的主观感觉方面，目前尚未形成统一的评价指标。

为了寻求对疲劳进行流行病学和症状学研究更好的方法，近些年来研究者们陆续制定了多种疲劳评估量表。目前普遍使用疲劳评测量表（FS-14），健康状况问卷（SF-36），心理判定量表（SCL90）等多项量表综合检查作为慢性疲劳综合征的评价方法。以上量表都要在专业人士的协助下进行。

在日常生活中，我们该如何判断自己是否处于疲劳状态呢？可以通过以下评估量表测测你的疲劳值。

●早晨不想起床，即使勉强起床，也是浑身倦意。

●工作或看书注意力难以集中。

●说话有气无力。

●不愿与同事交流，回到家后也常默不作声。

●总是伸懒腰，打哈欠，睡眼惺忪。

●懒得爬楼，上楼时常常绊脚。

●公共汽车开过来也不想抢步赶上去。

●喜欢躺沙发，把腿抬高才舒服。

●四肢发硬，两腿沉重，双手易发抖。

●食欲差。

●心悸胸闷，有一种说不出的难受滋味。

●经常腹胀、腹泻或便秘。

●忘性大，越是眼前的事越容易忘掉。

●不易入睡或早醒，入睡后做梦不断。

轻度疲劳：有2～3项；中度疲劳：有3～4项；重度疲劳：有5项及以上。

如何远离慢性疲劳综合征

世界卫生组织总干事谭德塞说过：“没有一份工作值得你冒中风或心脏病的风险。”远离慢性疲劳综合征，需要政府、雇主和职工共同努力，就保护职工健康的理念达成一致。面对存在可能性的“过劳死”，与实际已存在的“慢性疲劳综合征”，我们首先要对个人生活及时进行调整。对此，邵逸夫医院全科与健康促进中心主任陈丽英主任医师给出下面几点建议：

●健康的饮食习惯

控制总热量，每餐以八分饱为度，减少动物脂肪和甜食的摄入，多吃鱼类、豆制品、蔬菜和水果。规律进食，特别要注意，早餐必须按时吃，摄入充足的水分，避免在晚餐后摄入过多的咖啡因或者浓茶。

●合理的作息方式

尽量减少夜生活，每天睡眠7～8小时，补觉需适度；合理安排工作和学习，调整生活节奏，避免长时间紧张工作。

●规律的运动和锻炼

根据世界卫生组织建议，每周应进行150～300分钟的中等强度运动，或75～150分钟的高强度运动，以此抵消久坐带来的危害。有效运动包括快步走、游泳、骑自行车、跳舞等。

●保持良好的心态

做自己喜歡的事情，培养业余爱好，知足常乐，并能适当保留“童心”；学会倾诉，向他人倾诉可以让你摆脱负面情绪，在巨大的压力面前，给负面情绪一个出口，可以让你尽快恢复良好状态。

●及时就医

有健康问题需要及时就医，不可拖延；定期做健康体检，早期发现疾病线索，防病于未然；了解健康知识，提高健康素养。