孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵对老年支气管哮喘急性发作临床效果及安全性

张小霞

摘  要：目的  分析孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵对老年支气管哮喘急性发作临床效果及安全性。方法  选取2017年6月～2019年6月中国人民解放军陆军第八十集团军医院诊治的90例老年支气管哮喘急性发作患者的临床资料，随机数表分为两组，每组45例。对照组行复方异丙托溴铵治疗，研究组行孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗，观察两组疗效、不良反应及肺功能变化。结果  研究组的总有效率高于对照组（P<0.05）;研究组的PEF、FVC和FEV1水平均优于对照组（P<0.05）;研究组的不良反应发生率低于对照组的（P<0.05）。结论  孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作的临床效果显著，能减轻患者的临床病症，改善肺功能，且不良反应少，安全性高。

关键词：孟鲁司特钠;复方异丙托溴铵;支气管哮喘急性发作

中图分类号：R974.3    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0186-02

支气管哮喘属于多发性呼吸系统疾病之一，根据其病情发展，可分为缓解期和慢性持续期，以及急性发作期，支气管哮喘急性发作会在短时间内病情加重，危及患者生命健康[1]。临床上一般采取支气管扩张、糖皮质激素等方式治疗老年支气管哮喘急性发作，能减轻患者临床病症，但是疗效期短，因此，通过联合用药的方式治疗老年支气管哮喘急性发作，成为目前最佳的治疗方式[2]。本文选取2017年6月～2019年6月中国人民解放军陆军第八十集团军医院诊治的90例老年支气管哮喘急性发作患者的临床资料，分析孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵对老年支气管哮喘急性发作临床效果及安全性，报告如下：

1  资料与方法

1.1  一般资料

本研究经医学伦理会批准，选取2017年6月～2019年6月中国人民解放军陆军第八十集团军医院诊治的90例老年支气管哮喘急性发作患者资料，按随机数表分两组，每组45例。对照组患者男女比例28∶17，年龄60～88岁，平均（69.47±7.95）岁，病程2周～11年，平均病程（5.34±3.29）年;研究组患者男女比例30∶15，年龄60～90岁，平均（69.39±7.31）岁，病程2周～12年，平均病程（5.26±3.17）年;两组基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

纳入标准：患者签署知情同意书，确诊为老年支气管哮喘急性发作者;排除标准：资料不完整者，肝肾功能障碍疾病，精神心理障碍者。

1.2  方法

两组患者均采取纠正水电解质平衡、抗感染和止咳平喘等基础治疗。

对照组行复方异丙托溴铵（生产厂家：LaboratoireUnither，注册证号H20150173，2.5mL×10支）治疗：药物吸入，1支/次，3次/d。

研究组行孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗：复方异丙托溴铵治疗方法同对照组，孟鲁司特钠（生产厂家：杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20130047）口服，10mg/次，1次/d。

兩组疗程为7d。

1.3  观察指标

（1）观察两组疗效。疗效判定标准为显效：患者的临床症状均消失，也无哮鸣音;有效：患者临床症状均有所改善，哮鸣音基本消失;无效：患者临床症状无改善，总有效=显效率+有效率[5]。（2）比较两组治疗前后的肺功能变化，主要有呼气高峰流量（PEF）、用力肺活量（FVC）和第一秒用力呼气量（FEV1）。（3）对比两组的不良反应：皮疹、胃肠道反应、口干、头晕等，不良反应发生率=不良反应发生例数/总例数×100%。

1.4  统计学方法

研究数据资料用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x±s）表计量资料，t检验比较;[n（%）]表计数资料，χ2检验比较，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  两组疗效比较

治疗后，研究组的总有效率88.89%，高于对照组71.11%，两组比较差异明显（P<0.05）。见表1。

2.2  两组肺功能变化比较

治疗后，研究组的PEF（6.89±0.34）L/s、FVC（2.99±0.16）L和FEV1（2.98±0.49）L均优于对照组，两组比较差异显著（P<0.05）。见表2。

2.2  两组不良反应发生情况比较

治疗后，研究组出现皮疹1例、胃肠道反应2例、口干1例，不良反应发生率8.89%;对照组出现皮疹3例、胃肠道反应2例、口干3例、头晕4例，不良反应发生率26.67%，两组比较差异显著（χ2=4.865，P<0.05）。

3  讨论

老年支气管哮喘急性发作需要给予高效治疗，否则患者会出现反复发作，并引发各种严重的并发症，影响患者的生活质量[3]。复方异丙托溴铵的主要成分是异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇，均有扩张气道、松弛气道平滑肌的功效，将其应用于老年支气管哮喘急性发作患者的治疗中，能改善患者的通气功能，减轻气喘、咳嗽等临床症状[4]。但是单一的复方异丙托溴铵疗效时长短，将其联合孟鲁司特钠治疗老年支气管哮喘急性发作，不但能增强止咳平喘的功效，而且能改善肺功能，使患者感到更舒适[5]。为探讨孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵对老年支气管哮喘急性发作临床效果及安全性，本文针对本院诊治的90例老年支气管哮喘急性发作患者的临床资料进行分析。

本研究结果显示：研究组显效53.33%，对照组显效40.00%，研究组的总有效率88.89%，高于对照组的71.11%;研究组患者PEF（6.89±0.34）L/s、FVC（2.99±0.16）L和FEV1（2.98±0.49）L均优于对照组，差异比较具有统计学意义（P<0.05），表明孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作的临床效果显著，能减轻患者的临床病症，改善肺功能，且不良反应少，安全性高[6]。究其原因考虑是，孟鲁司特钠能减轻老年支气管哮喘急性发作患者的支气管黏液分泌，抑制患者气道内的炎症因子，进而改善气道炎症，舒缓哮喘症状，达到治疗目的[7]。孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作的疗效显著，尤其是在改善患者咳嗽、喘息、呼吸困难等症状方面，具备绝对优势[8]。同时，本研究结果还显示，研究组出现皮疹1例、胃肠道反应2例、口干1例，且研究组的不良反应发生率8.89%，低于对照组26.67%，比较具有统计学意义（P<0.05），进一步证实老年支气管哮喘急性发作患者应用联合用药效果，不会增加患者不良反应，具临床用药有效性。受到时间、样本等因素，老年支气管哮喘急性发作患者应用孟鲁司特钠与复方异丙托溴铵联合方案对远期效果及生活质量影响，有待临床进一步研究分析。

综上所述，孟鲁司特钠联合复方异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作的临床效果显著，能减轻患者的临床病症，改善肺功能，且不良反应少，安全性高，值得临床应用。

参考文献

[1]尚小景.多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作的效果比较[J].临床医学，2020，40（05）：118-120.

[2]肖卫东.小青龙汤加减结合穴位敷贴治疗老年支气管哮喘急性发作期临床观察[J].光明中医，2020，35（09）：1368-1370.

[3]王钦坤.多索茶碱与氨茶碱治疗老年支气管哮喘急性发作期患者的临床应用效果[J].医疗装备，2018，31（21）：22-23.

[4]蔡加春，王燕.雾化吸入沙丁胺醇、布地奈德、异丙托溴铵治疗老年支气管哮喘急性发作期临床疗效分析[J].系统医学，2018，03（21）：4-6.

[5]程文辉.沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入对老年支气管哮喘急性发作的应用效果[J].中国现代药物应用，2018，12（18）：85-87.

[6]付瑜，鲍立慧，刘军.老年支气管哮喘急性发作期血小板平均体积对近期预后转归的影响[J].现代实用医学，2018，30（07）：881-883.

[7]李小梅，冯秀芬，张树荣，等.呼出气一氧化氮在老年慢阻肺稳定期、急性发作期及哮喘患者中的测定[J].云南医药，2017，38（06）：566-569.

[8]朱建亮.孟鲁司特钠辅助治疗老年支气管哮喘症状缓解效果及安全性观察[J].影像研究与医学应用，2017，01（05）：233-234.