青少年肱骨近端骨肉瘤的护理干预效果观察

温苗 李慧琴

摘  要：目的  探究对患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行护理管理的实际效果。方法  在2018年12月～2019年12月间，选取于新疆医科大学第三临床医学院（附属肿瘤医院）骨与软组织科接受肱骨近端骨肉瘤诊治的患者100例作为研究对象，采用简单抽样的方式分为两个研究小组，各50例。对照组患者采取常规护理干预，实验组患者在对照组基础上实施全面护理干预，对两组患者护理前后Karnofsky、NSR、MMP-2、VEGF进行对比。结果  经护理管理后，对照组与实验组患者的Karnofsky评分明显比护理管理前更低，NSR评分明显比护理管理前更高，且实验组患者的Karnofsky评分明显低对照组更高，NRS评分明显比对照组更低;实验组患者的MMP-2和VEGF评分明显比对照组更低，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  对患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行护理管理的实际效果十分明显。

关键词：护理管理;肱骨近端骨肉瘤;青少年;实际效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0152-02

患有肱骨近端骨肉瘤的青少年是一群十分特殊的群体，临床中常采用放化疗的方式对其施行救治，而在放化疗过程中，会给患者生理及心理带来极大的负面影响，因此在此过程中对患者施行全面、优质的护理管理具有极其重要的意义，尤其是在患者心理状态以及生活质量等方面[1-2]。基于此，本文选取在2018年12月～2019年12月间在本院接受诊治的100例患者，并将其进行研究，以探究对患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行护理管理的实际效果，具体内容如下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

在2018年12月～2019年12月间，选取于我院接受肱骨近端骨肉瘤疾病诊治的患者100例作为研究对象，采用随机抽样的方式分为两个研究小组，各有50例。对照组男性24例、女性26例，年龄15～27岁，平均年龄为（18.42±0.13）岁。实验组男性27例、女性23例，年龄14～26岁，平均年龄为（18.31±0.10）岁。经比较后，两组患者资料无明显差异（P>0.05），两组数据具可比性。所有研究对象在参与研究前均签订知情同意书，且经伦理委员会批准。

纳入标准：经诊断患有肱骨近端骨肉瘤疾病的患者;年龄10～30岁。

排除标准：精神疾病的患者;不予配合的患者。

1.2  方法

对照组患者采用常规护理干预，主要包含密切关注青少年患者各项体征的变化情况，做好各种数据的记录工作。

实验组患者在对照组基础上实施全面护理干预，具体内容包括如下几个方面：（1）要对患者施针对性的心理疏导，即积极主动与患者和家属沟通交流，了解患者的心理状态，帮助患者缓解紧张、焦虑、不安等负面情绪，鼓励患者积极面对病情。（2）要对患者施行疼痛护理管理，患有肱骨近端骨肉瘤的患者经常并发其他并发症，会严重增强患者的疼痛感，而护理人员则可以充分运用语言、音乐等方式帮助患者转移注意力，尽最大程度缓解疼痛感。接着，对患者施行放化疗护理管理是必不可少的一项工作，在此过程中需要家属的积极配合，尤其是在观察患者不良反应中，帮助护理人员做好预防不良事件的工作，指导患者多饮水排泄。（3）要指导患者进行一定程度的活动锻炼，从简单运动逐渐增加难度。

1.3  观察指标

本次研究观察指標内容包括功能状态（Karnofsky）、疼痛数字等级评价表（NRS）、血清基质金属蛋白（MMP-2）、血管内皮生长因子（VEGF），进行对比并做好相关记录工作。

1.4  统计学处理

通过统计学软件SPSS20.0施行数据分析，使用（x±s）表示计量资料，用t进行检验;用[n（%）]表示计数资料，用χ2进行检验;P<0.05代表差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  比较两组患者Karnofsky与NSR评分

经护理管理后，对照组与实验组患者的Karnofsky评分明显比护理管理前更低，对照组与实验组患者的NSR评分明显比护理管理前更低，且实验组患者的Karnofsky评分明显低对照组更低，NRS评分明显比对照组更低，有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  比较两组患者护理前后MMP-2与VEGF评分

经护理管理后，实验组患者的MMP-2与VEGF评分明显对照组更低，具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

肱骨近端骨肉瘤疾病是临床中颇为常见的骨组织恶性肿瘤疾病，多发生于青年人，一旦患病，则会对患者的生命健康以及日常生活带来极大的负面影响。当前，放化疗结合人工假体置换手术是治疗该疾病的主要方式，在控制肿瘤生长和提高患者肢体活动功能等方面具有极其重要的作用。由于患有该疾病患者的年龄普遍偏小，对疾病的认识不够、心理承受能力不足以及生活自理能力较差等因素的影响，对患者施行常规护理管理的实际效果一般，缺乏一定的针对性，在此过程中极其可能忽视患者的具体特征、心理状态等。而在此过程中融入人性化的护理理念，深入剖析一般护理管理中的不足，更多融入青少年生理、心理状态，则更有利于帮助患者缓解病情，得到较好的治疗效果[3-4]。

护理干预重视骨肉瘤癌痛和早期功能训练的护理，对不同程度癌痛患儿给予不同的护理干预可有效减少止疼药的滥用和依赖，一定程度上提高患儿的疼痛耐受和患肢功能水平，帮助建立战胜疾病的信心[5]。经本研究数据分析得出，于护理管理后，采用常规护理管理的对照组与采用全面护理管理的实验组患者的Karnofsky评分明显比护理管理前更低，对照组与实验组的NSR评分明显比护理管理前更高，且实验组的Karnofsky评分明显低对照组更高，NRS评分明显比对照组更低。研究还发现，施行全面护理管理的实验组患者的MMP-2和VEGF评分明显比施行一般护理管理的对照组更低，具有统计学意义（P<0.05）。说明全面的护理管理对青少年肱骨近端骨肉瘤疾病的恢复具有极其重要的作用。

综上所述，对患有肱骨近端骨肉瘤疾病的青少年施行护理管理的实际效果十分明显，不仅有利于帮助患有肱骨近端骨肉瘤患者逐渐恢复运动功能，改善患者患处疼痛程度，还有利于降低患者血液中血清炎症因子的水平，帮助患者身体尽快恢复健康。

参考文献

[1]单琳.1例肱骨近端转移性恶性肿瘤切除反肩关节假体重建的护理[J].饮食保健，2018，05（29）：139-140.

[2]尹朝晖.小儿肱骨近端成骨肉瘤的护理分析[J].医学信息，2014，09（38）：154.

[3]彭宗碧，田茂碧.护理干预对改善中老年肱骨近端骨折患者术后疼痛分析[J].饮食保健，2018，05（29）：178.

[4]杨传华，韦小花.左肱骨软骨肉瘤术后1例个体化康复护理[J].中国乡村医药，2018，25（17）：70-72.

[5]隋宏.肱骨近端三部分骨折的临床护理要点分析[J].中国医药指南，2017，15（14）：204-205.