尿液潜血采用尿液分析仪和显微镜红细胞计数检验的效果

孙宇曦 朝阳市中心医院检验科 （辽宁 朝阳 122000）

内容提要：目的：分析在尿液潜血分析中，应用尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验两种方式的结果对比，研究其在临床中的实施价值。方法：选择2018年12月～2020年1月本院门诊及住院处诊治患者所留取的尿液标本122例进行尿液潜血检验，分别施行尿液分析仪潜血检验、显微镜红细胞计数检验两种方式，并对所得结果的标本阳性率、阴性率进行统计对比。结果：尿液分析仪潜血检验中，阳性标本数与阴性标本数分别为45例、77例，与显微镜红细胞计数检验结果中显示的30例阳性标本、92例阴性标本相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：单一使用尿液分析仪潜血或显微镜红细胞计数检验方式对尿液标本施行潜血检查，均存在不同程度的假阴性、假阳性。为保证尿液潜血检查结果的准确性，临床中可根据患者的实际情况，对尿液标本施行尿液分析仪潜血和显微镜红细胞计数检验的联用。

作为尿液检验的常规项目，尿液潜血的主要检查方式有尿液分析仪潜血与显微镜红细胞计数检验。但经实践证明，这两种方式在实际应用过程中均存在不足[1]。为进一步研究尿液分析仪潜血和显微镜红细胞计数检验在尿液潜血中的应用效果，本文选择122例施行尿液潜血的标本作为分析对象，体会如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本文的实验对象为本院门诊及住院处诊治患者所留取的尿液标本，入院时间集中分布在2018年12月～2020年1月，共计122例。经分析所有患者的临床基线资料，其中，男性患者共有78例，所占比例为63.93%；女性患者共有44例，所占比例为36.07%；年龄25～68岁，平均（41.77±9.52）岁；来源科室：19.67%（24/122）的患者为外科，40.16%（49/122）的患者来源于肾内科，22.13%（27/122）的患者为儿科，18.03%（22/122）为妇科患者。入选对象均已被告知本次实验的相关事项，如研究目的、意义、过程等，对本次的参与表示自愿且同意。本实验在获取医院伦理委员会的审批下进行。

1.2 方法

所有患者留存的尿液标本均施行尿液分析仪潜血、显微镜红细胞计数两种检验方式的检查。其中，尿液分析仪潜血检验选择济南格利特科技有限公司出产的尿液分析仪，其型号为GRT2000型，注册证号为鲁械注准20152400589，波长为465～650nm，其测试速度设置为128标本/h；在对患者的尿液标本进行潜血检验前，观察尿液分析仪的电源是否插好，观察仪器内废液及费带槽是否清除干净；随后，在患者留存的尿液标本中提取10mL，将其置入试管内，并将试纸快速放入试管内浸湿；浸湿结束后，将试纸背面存有的尿液标本进行吸除，将试纸放入尿液分析仪中，使试纸的条码侧对正外侧，启动尿液分析仪进行尿液检验，并对相关指标进行详细记录[2]。显微镜红细胞计数检验的措施如下：分别在所有患者留存的尿液标本内提取10mL，将其置入对应的试管内；将试管内的标本实施离心处理，将离心机的转速参数设置为2500r/min，每份标本的离心时间持续5min[3]；待离心结束后，取出标本，并对标本上层透明的液体取出，保留底部的沉淀标本；在底部沉淀的标本中选择20μL，将其均匀涂抹于载玻片上，借助显微镜提供的视野对标本实施仔细检查；先选择低倍显微镜对标本实施观察，随后调整其为高倍，统计其显示的有形成分，并对红细胞的数量及形态进行记录；记录10个视野下的红细胞数量，求得平均值[4]。

1.3 观察指标

比较两组检验方式所得的检查结果，对阳性及阴性的指标进行统计与对比。

1.4 统计学分析

本文所有收集到的数据均置入统计学软件中进行分析，软件应用的类型为SPSS20.0；涉及到的计数资料利用%表示，组间的比较实施χ2检验；P<0.05表示结果的差异性较为明显，具有统计学意义。

2.结果

经检测结果表明，在尿液分析仪潜血检验中，122例尿液标本中有45例为阳性，77例为阴性，阳性率与阴性率分别为36.88%、63.12%；显微镜红细胞计数检验的结果显示，122例中检测为阳性的标本数有30例，阳性率为24.59%，检测为阴性的标本数共有91例，阴性率为75.41%；两组检测方式的所得结果差异明显，具有统计学意义（P<0.05），详细数据见表1。

表1.尿液分析仪潜血检验与显微镜红细胞计数检验的结果对比(n=122,n/%)

3.讨论

在临床中的尿液潜血检测中，显微镜红细胞计数法及尿液分析仪潜血检验法是两种常用的检测方式；其中，显微镜红细胞计数法主要是通过显微镜观察尿沉渣涂片中含有的红细胞数量，以数量>3个/HP为阳性的判断依据；而尿液分析仪潜血检验手段主要是借助血红蛋白中含有的亚铁血红素具备过氧化酶的效果，来观察标本试纸是否变色而得出检测结果[5]。但是，有研究表明，尿液若在患者膀胱内储存过长时间或存在肾病的患者，其位于肾脏或泌尿道内的红细胞会遭到一定程度的破损，从而导致血红蛋白在尿液中的释放[6]。因此，通过试纸是否变色来判断尿液标本中是否含有红细胞的尿液分析仪潜血法，其检测结果就会存在假阳性、假阴性的可能性。而显微镜红细胞计数法通过临床的实践应用，因检查耗时较长、人体消耗较大等特性，也不具备在临床中广泛推行的价值，存在一定的应用局限[7]。本文的研究结果显示，显微镜红细胞计数法所得结果的阳性率为24.59%，阴性率为75.41%，与尿液分析仪潜血检验结果的36.88%阳性率、63.12%阴性率相比，差异明显，具有统计学意义（χ2=4.3314，P=0.0374）。

综上所述，显微镜红细胞计数检验方法与尿液分析仪潜血检验手段在实际的尿液潜血检验中均存在一定的不足，其结果显示均有假阳性、假阴性的情况。因此，临床中在对尿液潜血进行检验时，应根据患者的实际情况选择检验手段或进行联用，最大程度的保证检验结果的准确性。