针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果

肖菊花

摘  要：目的  研究分析针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果与价值。方法  选取2017年1月～2020年12月兴国县妇幼保健院收治的肺炎患儿60例，采用随机分组法分为两组，30例作为对照组采用常规护理干预，30例作为实验组采用针对性护理干预，对比两组患儿的治疗有效率、体温恢复正常时间、住院时间等情况。结果  经过不同护理方式实施，实验组的治疗有效率更高，同时体温恢复时间明显提前，住院时间明显缩短，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  针对小儿肺炎采用针对性护理能够有效改善症状，缩短患儿的发热时间以及住院时间，患儿生活质量得到明显改善，临床效果加好，值得临床使用。

关键词：小儿肺炎;针对性护理;治疗有效率;住院时间;体温恢复正常时间

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0136-03

近年来，小儿疾病的发病率呈现上升的趋势，特别是儿科呼吸系统疾病，而在其中肺炎是临床中常见的呼吸道疾病之一，发病率最高，小儿肺炎临床症状一般为发热、咳嗽和呼吸困难等。由于小儿的免疫功能以及自我调节功能发育不成熟，在患病后病情表现十分明显且病情进展迅速，如果不及时采取科学治疗方法可能导致各种并发症的出现[1]。同时，由于患儿心智不成熟，在治疗期间自律性差，治疗依从性较低，需要采用有效的护理方式以提高治疗效果，因此本文就针对性护理的效果进行探讨，研究内容如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2017年1月～2020年12月兴国县妇幼保健院收治的肺炎患儿60例，采用随机分组法分为两组。其中实验组30例，男17例，女13例，年龄2～11岁，平均年龄（6.24±2.5）岁;对照组30例，男16例，女14例，患者年龄2～12岁，平均年龄（6.15±2.6）岁。两组患者的年龄、男女比例资料接近，无统计学意义（P>0.05）。本次研究经医院伦理委员会通过并对实验工作进行监督。

纳入标准：符合《实用儿科学》中小儿急性支气管炎判断标准;患儿入院存在不同程度咳嗽、发热、肺部干湿啰音症状;临床胸片确诊为肺炎;患儿家属知悉并同意本次研究;签署知情同意书。

排除标准：存在先天肺疾病的患儿;其他肺部疾病患儿;存在精神异常患儿或家属拒绝参与护理的患儿。

1.2 方法

对照组患儿采用常规护理。按照常规护理要求保证病房环境整洁，告知患儿家属疾病注意事 项，定时帮助患儿进行排痰，指导并管理患儿用药，嘱咐患儿多饮水。

实验组患儿采用针对性护理，内容如下：（1）患儿及家属心理护理及健康知识宣教：患儿发病后，感觉难受，出现多种负面情绪，出现哭闹、不配合治疗等情况，此时家属因为担心孩子、期望值过高等原因存在不满情绪，可能出现医患纠纷，护理工作应当首先与家属和患儿搭建起良好的沟通渠道，获得信任，因此需要结合患儿与家属情况，实施对应心理与健康认知干预，以稳定患儿情绪为基础，采用鼓励与安慰性的语言与患儿进行沟通，消除患儿恐惧紧张的情绪，该过程需要家属共同参与，因此需要采用健康认知干预，告知家属以及患儿治疗的目的、重要性以及风险，促使家属参与到患儿的护理与治疗工作中以提高护理和治疗的质量。（2）发热护理：发热是小儿肺炎主要特征，也是引起患儿焦躁不安的主要原因，因此护理人员需要针对发热实施发热护理，加强对患儿的体温监测以及记录，如果患儿的温度低于38.5℃则最好采用物理降温的方式，如果处于高烧则需要及時按照医嘱采用退烧药物治疗。（3）加强病情监护：小儿肺炎多由病毒细菌所引起，在患病过程中存在很多的症状表现，例如呼吸道症状等，护理中需要加强鼓励患儿咳嗽排痰，帮助患儿拍打背部、改变体位等尽量排除呼吸道的分泌物以促进排痰，有效预防肺不张或肺萎缩，如果呼吸道症状十分严重则需要考虑采用雾化吸入等方式稀释痰液以改善患者的通气功能。如果患儿出现体液丢失严重的情况，则需要采用静脉滴注等方式补充体液，按照体温上升的情况，需要补给相应的液体量。如果患儿出现腹胀等情况，需要给予有效的按摩以改善腹部血流，缓解腹胀和便秘的情况。（4）良好的环境营造：需加强良好环境营造，合理安排探望制度，保证患儿有充足的休息时间，加强消毒与通风透气，考虑在病房中放置绿色植物、卡通人物等，保证患儿心情愉悦。

1.3  观察指标

（1）护理有效率：对患儿进行胸片检查，并结合临床症状判断，显著（患儿胸片阴影消失，各种症状消失）;有效（患儿胸片阴影明显缩小，各种症状得到缓解）;无效（患儿胸片阴影持续或扩大，症状持续或加重），护理有效率=（显著例数+有效例数）/总例数×100%。（2）发热恢复时间。（3）住院时间。

1.4  统计学方法

将数据纳入SPSS17.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，并以[n（%）]表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理有效率

经过不同护理方式开展，统计数据并分析，实验组患者护理有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  时间指标

经过不同护理方式开展，统计数据并分析，实验组患者发热恢复时间及住院时间均明显缩短，，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

小儿肺炎是婴幼儿时期最常见的呼吸系统疾病，患儿受到免疫系统、呼吸功能发育不完全的影响，导致疾病影响较大，需要采取及时的治疗以避免呼吸衰竭的情况。临床发现[2]，虽然当前治疗方式十分有效，针对性治疗能够有效改善患儿小儿肺炎的各种情况，但在实际临床治疗中，疾病的缓解受到各方面的因素影响，除了治疗质量之外，患儿本身心智不成熟，对于疼痛十分敏感，同时对于医疗环境十分陌生，相关因素综合导致患儿出现恐惧、害怕、逃避等情况，相关因素的存在是导致治疗效果下降的主要原因。要实现医疗质量的提高，就必须充分分析患儿情况，通过有效的护理方式来实现疾病治疗的有效率提高，同时避免在治疗过程中并发症的出现以及家属因为不了解而出现的医患纠纷等情况，因此针对存在的情况，护理方式的开展十分重要。

针对性护理是近年来应用较为广泛护理方式，该方式将护理重点从“围绕疾病”转移到“围绕患者”，融入人文关怀理念，充分考虑各方面可能影响疾病的因素，包括但不限于环境、患儿心理、社会关系干扰、疾病本身、饮食等方面，包括环境护理、心理护理、健康知识宣教、社会关系支持、疾病预防性护理、饮食护理等方式，基本消除患者存在的各种导致疾病发展的因素[3]。与其他护理方式相比，针对性护理方式的护理工作方向更加明确，在实际应用中，发现针对性护理方式不仅能够提高患者的护理效果，更能够提高护理人员的专业素质，对于疾病的判断与影响因素分析能力大大提高，符合医院护理工作的高素质发展思想的[4]。本研究中，经过不同护理方式实施，实验组患者的治疗有效率更高，同时体温恢复时间明显提前，住院时间明显缩短，对比对照组差异具有统计学意义（P<0.05），这与夏婷[5]等研究结果接近，具有研究意义。

综上所述，针对小儿肺炎采用针对性护理能够有效改善患儿症状，缩短患儿的发热时间和住院时间，生活质量得到明显改善，临床效果较好，值得临床使用。

参考文献

[1]易维涛.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].当代临床医刊，2017，12（30）：3547-3547.

[2]寇晓荣.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2019，30（05）：160-162.

[3]李小莉，张苏华，陈桂花.针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果观察[J].中国医药科学，2018，08（08）：153-155.

[4]王亚静.观察针对性护理在小儿肺炎护理中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（22）：301+305.

[5]夏婷.针对性护理模式在小儿肺炎护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2019，3（08）：81+89.