宣教路径卡在青光眼患者滴眼药中的应用及对其使用眼药水依从性影响分析

于晓萍

摘  要：目的  探究对青光眼患者实施宣教路径卡的效果。方法  使用随机数表法随机将2016年3月～2018年6月期间夏津县人民医院收治的80例青光眼患者分为观察组（40例，应用宣教路径卡干预）、对照组（40例，应用传统教育干预）。对比两组疾病知识认知度评分、使用眼药水依从性、满意度评分。结果  观察组患者疾病知识认知度评分、满意度评分较对照组明显更高（P<0.05）;观察组患者使用眼药水依从率较对照组明显更高（P<0.05）。结论  对青光眼患者实施宣教路径卡干预的效果更佳，有助于增强患者使用眼药水的依从性。

关键词：青光眼;宣教路径卡;眼药水;依从性

中图分类号：R473.77    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0129-02

青光眼（glaucoma）属于临床眼科的常见病，以视力下降为典型临床症状，若不及时对患者实施有效治疗，严重者可致盲，对患者的日常生活产生了严重负面影响[1-2]。但临床调查发现，部分患者由于对疾病重视程度不够，易出现用药依从差等现象，所以，在患者用药期间，对其实施健康教育干预十分必要[3-4]。我院对2016年3月～2018年6月期间80例青光眼患者分别实施传统教育、宣教路径卡干预，以探究宣教路径卡的干预效果，见如下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

使用随机数表法随机将2016年3月～2018年6月夏津县人民医院收治的80例青光眼患者分为观察组（40例）、对照组（40例）。观察组40例患者中男性23例，女性17例;年龄为40～70岁，平均年龄（59.75±10.68）岁;疾病分型：25例为闭角型青光眼，15例为开角型青光眼。对照组40例患者中男性22例，女性18例;年龄为41～70岁，平均年龄（59.80±10.72）岁;疾病分型：26例为闭角型青光眼，14例为开角型青光眼。两组患者一般资料可对比（P>0.05）。经伦理委员会批准及患者签订知情同意书后开展研究。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①经眼压检测及房角镜检查确诊为青光眼者;②对研究知情者;③初次使用眼药水者。

排除标准：①意识障碍者;②语言沟通障碍者;③重要脏器功能不全者;④精神异常者。

1.3  方法

对照组40例患者应用传统教育干预，即于患者入院后，遵医嘱告知患者眼药水的使用方法、保存方法及注意事项，并于患者出院前1天，向其详细介绍眼药水的种类、滴眼药水的滴数、方法及保存注意事项，嘱咐其有任何疑问，可拨打热线电话。

观察组40例患者应用宣教路径卡干预，具体为：①护理科室的负责人结合科室的特点制定专门的宣教路径卡，并对护理人员进行相关培训，如青光眼的发病机制、治疗方法、眼药水的使用方法等，培训结束后，对其实施考核，合格后方可上岗，嘱咐护理人员按照路径卡对患者实施健康宣教。②入院第1～2天：护理人员应主动下到病房了解患者病情，并对其心理状况进行评估，对于存在心理障碍的患者，应帮助其分析原因，并对其实施针对性心理疏导，多向其讲述预后效果较佳的病例，并告知患者“消极、不良的心态可在一定程度上增加眼压，十分不利于疾病控制和恢复”，促使其早日调整好心态，必要时，可播放患者喜欢的音乐或鼓励患者参加社交活动，以转移其注意力。同时，详细向患者讲述青光眼的发病机制、危害及治疗方法，重点向其解释眼药水的作用及重要性，使其充分意识到滴眼药水的必要性，此外，告知患者或家属眼药水的使用方法、保存方法及注意事项（如滴眼药水前应先进行手部清洁，不能用手直接揉眼睛等）。③入院第3天～出院前1天：对患者实施日常生活教育指导，告知患者注意休息，保证充足睡眠，注意用眼时间，用眼一段时间后，可闭眼休息30min或远眺一段时间，可多食用一些富含纤维素的食物，如胡萝卜、新鲜水果等，同时，应注意预防便秘，以免引起眼压增高。此外，眼部不适时，应使用卫生纸巾轻揉，并注意手部清洁，告知患者一些眼部按摩的方法。

1.4  评价指标与标准

对比两组患者疾病知识认知度评分、使用眼药水依从性、满意度评分。①疾病知识认知度评分：选择我科室自制的问卷（满分100分）进行调查，得分越高，则认知程度越高。②使用眼药水依从性：主要从能否正确滴眼药水、能否按时滴眼药水、是否完全相信眼药水效果等方面进行评估，主要分为依从性良好、依从性一般、依从性较差，依从率为依从性良好和依从性一般占比之和。③满意度评分：选用纽卡斯尔护理满意度量表[5]（满分100分）进行评定，满意度越高，即评分越高。

1.5  统计学分析

计量资料（x±s）或计数资料[n（%）]的统计学（SPSS21.0）方法分别选择t检验或χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组患者疾病知识认知度评分、满意度评分

观察组疾病知识认知度评分、满意度评分较对照组明显更高（P<0.05）。见表1。

2.2  对比两组患者使用眼药水依从性

观察组患者使用眼药水依从率（97.50%）较对照组（80.00%）明显更高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

较多研究调查显示[6]，青光眼是导致人类失明的主要致盲眼病，该疾病的病程较为漫长，为保证疗效，需患者长期按医嘱用药，但调查显示，部分患者由于认知不足，常出现用药依从性欠佳等问题，不利于保证治疗效果，所以需加强对患者进行教育。

以往，临床常对患者实施口头宣教，对提高患者遵医行为的效果不大。本研究对青光眼患者实施宣教路径卡干预，研究发现，相比于传统教育，使用宣教路径卡干预可显著提高护理人员的工作主动性，能有效规范护理人员的工作程序，减少护理差错，避免遗漏护理措施，对提升护理服务质量具有较积极的影响。同时，可在一定程度上加深患者对青光眼疾病知识的认知程度，使其充分意识到眼药水的作用及重要性，对提高患者遵医行为具有较好的促进作用，有助于保证疗效，促进患者病情早日得到控制和恢复[7-8]。此外，可在一定程度上增进护患交流，有助于增加患者对各项护理工作的理解和支持，对护理工作顺利开展具有较积极的影响。因此，对青光眼患者实施宣教路径卡干预十分可行，护理效果更佳。

此次研究数据显示，观察组患者疾病知识认知度评分、满意度评分较对照组明显更高，这提示对患者实施宣教路径卡干预可显著增加患者对青光眼相关知识的认知度，使其意识到积极配合治疗的重要性，且在一定程度上丰富护理服务内容，对增加患者好评度具有十分积极的意义。同时，数据显示，观察组患者使用眼药水依从率明显高于对照组，说明使用宣教路径卡干预患者更能提高患者使用眼药水的依从率，对保证治疗效果及促进患者病情恢复具有较积极的影响。

综上所得，对青光眼患者实施宣教路径卡干预的效果更佳，有助于增强患者使用眼药水的依从性。

参考文献

[1]杨红.强化护理宣教对青光眼患者视功能、自护能力及遵医行为的影响[J].国际医药卫生导报，2016，22（11）：1633-1635.

[2]李欣，尹连荣，高健生，等.补肾疏肝中药对早期青光眼视功能保护作用的临床研究[J].北京中医药大学学报，2015，38（2）：134-138.

[3]李莲.健康宣教能有效干预隐匿型青光眼患者的视力[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（43）：8607-8607.

[4]刘娟，杨静，尚诗思，等.青光眼患者护理中健康教育路径的应用研究[J].中国保健营养，2016，26（13）：15-15.

[5]布马丽亚·克衣木.探讨青光眼术后行白内障微切口超声乳化吸出术的护理对策[J].中国保健营养，2016，26（18）：130-130.

[6]郭彦，霍妍佼.北京地区高学历人群与普通人群青光眼认知度的比较[J].中华现代护理杂志，2017，23（27）：3510-3512.

[7]李姝，周意，方芳，等.延续护理对青光眼患者生活质量及依从性的影响[J].中华现代护理杂志，2017，23（8）：1091-1095.

[8]毛桂英，陳凤铮，郑晓晓，等.健康信念模式对青光眼患者自我管理能力和生活质量的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（9）：1237-1240.