能级进阶分层培训模式在护理人员管理中的应用

傅莉

摘  要：目的  探讨能级进阶分层培训模式在护理人员培训中的应用效果。方法  回顾性收集2018年1月～2018年12月宿迁市妇产医院163例护理人员相关资料，所有护理人员均为女性，将实施常规培训模式的82例护理人员纳入A组，将实施能级进阶分级培训模式的81例护理人员纳入B组。培训1年后，比较两组护理人员的理论和技能考核成绩，并评估两组护理期间住院患者的护理满意度。结果  B组理论、技能评分均较A组高，差异有统计学意义（P<0.05）;B组护理期间患者护理满意度评分高于A组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  能级进阶分层培训模式可有效提高护理人员专业水平，促使其熟练掌握操作技能，提升整体职业素养，保证病人安全和改善护理质量。

关键词：临床护理;能级进阶分层培训模式;护理质量

中图分类号：R47    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0034-03

临床护理管理的核心是护理质量管理，其质量水平可反映护理工作及医院管理质量水平，与患者的健康、生命有直接关联，故提高护理质量对医院的发展至关重要[1]。护理质量与护士专业知识、专业素养息息相关，既往临床多采用平台式管理模式，虽能取得一定管理效果，但其已无法满足正在不断发展的现代社会需求，而能级进阶分层培训是针对护理人员所展开的系统培训模式，其培训重点侧重于能力培养，并以其作为分层标准，激励护理人员，促使其不断奋进，提升自我综合素养[2-3]。鉴于此，本研究探讨能级进阶分层培训模式在护理人员培训中的应用效果。现报告如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

回顾性收集2018年1月～2018年12月宿迁市妇产医院的163例护理人员相关资料，所有护理人员均为女性，将实施常规培训模式的82例护理人员纳入A组，将实施能级进阶分级培训模式的81例护理人员纳入B组。A组年龄为22～45岁，平均年龄为（32.62±5.62）岁;工作年限为1～15年，平均（6.96±1.64）年;文化水平：中专6例，大专32例，本科44例;职称：护士26例，护师35例，主管护师21例。B组年龄为24～43岁，平均年龄为（32.86±5.14）岁;工作年限为1-14年，平均（7.02±1.38）年;文化水平：中专4例，大专39例，本科38例;职称：护士21例，护师36例，主管护师24例。两组一般资料对比（P>0.05），有可对比性。本研究经医学伦理委员会批准。

1.2  方法

A组采用常规培训模式：规范所有护理人员的行为，提高其素质，明确护理职责，制定护理管理制度，对常用的技术操作规范进行系统培训，了解各种护理常规;经理论考核后，进行相关技能培训及实践操作，并进行考核。

B组采用能级进阶分层培训模式。对所有护理人员进行思想动员，告知其该培训模式优势、计划、未来发展前景等;对所有护理人员进行能级划分，根据其现阶段能力、职业发展规划、不同成长期要求，对所有护理人员进行能级培养;制定护理人员临床实践能力培训手册，手册中包含层级分级标准、管理方案，培训计划、要求、实施方法、考核、护理月小结、岗位导师等，完善能级分层培训，以优化护理人员职业发展为核心。

成立培训管理考核小组，依据职称、文化程度及工作能力对我院护理人员进行能级分层，根据由低到高可分为N0、N1、N2、N3、N4等几个等级，对其进行能级岗位分配，岗位导师制度均为“一带一”导师指导技能操作培训制度，所有护理人员均学习其能级相关知识，并完成培训、考核。①N0：对该层级护理人员户进行岗前培训，由医院和科室组织，主要内容为管理制度、职业行为规范、护理质量与安全等，考核通过后对其进行技能培训，教学以实践为主;掌握科室工作制度、流程，对专科护理进行初步了解，学习护患交流技巧;以讲座、自学为主要学习方式，以医疗护理基本知识及操作为培养重点。该等级护理人员对岗位职责充分理解，工作质量合格，同时通过理论知识、操作技能考核即可进阶下一级，继续进行等级培训。②N1：主要对理论知识及技能进行培训，其中理论知识培训主要包含专科疾病护理、晋升职称考核，专科特殊疾病护理等，初步了解各方面知识;技能培训包含基础、专科护理技术，病例指定项目等。该等级护理人员通过专科护理操作技术考核，对新仪器的使用充分掌握，对个案能够进行經验总结分析即可进阶下一级。③N2：理论知识培训主要包含晋升职称考核，专科护理技术，专科危重疾病护理，对护理管理基础知识有一个初步了解，学习并参与科室业务;技能培训包含基础、专科护理技术、病例指定项目、协助临床实习带教。该等级护理人员通过专科疾病知识考核，且熟练掌握临床实践技能，对常见药物的使用方法完全掌握即可进阶下一级。④N3：理论知识包含学习系统性专科疾病知识，参加健康教育知识培训，对急危重症疾病监护的护理常规、抢救仪器的使用，学习护理查房，参加专题讲座，对个案进行分析，学习规定继续教育项目，并进行考核;技能包含基础、专科护理技术、病例指定项目、完后临床实习带教。撰写专科护理论文1篇，承担科室继续教育课程，完成带教培训即可进入下一级。⑤N4：理论知识包含晋升职称考核、专科新知识、理论，明确护理安全制度，达到护理质量标准，学习护理管理新模式，能够较好的完成规定继续教育项目;技能培训包含基础、专科护理技术，病例指定项目，组织并完成临床实习带教。

1.3  评价指标

评价内容包括：①考核成绩：培训1年后，采用本院自制考核问卷对两组进行考核，考核内容包括理论和操作技能2方面，其中理论以基础、专科理论知识考核为主，总分100分;操作技能考核总分100分，分值越高，表明其理论知识与操作技能掌握程度越好。②护理满意度：在两组护理期间，住院患者采用本院自制满意度量表对护理服务的满意度情况进行评分，克伦巴赫系数为0.732，分半信度为0.654，总分100分，分值越高，满意度越高。

1.4  统计学处理

数据采用SPSS18.0软件处理，以（x±s）表示计量资料，用独立样本t检验组间数据;计数资料以 [n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  考核成绩

B组理论、技能评分均较A组高，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  护理满意度

A组护理期间，住院患者562例，护理满意度评分为（82.41±4.87）分;B组护理期间，住院患者604例，护理满意度评分为（92.47±5.21）分，组间对比，差异有统计学意义（t=33.996，P<0.001）。

3  讨论

近年来，随着生活质量的提高，人们对健康的需求也越来越高，在治疗、患者康复进程中，护理人员扮演着重要角色，其职业水平素养是患者治疗、康复的重要保障，因此，不断提高护理人员的理论知识与技术水平是目前医院关注的重点[4]。既往医院护理管理多采用平台式管理模式，其在医院管理中虽然具有稳定性，但其无法对护理实习生进行系统规范性培养，同时针对高年资护士，其无法满足其职业培养需求，导致护理人员知识、技能停步不前，严重落后于专业需求，且无法满足现代高要求的工作标准，长此以往，医院的发展也会落后[5]。因此，加强护理人员学习，促进护理人员的不断进步对促进医院可持续发展具有重要意义。

本研究结果显示，B组理论、技能评分均较A组高，护理期间患者护理满意度评分高于A组，可见能级进阶分层培训模式可有效提升护理人员整体职业素养。分析其原因在于，提高护理人员的综合素养对提高护理质量具有重要意义，能级进阶分层培训模式将所有护理人员明确分层级，对其理论知识、职业技能进行培训，后实施岗位进阶考核，以公正、公平为原则，促使各层级护理人员积极向上，不断提升自我素养[6]。能级进阶分层培训模式遵循“以人为本”的管理理念，将培训重点转向以能力为基础的分层级培训，以理论知识与操作技能为主要培训内容，从而针对性的提高护理人员各项能力。护理人员水平与临床护理质量关系密切，而该培训模式具有计划性、目的性等特点，在提高大量的学习资源的同时，可充分调动护理人员学习积极性，促进整体护理水平向上发展，优化人力资源，从而有效提升护理人员专业素质，为患者提供优质服务，进而大大提高患者护理满意度;而护理人员从中得到自我发展，更好的实现自我价值，在提升其临床综合能力的同时，使其对自身职业产生认同感，提高其对职业的归属感，从而降低离职率，增强医院的可持续发展性[7-8]。

综上所述，能级进阶分层培训模式可有效提高护理人员理论知识水平，促使其熟练掌握操作技能，提升整体职业素养。

参考文献

[1]胡世俊，楼海英，沈秋燕.层级管理模式对临床护理质量影响[J].解放军医院管理杂志，2019，26（4）：367-370.

[2]彭明琦，李梅，谢爱玲，等.基于能级进阶模式的护士分层培训的研究现状[J].中华现代护理杂志，2017，23（12）：1606-1611.

[3]余华英.分层次多元化培训模式在护理人员临床护理培训中应用效果[J].中华现代护理杂志，2020，26（6）：832-835.

[4]封海霞，李国宏，徐翠荣，等.基于信息化管理分层次培训模式的应用效果[J].解放军护理杂志，2019，36（8）：80-82.

[5]黄玉贤，申敏.基于专业能力进阶制度的护理人员优化层级管理模式初探[J].中华医学教育探索雜志，2019，18（5）：510-514.

[6]王美青，唐小花，彭建华，等.基于Benner理论指导下的能级进阶模式在护士分层培训中的应用[J].中国实用护理杂志，2019，35（2）：142-146.

[7]应春柳，李华芳，胡慧群，等.护理人员层级进阶管理模式的实践效果研究[J].护理管理杂志，2017，17（4）：287-289.

[8]罗万红，王晓娟，敬雪明，等.基于能级进阶模式下分层培训对全科护士专业核心能力的影响[J].医学临床研究，2018，35（2）：236-238.