儿童骨折康复莫入误区
2021-08-12王平
王平
每到暑假,有学龄儿童的家庭就会变成大型“游乐场”。孩子们大多活泼好动,总爱上蹿下跳,假期因不慎跌倒引发的摔伤,甚至是骨折并不鲜见。孩子不幸发生骨折后,家长一定要进行及时正确的处理,否则可能会加重病情。
儿童骨折五误区
误区1:孩子骨折没什么大不了的,打个石膏就成。
骨折病情多样,需要具体问题具体分析,并非打个石膏就能完美解决。特别是儿童发生骨折后,需要从各个方面进行判断,再做综合治疗。如果骨折处没有出现明显傷口,患儿又处在愈合能力较强的年龄阶段,则可以用石膏来固定骨折部位,或者做牵引治疗,并用支具固定骨折部位。
但是,如果患儿骨折处出现明显伤口,还伴随发生了感染,就要先对骨折部位进行手术清创治疗,然后再进行固定等治疗。如果患儿年龄较大,为了不影响其正常的学习生活,尽早回校上课,手术治疗的效果更好。
误区2:儿童与成年人骨折的治疗方法一样。
儿童与成年人骨折是不一样的:二者在骨骼生长、发育程度、后期的恢复状态等都有很大的区别,治疗切不可“一视同仁”。
儿童骨科医生看诊时,一般会进行以下诊治:1.正确辨别儿童的骨折问题。有时,家长以为孩子发生了的骨折,其实只是因疼痛导致的哭闹不止现象。2.判断具体病情,观察骨折是否会因为生长发育而出现加重、减轻的变化,从而决定是持续观察,还是提前进行干预治疗。3.进行专业治疗,如手法复位固定,或以克氏针、弹性髓内钉进行手术固定。
在具体处理过程中,与成年人相比,儿童骨折处理方式的特点是:1.骨折产生的开放性损伤较小,软组织出现肿胀问题也少。所以,一些儿童骨折可以先采用手法调整,再用石膏固定即可。2.儿童骨骼在生长过程中具备塑形功能,对骨折复位时的对位要求较低。3. 由于骨膜较厚,愈合能力也较强,儿童骨折治疗后的愈合速度很快。4.儿童复位不稳定时不用实施手术复位,也不会留下疤痕,产生并发症的概率低。
误区3:孩子是车祸骨折的,要先进行骨折手术。
如果患儿是因为车祸导致的骨折,那除了较为明显的骨折外,还可能会有内脏器损伤、颅内损伤和腹腔部损伤。这类症状不会出现明显伤口,但一旦症状加重,会随时威胁患儿的生命健康。不经综合判断,先做骨折手术,有可能加重其他疾病症状。所以,如果是车祸造成的骨折,一定要先排除患儿是否存在其他损伤,再对骨折进行相应的治疗。
误区4:孩子太疼了,先用零食哄哄吧。
家长们一定要牢记,如果孩子是由于严重的外力撞击导致的骨折,如车祸、摔伤、坠落等,一定不能用零食来哄孩子,此时什么都不能给孩子吃。这是因为,由外力撞击导致骨折的患儿,身体内部可能会有更危险的症状,很可能需要进行急诊手术。而部分急诊手术,是需要进行全身麻醉的。在全身麻醉之前不能进食,否则孩子极容易因误吸呕吐物而窒息。
误区5:能保守治疗尽量保守治疗。
儿童骨折后是否选择保守治疗,需要根据骨折的具体情况来决定。有些家长对骨折手术治疗存在误区,认为手术风险高,就固执地选择保守治疗。但这样做有可能会令本该手术治疗的骨折问题,因为不恰当的保守治疗方式而令病情加重,甚至使孩子的骨折部位出现畸形。
骨折护理三注意
对于上述儿童骨折后治疗的误区,家长一定要引以为戒,让孩子正确、安全地进行治疗。在恢复过程中,家长也应注意观察病情的恢复情况,并进行妥善护理,帮助孩子早日康复,恢复正常的学习、生活。
1.观察骨折部位
正常状态下,儿童的骨折部位打上石膏后,手指和脚趾应呈现红润状态,如果出现了发白发紫现象,有可能是四肢的血液循环受到了严重阻碍,需要前往医院就医。此外,如果孩子出现异常的哭闹,石膏固定部位出现持续肿胀问题,石膏有异常味道,都需要及时就医。
2.保持石膏清洁
保持石膏的干燥、卫生,能减少皮肤溃烂、石膏损坏等问题发生的可能性。
3.及时更换石膏
由于骨折部位会肿胀一段时间,症状消退后,石膏有可能出现松动问题。这时,应及时更换石膏。