康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响

焦丽娟

摘  要：目的  探究研究在老年长期卧床患者的护理过程中使用康复护理管理的效果。方法  在中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院2019年1月～2020年5月期间收治的患者中选择95例作为研究对象，患者对本次研究知情同意后以随机数字法作为分组依据把研究对象分为观察组（45例）和对照组（50例），对照组患者实施常规护理管理，观察组患者实施康复护理管理，对两组患者的护理满意度、生存质量评分和生活能力评分进行对比。结果  观察组患者的护理满意度、生存质量评分和生活能力评分优于对照组（P<0.05）。结论  在老年长期卧床患者的护理过程中使用康复护理管理的效果显著，提升患者生存质量的同时为患者的生活能力提升有积极性作用，值得在临床中应用。

关键词：康复护理管理;老年长期卧床病人;康复效果;生存质量评分;生存能力评分

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0072-03

老年患者是各种慢性疾病的高发群体，较差的身体机能使其在实际的治疗过程中一般会根据自己的实际情况接受卧床治疗，长期卧床治疗不仅容易产生褥疮、身体机能下降、泌尿系统感染等并发症，对患者的身体健康和生活质量的保持有着较大的负面影响[1]。在经济飞速发展的大背景下，增加对治疗技术优化投入的同时医护人员也认识到护理模式的重要性，本次研究的主要内容是：在老年长期卧床患者的护理过程中使用康复护理管理的效果，具体研究过程如下所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在中国人民解放军联勤保障部队第九六九医院2019年1月～2020年5月期间收治的患者中选择95例作为研究对象，患者对本次研究知情同意后以随机数字法作为分组依据把研究对象分为观察组（45例）和对照组（50例）。观察组45例患者男42例，女3例;年龄56～96岁，平均年龄为（68.4±4.6）岁;对照组50例患者男47例，女3例;年龄55～95岁，平均年龄为（69.2±3.9）岁。两组患者的一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①患者对本次研究知情同意且签署《知情同意书》，本次研究经过伦理委员会批准后执行;②患者卧床养病时间在6个月以上。

排除标准：①排除患有精神疾病患者;②排除临终患者;③排除患有严重肿瘤疾病患者[2]。

1.3  方法

对照组患者实施常规护理管理，主要的管理要点如下：①在护理前根据实际情况对患者的病情进行评估，以评估数据为制定康复护理管理的方案;②患者康复护理的过程中护理人员对患者的康复治疗进行全程监督指导;③将各项护理责任落实到个人，提升护理人员的责任心。

观察组实施康复护理管理，主要的管理要点如下：①护理人员管理：根据护理需求对每位护理人员的患者护理数量进行管理，提升护理质量的同时降低冗员发生率;护理人员以护理方案为依据展开护理工作的同时要根据患者的实际需求展开健康教育，提升患者和患者家属疾病认知的同时为护理依从度提供保障。②患者的护理管理：护理过程中护理人员要根据患者的实际情况对患者进行卧床姿势、锻炼知识、轮椅使用方式等方法指导;护理过程中通过防压疮护理，晨晚间护理，口腔护理，造口护理，下肢功能锻炼等措施提高生活质量。③患者家属护理管理：护理人员要根据实际需求给予患者及患者家属针对性的健康教育，护理人员进行方式教授的同时也要通过家属的陪伴来降低患者在护理过程中各种不良情绪的发生率。

1.4  观察指标

两组患者的康复护理满意度判定标准如下：非常满意为患者的生活质量提升，心态良好;一般满意为患者的生活质量提升;不满意为患者的生活质量评分和生活能力无明显变化，总有效率=（非常满意+一般满意）例数/总例数×100%。护理后对患者的生存质量进行评分对比，对两组患者护理前后的生活能力进行对比。

1.5  统计学分析

以SPSS 25.0处理相关数据，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为数据差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  护理满意度对比

观察组的护理满意度高于对照组，两组患者的数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  生活质量评分对比

观察组患者护理后的生活质量评分优于对照组，两组患者的数据对比差异具有统计学意義（P<0.05）。见表2。

2.3  生活能力评分对比

护理前两组患者的生活能力评分无明显差异（P>0.05），具有对比意义。护理后观察组患者的生活能力优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3  讨论

人口老龄化是现阶段中国人口结构发展的主要趋势，随着年纪的增加老年人群不仅身体的各项机能会随着发展出现较大的退化，而且是各项慢性疾病的高发对象[4]。慢性疾病一般具有病程长、病情严重、对生活质量的负面影响大的特点，因此患有各项疾病的老年患者不仅面临着长期治疗的现象，而且严重者还会因为长时间卧床治疗产生各种各样的并发症。老年患者在治疗过程中容易产生各项并发症的主要原因是长期的卧床治疗会让患者出现肌肉萎缩、泌尿系统感染、压疮等并发症，这些并发症的发生不仅容易对患者的生活质量产生较大的负面影响，而且会降低患者的自我生活能力，导致患者在治疗过程中出现焦虑、抑郁等负面情绪[5]。除此之外，老年患者在护理过程中常会出现语言交流障碍、生活不能自理和营养不良的现象，加大了护理难度。由此可见，在长期卧床治疗老年患者的护理过程中，科学的护理模式不仅能够提升患者的身体素质，提升其恢复速度，而且对帮助老年患者在治疗过程中良好心态的保持有积极性作用[6]。

在本次研究康复护理管理效果研究的过程中，在我科收治的对症患者中选择了95例作为研究对象，采用分组治疗的方式进行研究。对照组所使用的常规护理管理各项工作的开展核心是治疗需求，护理过程中对于患者的个人需求的细节护理还处于完善阶段，护理过程中常常会因为对患者个人情绪的忽视导致患者在实际的护理过程中产生焦虑、抑郁等不良情绪，不仅不利于疾病恢复，严重者还会产生对各项护理行为依从性低等负面现象。观察组所使用的康复护理管理会根据患者的实际需求制定个性化的护理方案，护理过程中将对患者的心理护理列为护理重点，降低患者不良情绪发生率的同时提升患者的治疗依从性。

综上所述，在老年长期卧床患者的护理过程中使用康复护理管理的效果显著，提升患者生存质量的同时为患者的生活能力提升有积极性作用，值得在临床中应用。

参考文献

[1]王小燕，王晓春，任海姣.长期卧床病人压疮发生的危险因素分析[J].四川解剖学杂志，2020，28（02）：85-86.

[2]左其红.全责康复护理管理对长期卧床老年患者的康复效果影响[J].中国卫生产业，2018，15（36）：19-20+23.

[3]夏金菊.全责康复护理管理对老年长期卧床患者康复效果的影响[J].中医药管理杂志，2018，26（19）：127-128.

[4]何凤霞.全责康复护理管理对老年长期卧床病人康复效果的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（68）：285-285.

[5]钱晓云，沈玉.循证护理在预防老年长期卧床病人下肢静脉血栓中的应用[J].全科护理，2016，14（16）：1657-1658.

[6]周丽娜，肖文，朱宏伟.长期卧床老年病人腹股沟温与腋温对照研究[J].护理研究，2015，29（17）：2168-2169.