档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

摘 要：近年来我国资料服务机构发展迅速，但医院传统档案管理工作开展缓慢。档案工作的落后严重影响了医院日常工作的开展。为了适应现代医院管理工作的要求，需要通过档案管理改革提升医院档案管理工作效率。本文综合分析了目前医院档案管理工作的问题，并结合实际情况提出相应的解决措施，对进一步提升医院档案管理工作效率有参考意义。

关键词：档案管理;改革;医院档案;应用

引言：医疗事业随着经济的高速发展实现了明显的进步，医院内部各项工作内容日趋复杂，这也导致医院档案管理难度不断提升。为了提升医院档案管理工作质量，解决档案管理工作中隐蔽性的问题，需要进行医院档案管理改革，结合先进的管理理念与管理方法提升医院档案管理的工作效率。

1 医院档案管理工作的关键作用

1.1 档案管理是医院日常工作的依据

随着医疗服务的现代化发展，医院内部所开展的各项管理工作均需要以各项文件为依据。档案管理工作能够为医院日常工作提供全方位的信息，是医院进行现代化建设与日常医疗卫生服务工作开展的关键。随着医疗卫生改革的稳步进行，医院机构需要通过科学化发展稳步提升自身的服务水平，医院档案管理便是其中重要组成部分，档案管理工作需要紧随医院发展进程不断进步[1 ]。档案管理工作中记录了医院各类工作事务的详细信息，通过分析档案数据文件能够基本判断出医院在某一时间段内的发展轨迹与成长规律。因此，医院档案管理也是医院资深发展与转型的依据，是医院提升自身竞争力的关键所在。

1.2 档案管理是医院处理纠纷的法律依据

医院开展的档案管理工作不仅是对日常医疗事务的简单记录，更是医院与医患间的重要凭证。目前，我国医疗事业进步较快，医院服务在发展中面临着巨大的挑战，医院机构不仅需要不断提升自身的服务质量，还需要处理与患者家属之间的医疗纠纷，而档案管理工作在处理医疗纠纷上便能提供巨大帮助，医院档案内容可作为处理纠纷的重要法律凭证[2 ]。档案管理文件所发挥的法律依据功能对医院与患者家属双方而言均是一种有益的保障[3 ]。一旦二者出现严重的医疗纠纷，法院便能够以档案资料作为重要依据做出准确的判断。

1.3 档案管理是医院科研项项目的主要资源

医院机构在承担日常医疗服务责任的同时需要负责开展医疗科研工作。医院机构所开展的医疗科研项目通常需要以患者的病例数据资料作为研究数据内容，准确、详尽的数据内容是科研项目顺利开展的保障，此时便体现了医院档案管理的重要作用[4 ]。档案管理工作中记录的患者病历资料内容能够帮助科研工作人员对患者疾病进行深入了解，以采取更加有效的治疗手段。临床医学的不断发展进步离不开医院档案的帮助。

2 医院档案管理工作中存在的主要问题

2.1 档案管理意识较差

医院内部档案管理意识较差是目前档案管理问题频出的主要原因。医院档案管理工作虽然已经具有较长历史，但仍然存在着管理层对其认知不到位的情况，并未真正意识到档案管理工作的关键作用[5 ]。此外，由于档案管理资源投入较低，档案管理工作开展中无法购置专用的数字化设备提高管理效率。内部管理信息化软件与硬件设备缺失，导致档案管理工作水平与质量长期得不到提升，这也成为了影响档案管理模式改革的主要因素。

内部管理工作人员意识不强是导致医院档案管理工作质量低下的直接原因。工作人员意识不强容易在医院档案日常管理工作中导致资料档案不全、信息不完善、数据不准确以及档案缺失等情况。医院档案质量的严重下降将会严重影响到档案的实际作用。

2.2 档案归档工作不规范

现阶段医院档案归档工作不规范也是一大主要问题。档案归档过程中需要明确表明各类档案文件的保管期限以及相关数据内容。由于归档方式不规范，会出现信息编写不全面的情况，这将会导致医院档案文件在归档时出现严重偏差。医院档案归档流程不合理会遗漏一些重要的信息，导致档案内容不全面，也会导致后续工作受到严重影响。此外，目前个别医院档案管理工作仍然采用较老旧的档案管理方法，这类方法目前已经无法适应医院的档案管理工作，档案管理方法的落后也会导致各类档案文件管理分散，系统性较差，同时在管理过程中还会出现一定的档案重复的问题，给医院档案管理工作造成不必要的管理负担，严重影响了医院档案管理工作效率。

2.3 档案管理制度不完善

我国医院机构在长期发展中已经形成了比较完善的管理体系，医院档案管理工作作为医院管理内容中的重要组成部分，在医院日常工作发展中却并未实现明显改变，档案管理工作的管理制度有待进一步完善。医院档案管理制度的不完善导致此项工作开展中随意性较大，同时管理制度缺失导致医院内部档案管理工作无法实现有效改进，各项管理方式比较传统，档案管理工作质量较差，日常管理工作中经常会出现档案内容不完善、文件编制草草应付的情况，制度不完善所出现的各类问题严重影响了医院档案文件的质量水平与档案的后续正常使用。由于医院内部档案管理制度不完善，医院档案管理人员难以及时将医院运行中产生的各类档案资料及时、完整建档，对后续的档案管理工作是极为不利的。

3 医院档案管理模式改革的措施

3.1 加強培训提升管理工作人员专业素养

档案管理模式改革过程中应首先做好管理工作人员专业素养提升工作。根据医院内部档案管理工作开展的实际情况，选择专业人员负责档案管理日常工作，保证档案管理各个岗位有专人进行负责，日常管理工作中档案管理人员需要及时掌握相关专业知识，同时应通过专业化培训与主动性学习积极提升自身管理能力，做好医院档案管理工作。医院在人员设置上应尽量招聘此专业的管理人员，以提高档案管理人员团队的整体质量。

此外，医院应组织管理人员进行专业化的培训工作，实现管理人员专业知识与实践操作的高效统一。档案管理工作人员应在掌握传统纸质档案工作流程基础上逐渐学习掌握数字化与电子化档案收集整理存储工作流程，在日常档案管理工作中积极总结经验，提升自身的档案工作操作技巧，保证在处理突发事件时能够积极应对，保障档案管理工作的高质量完成。

3.2 开展数字化信息化档案管理变革工作

为进一步规范医院档案管理工作流程，改进档案管理工作方法，需要积极地开展档案管理变革工作，将数字化信息化技术应用到档案管理工作中来。通过多种途径提升医院档案管理工作的质量与工作效率。现代医院档案管理工作中需要积极引进先进的软件操作系统与稳定的硬件系统，运用扫描技术、图像处理技术与云存储技术实现医院档案管理工作的电子化与数字化发展，提升医院档案资源的管理效率保证医院内部各个部门可以高效地进行档案资源共享利用。現代信息技术是解决档案管理传统问题的主要方式，创建电子档案，构建新型档案管理模式均是解决医院档案管理问题的主要措施，同时保证系统软件与硬件设施的实时更新以满足医院档案管理复杂工作的需求。

3.3 健全医院档案管理制度

为改变医院内部出现的对档案管理工作不重视的情况，需要从制度层面予以纠正。现代医院机构的发展与进步离不开规章制度，医院内部档案管理工作的改革发展同样需要完善的档案管理制度予以规制。医院档案管理工作需要不断融入新理念，及时摒弃落后的管理思想，坚持以先进信息化管理思想作为主要方向，以严格的档案管理制度明确此项工作的重要性。例如可指定严格的审批流程，对于档案转入与转出时刻通过加盖封章提升档案工作的严格性，以严格的健全的档案管理制度提升档案管理工作质量水平。

4 结语

综上所述，医院档案管理工作是医院工作中的重要组成部分，针对目前医院内部在档案管理工作上的各类问题，应通过档案管理模式改革对其中的主要问题进行及时改进，以此保障医院档案管理工作的高质量完成，发挥档案管理的实际作用。

参考文献：

[1]王然.探讨6S精细化管理在医院档案管理中的运用[J].兰台内外，2021（04）：16—18.

[2]张平平.如何加强医院档案管理中信息保密技术[J].人才资源开发，2020（24）：24—25.

[3]王然.数字化信息在医院人事档案管理中应用的重要性[J].办公室业务，2020（23）：142-143+150.

[4]苗翠玲，刘亚男，莫言娟.大数据技术在医院档案管理中的运用分析[J].办公室业务，2020（22）：147—148.

[5]陈燕燕.“一动力三循环”在医院文书档案管理中的应用——以福建省妇幼保健院为例[J].办公室业务，2020（22）：68—69.

作者简介：朱思嘉，大学学历;西安医学院第二附属医院助理馆员;研究方向：档案管理。