不孕症的中医药治疗(上)

欧阳军

女性不孕症是指生育年龄的妇女，婚后同居3年以上，未采取避孕措施而不能受孕。中医认为，求子之道，首先调经。对无先天性缺陷的不孕症患者，可以调经为主，配合月经周期进行辨证治疗。总的方法是在月经期用调经通经之法，月经中期用补益肝肾之法，平时则以调整气血。临床实践证明，温补肾阳药有促进排卵、提高受孕作用。但滥用温补药不仅会造成不必要的浪费，还会引起许多副作用。

脾肾阳虚

患者多见经期紊乱、月经量少、色淡或闭经、神疲乏力、食欲不振、畏寒肢冷、腰酸膝软、腹部有阴冷感、大便稀溏、舌淡苔胖，脉迟沉。治宜健脾温肾、养血调经;方用鹿角霜（包熬）、当归、肉苁蓉、菟丝子各10克，制何首乌12克，炙甘草8克。水煎服，1日1剂，连服2个月。

中成药可选用右归丸、毓麟珠、归脾丸、十全大补丸、人参养丸、种子丹、五子衍宗丸、续嗣降生丹、养精种玉丸等。

食疗药膳可用鹌鹑1只（去毛和内脏），阿胶、鹿角胶、菟丝子各15克，艾叶30克，人参、川芎各10克。将菟丝子、艾叶、川芎、人参水煎去渣，取汁250毫升，将鹌鹑和药汁放入蒸碗内，隔水炖烂熟，趁热兑入阿胶、鹿角胶，吃肉喝汤。也可用雪莲花30克，当归、黄芪、党参各15克。将诸药同鸡肉炖熟，弃药渣，食肉饮汤。还可用益母草30克，当归15克，附子10克。水煎去渣，取汁250毫升;鸡蛋2个煮熟去壳后，用针插小孔数个，入药汁中煮5分钟，吃蛋饮汁。3天为1个疗程。

肝肾阴虚

患者多见月经紊乱、量少，色紫或闭经，面色萎黄，头晕目眩、心悸多梦、腰酸肢软、咽喉干痛、口苦口麻、手足心热、舌红少苔，脉沉细。

此证应分两阶段治疗。第一阶段：滋补肝肾，养血调经。方用丹参、赤芍、当归、白芍、生地、熟地、沙参、麦冬各10克，黄精、肉苁蓉、枣皮各12克，广巴戟9克，炙甘草8克。水煎服，每日1剂，连服3天。

第二阶段：先用上药调服至月经正常、症状改善，则于月经中期服用补肾助孕药嘱性交。方用熟地、枸杞子、菟丝子、覆盆子、广巴戟、肉苁蓉、鹿角胶（兑服）、淫羊藿、紫石英各12克，龟板、炙甘草各10克。水煎服，每日1剂，连服7天。可连服2个月。

中成药可选归脾丸、知柏地黄丸、景岳赞有丸、六味地黄丸、五子衍宗丸、种子丹、鹿角胶丸等。

食疗药膳可用鲜韭菜200克，鲜虾250克。韭菜切段备用;油煸炒虾，入调料再加韭菜炒熟佐餐食用。或用肉苁蓉、熟地、当归、枸杞各15克，水煎去渣，取汁加粳米150克同煮至粥稠时调味食。还可用墨鱼250克，鳌肉、乌骨鸡、山药各100克，女贞子、枸杞子各20克。共炖至烂熟，调味后食肉喝汤。

血虚不孕

婚久不孕、月经后期量少色淡、面色萎黄、形体衰弱、神疲体倦、皮肤不润、头晕目眩、心悸失眠、舌苔淡白，脉虚细无力。

治宜滋补阴血、补益肝肾。方用党参、黄芪、当归、茯苓、菟丝子、桂圆肉、酸枣仁、阿胶（兑服）、熟地各10克，远志、广木香各6克，制何首乌、生地、旱莲草、当归、白芍、山萸肉、枸杞子各12克，甘草8克。水煎服，1日1剂，连服7天。可连服2个月。

中成药可选用乌鸡百风丸、养精种玉丹、人参归脾丸、八珍益母丸、益母胜金丹、养血补肾丸等。

食療药膳可用乌骨鸡肉500克，党参、黄芪、熟地、当归、茯苓、大枣、何首乌、枸杞子各20克，冰糖适量。乌骨鸡杀后去毛剖腹除脏，入沸水中煮5分钟取出，将再上述药物装入鸡腹中，加清水少许，放入蒸锅内隔水蒸至烂熟，并以姜末精盐少量调味食用。还可用鹿尾巴6克切片，田鸡油3克涨发。共入碗内，隔水炖至烂熟食用。

肝郁不孕

婚后多年不孕，月经延期，量时多时少，两乳胀痛或情志不舒，胸胁不畅;抑郁不乐，小腹胀痛，性欲减退，舌红苔白脉细弦。

治宜疏肝解郁、养血调经。方用当归、阿胶（兑服）、大枣各10克，川芎、升麻、熟地、山药各12克，艾叶15克，炙甘草5克。水煎服，1日1剂，可连服2个月。

中成药可选用舒肝丸、解郁顺气丸、木香顺气丸、十香丸，越鞠保和丸等。

食疗药膳可用茯苓、山药、大枣各20克，砂仁10克，粳米250克。上述中药除大枣外，均研为末;粳米煮粥后放入大枣，再煮至粥稠时将药末兑入粥搅拌，调味食用。还可用佛手、菊花、合欢花、山楂各10克，橘皮6克，丝瓜络20克，新鲜猪肝150克。将佛手、合欢花、丝瓜络、菊花、橘皮、山楂放入碗中加水浸泡一小时捞出，猪肝切片，共放入蒸碗内，加少许精盐料酒、姜、葱和清水，隔水蒸熟，取出加香油少许调匀食用。