阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的临床效果

孟凡红

摘  要：目的  探讨妊娠高血压采用阿司匹林和拉贝洛尔两种方式治疗情况。方法  随机抽取济宁任城凤凰怡康医院2018年1月～2019年10月期间接收的62例妊娠期间高血压治疗患者为研究对象，将所有患者按照随机数表法为对照组（31例，仅进行拉贝洛尔治疗）和观察组（31例，进行阿司匹林、拉贝洛尔治疗），对比分析两组治疗情况。结果  观察组治疗后总有效率（90.32%）高于对照组治疗后总有效率（67.74%），观察组不良反应发生率（12.90%）低于对照组（35.48%），观察组治疗后收缩压（113.64±4.65）mmHg、舒张压（82.36±2.76）mmHg低于对照组治疗后收缩压（142.36±5.46）mmHg、舒张压（96.45±3.74）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  妊娠期高血压采用阿司匹林结合拉贝洛尔治疗能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生率，具有较强临床效果，值得临床采用。

关键词：临床;妊娠;发生率;不良反应

中图分类号：R714    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0196-02

妊娠期高血压主要是指患者在妊娠期间患有高血压疾病，是产科常见疾病[1]。主要表现为水肿、全身多脏器损伤、严重患者甚至会出现抽搐、昏迷、导致产妇和围产儿死亡，妊娠高血压疾病发生率为5%～12%，在国外10%～15%孕产妇发生死亡直接原因与子痫前期密切相关。由于子痫前期孕妇胎儿宫内生长受限和早产风险较高，导致新生儿并发症发生率以及死亡率也会逐渐升高。所以对于妊娠期间高血压患者应采取及时治疗[2]。本文旨在比较分析采用拉贝洛尔治疗和采用阿司匹林结合拉贝洛尔治疗效果，具体分析如下：

1  资料与方法

1.1  一般資料

随机抽取济宁任城凤凰怡康医院2018年1月～2019年10月期间接收的62例妊娠期间高血压治疗患者为研究对象，将所有患者按照随机数表法分为两组，对照组31例，仅采用拉贝洛尔治疗，年龄范围24～36岁，平均年龄（28.15±3.15）岁，孕周范围26～35周，平均孕周（32.36±2.18）周;观察组31例，采用阿司匹林结合拉贝洛尔治疗，年龄范围24～36岁，平均年龄（28.35±3.21）岁，孕周范围26～35周，平均孕周（32.32±2.11）周。对两组患者一般资料分析显示，其差异无统计学意义（P>0.05）。均知情同意签订合同书，我院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

纳入标准：所有患者均在妊娠期间出现高血压，均知情同意，配合治疗。

排除标准：依从性较差，病史资料不全，患有合并性心肝脏等严重疾病。

1.2  方法

对照组进行盐酸拉贝洛尔（生产厂家：山东博山制药有限公司，国药准字H37023798）静脉滴注。规格：10mL：50mg，用法用量：静脉滴注：盐酸拉贝洛尔100mg，再加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释至250mL，充分混合，维持剂量2mg/min。当血压得到有效控制时，进行口服盐酸拉贝洛尔片（生产厂家：江苏迪赛诺制药有限公司，国药准字H32026120），规格：50mg，用法用量：口服。一次100mg（2片），2～3次/d，2～3d根据身体实际状况调整用药剂量，1周为一疗程，妊娠前1天停止使用。

观察组进行阿司匹林（生产厂家：广东九明制药有限公司，国药准字H44021139）结合拉贝洛尔治疗。在对照组盐酸拉贝洛尔静脉滴注治疗基础上进行阿司匹林治疗。阿司匹林：规格：100mg。口服，1次/d，根据身体实际状况调整用药剂量，1周为一疗程，妊娠前1天停止使用。

1.3  疗效标准

对两组患者分别采用拉贝洛尔治疗和阿司匹林结合拉贝洛尔治疗效果进行对比分析。显效：症状消失，病情完全恢复。有效：症状开始消失，病情得到一定程度恢复。无效：症状无明显好转，甚至加重。总有效率=（显效+有效）例数/总列数。

对两组患者分别采用拉贝洛尔治疗和阿司匹林结合拉贝洛尔治疗后不良反应发生率情况进行对比分析。不良现象：恶心呕吐、溃疡、头痛。不良反应发生率=（恶心呕吐+溃疡+头痛）例数/总列数。

对比两组患者治疗后收缩压和舒张压。

对比两组患者妊娠结果（产后出血情况、胎儿存活情况）。

1.4  统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗效果对比

治疗后观察组总有效率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者不良反应发生率对比

治疗后观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者治疗后收缩压、舒张压对比

治疗后观察组收缩压、舒张压低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者妊娠结果对比

观察组产后出血率3.23%（1/31），胎儿存活率100%（31/31），对照组产后出血率19.35%（6/31），胎儿存活率83.87%（26/31），研究结果显示，观察组产后出血率低于对照组产后出血率（χ2=4.026，P =0.045），胎儿存活率高于对照组（χ2=5.439，P  =0.020）。

3  讨论

妊娠期间高血压患者主要表现为血压不断升高、带有蛋白尿、水肿，部分患者甚至会出现抽搐、昏迷等症状[3]。引起妊娠期间高血压疾病因素：①孕产妇年龄小于18岁或者大于40岁;②多胎妊娠;③妊娠高血压家族遗传史;④存在内科病史（慢性高血压、慢性肾脏疾病、糖尿病等），妊娠期间高血压患者极容易危及自身以及婴儿生命安全，所以如果出現持续性头痛、视力模糊、下肢肿胀等异常现象应该及时就医治疗。

盐酸拉贝洛尔为白色或者白色冻干块状物，主要适用于各类高血压[4]。对于支气管哮喘患者、心源性休克、过敏患者等禁止使用本产品。使用后容易出现头晕、胃肠道不适应、疲倦等不良反应现象[5]。阿司匹林为结晶性粉末，无臭，略微带有醋酸臭，易溶于水，易溶于乙醇。适用于缓解轻度或者中度疼痛效果较好，比如：牙痛、神经疼痛、肌肉酸痛以及痛经等。也可以用于治疗感冒、流感等发热疾病。本文即分析采用阿司匹林结合拉贝洛尔治疗和拉贝洛尔治疗，研究结果显示，观察组治疗后总有效率高于对照组治疗后总有效率，观察组治疗后不良反应发生率低于对照组不良反应发生率。观察组治疗后收缩压、舒张压明显低于对照组治疗后收缩压、舒张压。观察组产后出血率明显低于对照组产后出血率，胎儿存活率明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，妊娠期高血压采用阿司匹林结合拉贝洛尔治疗能够有效提高治疗效果，减少不良反应发生率，具有较强临床效果，值得临床采用。

参考文献

[1]江琳，巫媛，蔡丹.阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34（01）：199-202.

[2]江琳，巫媛，蔡丹.阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].现代药物与临床，2019，34（01）：192-195.

[3]谭伟兰.阿司匹林联合拉贝洛尔治疗妊娠期高血压的疗效观察[J].中国现代药物应用，2020，14（01）：167-168.

[4]张焕丽，刘晓娜.拉贝洛尔联合小剂量阿司匹林肠溶片治疗妊娠期高血压[J].湖北民族学院学报（医学版），2019，36（03）：75-76.

[5]闵羡蕙，吴芳芳，郑瑛瑛.阿司匹林肠溶片辅助治疗妊娠期高血压疾病的效果及对妊娠结局的影响[J].中外医学研究，2020，18（06）：45-47.