正确区分小儿生理性贫血与缺铁性贫血

胡琼

贫血是小儿时期常见的一种综合征.是指周围单位体积血液中红细胞、血红蛋白和血细胞比容低于正常值，或其中一项明显低于正常。贫血不但影响小儿生长发育.还是一些感染性疾病的诱因。在婴幼儿期，很多小儿都出现过贫血，有的是正常的生理性贫血，有的则是病理性的贫血（常见缺铁性贫血），我们需要区分对待。

生理性贫血一般指正常初生儿在生后1周内血红蛋白逐渐下降，直至8周后才停止。这种下降是生理性的。至于产生的原因.主要是小儿出生后肺呼吸开始.体内红细胞生成素的产生受到抑制.以及出生后前3个月是体重增长最快的阶段，红细胞被稀释所导致。

生理性贫血是在婴儿生长发育过程中出现的，无须治疗，但应注意饮食中必须富含造血需要的物质。对于早产儿，尤其需要及时添加含维生素E和叶酸等的食物。若血红蛋白下降至6克/分升或合并其他疾病时，应考虑输少量红细胞。不要大量输血.以免延缓正常造血的恢复。铁剂治疗对生理性贫血无效。

缺铁性贫血主要发生于6月至3岁的婴幼儿。具有小细胞低色素性、血清铁和运铁蛋白饱和度降低、铁剂治疗效果良好等特点。这种疾病是一种常见的威胁小儿健康的营养缺乏症。其原因主要是铁在体内的代谢受到影响，如果在生长发育最旺盛的婴儿时期，体内储存的铁被用尽而饮食中铁的含量不够.消化道对铁的吸收不足，就有可能导致贫血的发生。

缺鐵性贫血的治疗主要以补充铁剂和去除病因为原则。营养学专家提示，足月儿从4～6个月开始（不晚于6个月），早产儿及低体重儿从3个月开始，需要加用强化铁的饮食，最简单的方法是在奶或辅食中加入硫酸亚铁.

儿科医生建议小儿家长应当了解一些常见的病理性贫血症状，比如小儿皮肤、唇及黏膜苍白，厌食、气促、口腔炎，经常呕吐腹泻，易激怒哭闹不安，体重减轻，等。如若出现以上症状，建议赶紧到正规医院查血常规和血液四项，早发现早治疗，以免对小儿造成更大的伤害。