互联网+健康管理策略对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

袁中雪

摘  要：目的  慢性阻塞性肺疾病患者通过互联网和健康管理联合护理，对患者的应用效果进行研究分析。方法  重庆市綦江区人民医院在2018年1月～2018年12月期间收治400例慢性阻塞性肺疾病患者，采用随机数字表法分为观察组（n=200）和对照组（n=200），对照组采取常规随访+健康指导，观察组采用健康管理策略和互联网进行联合护理，对两组患者的肺功能评分（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、生活质量评分以及动脉血气指标进行研究比较，从而评价联合护理方法的护理价值。结果  观察组患者的动脉血气评分优良于对照组（P<0.05）。观察组患者的肺功能、生活质量优良于对照组患者（P<0.05）。结论  慢性阻塞性肺疾病患者通过健康管理策略与互联网进行联合护理，生活质量显著提高，肺功能得到明显改善，有效改善动脉血气指标，可以应用。

关键词：互联网;健康管理策略;慢性阻塞性肺疾病;肺功能

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0135-02

慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Diseases，COPD），是一种不完全可逆性具有进行性的疾病，发病后，患者的气流受到限制，且肺部会出现异常的炎性反应。健康管理是一种投资少、产出高、效益大的管理策略，主要是通过健康传播、健康教育，帮助患者纠正一些不健康的行为，教会患者怎样正面面对病情，能够有效的改善病情。健康管理的重要性得到国内外广大学者的重视。慢性阻塞性肺疾病患者通过非药物治疗是一种主要的治疗方法，可以得到一定的预防和治疗效果。其中，戒烟是一种有效的方法，能够减少COPD发生率，抑制慢性阻塞性肺疾病的病变，此方法最经济。通过国外的有关研究结果表明：通过长期家庭氧疗可以帮助患有低氧血症的慢性阻塞性肺疾病患者的生命延长，使患者的认知能力得到明显改善，从而使患者家属的经济压力大大降低。本次研究，选择重庆市綦江区人民医院在2018年1月～2018年12月期间内收治的400例慢性阻塞性肺疾病患者，展开对照研究，结果报道如下所示。

1  资料与方法

1.1  一般资料

重庆市綦江区人民医院在2018年1月～2018年12月期间收治400例慢性阻塞性肺疾病患者，采用随机数字表法分为观察组（n=200）和对照组（n=200），对照组采取常规随访+健康指导，观察组采用健康管理策略和互联网进行联合护理。观察组患者男女比例为120∶80，年龄41～65岁，年龄平均为（51.1±4.9）岁，对照组患者男女比例为116∶84，年龄40～66岁，年龄平均为（52.9±5.4）岁。一般资料包括：年龄、性别等进行统计分析，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究得到医院伦理委员会批准通过。

纳入标准：患者知晓本研究并签署同意书;确诊为COPD。

排除标准：精神病患者;听力障碍患者;器官功能性病变患者。

1.2  方法

对照组采取常规随访+健康指导，定期给患者打电话进行电话随访，通过电话询问患者病情，定期给患者发放健康手册，使患者了解慢性阻塞性肺疾病的相关知识。

观察组采用健康管理策略和互联网进行联合护理，通过：①317护平台推送COPD健康教育杂志、问答、视频、测试等内容;②肺功能锻炼示范教学，专业的医护人员可通过微信平台录制肺康复训练视频;③教育和劝导患者戒烟;④视频教学指导患者咳嗽排痰;⑤视频教学指导患者使用药物气雾剂等;⑥家庭氧疗的指导;⑦心理干预，疏导患者不良情绪;⑧出院指导，预防急性加重;⑨日常生活指导及饮食指导;⑩随访监测：专业医护人员可通过网络平台为每位患者制定一套监测方案，指导患者定期复查肺功能、胸片、血象等指标。健康宣教：为了增加患者依从性，护理人员应该给患者口头讲解慢阻肺的健康知识，给患者发放一些宣传手册，加深患者对于自身疾病的认识，了解防治措施，指导患者规范用药，使患者的治疗依从性提高。

1.3  观察指标

对两组患者的肺功能评分（FVC、FEV1、FEV1/FVC）、生活质量评分以及动脉血气指标进行研究对比，从而评价联合护理方法的护理价值。

1.4  统计学处理

本次研究使用统计软件SPSS19.0统计分析数据，计量资料用（x±s）表示，采用t檢验;计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，当P<0.05时，认为差异具备统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者的动脉血气评分比较

观察组患者的动脉血气评分优良于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者的肺功能以及生活质量评分

观察组患者FVC，FEV1，FEV1/FVC，生活质量评分均高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

COPD是呼吸科中最常见的慢性疾病之一，支气管结构在不断地被破坏，导致肺组织弹性功能受到损害，使肺顺应性以及弹性回缩力降低，病情逐渐加重，导致肺过度膨胀情况，在临床最典型的表现就是进行性加重的呼吸困难，对患者的生活质量影响极为严重，长此以往，就是使患者发生焦虑或抑郁[5]，患者在临床中一般会表现为气道发生阻塞、呼吸出现不畅情况。患者的肺功能会出现异常，患者此时会发生呼吸衰竭，极大的威胁患者的生命安全。慢性阻塞性肺疾病的患者的临床表现：第一，患者会出现慢性的咳嗽，慢性咳嗽是此类患者最早出现的症状，也是最常出现的症状，随着病程的发展，可能会出现终生无法治愈的情况，出现反复咳嗽症状，并且在早上出现咳嗽情况最为明显，夜间会出现有可咳阵痰情况。如果严重的气道阻塞会出现呼吸困难症状。第二，咳痰，咳痰一般表现为白色粘痰和浆液性泡沫痰，偶尔也会出现血丝痰和脓血痰，第三，气短，呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病的主要症状，早期出现劳力的时候出现，之后会不管日常生活休息都会有困难。第四，喘息和胸闷。第五，出现乏力、消瘦、焦虑等症状。所以对于慢性阻塞性肺疾病患者来说，应该实施一系列护理措施，保证患者的预后。本次研究结果表明：观察组患者的动脉血气指标以及肺功能和生活质量评分得到显著改善。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者通过互联网和健康管理策略进行联合管理，患者的护理效果优良，值得临床应用。

参考文献

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[3]刘红，樊茹，高敏，等.连续性康复健康管理对慢性阻塞性肺疾病伴高凝状态患者预后的影响[J].血栓与止血学，2017，23（02）：336-338.

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[5]陈英，郑丽.综合性护理干预对COPD合并慢性呼吸衰竭患者生活质量及负性情绪的影响[J].中国医药指南，2018，16（24）：282-283.