营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用价值探讨

纳瑞霞

摘  要：目的  探讨营养均衡饮食疗法应用于妊娠糖尿病患者产后护理中的效果。方法  选取通海县妇幼保健院妇产科2017年7月～2018年7月期间收治的92例妊娠糖尿病患者为评价对象，采用随机数表法分为两组，各46例。观察组选用营养均衡饮食疗法干预，参照组采用常规护理干预，对两组临床效果实行比较。结果  观察组血糖水平（空腹血糖FBG、餐后2h血糖 2hPBG、糖化血红蛋白HbAlc），与参照组比较存在统计学差异（P<0.05）。观察组营养状况（血浆总胆固醇TC、甘油三酯TG、白蛋白ALB、前白蛋白PA、转铁蛋白TRF），与参照组对比有统计学差异（P<0.05）。结论  妊娠糖尿病患者产后护理中应用营养均衡饮食疗法干预，不但可控制患者血糖水平，而且能改善患者营养状况，故而建议在临床方面应用。

关键词：营养均衡饮食疗法;妊娠糖尿病;产后护理;应用价值

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0101-02

妊娠前已有糖尿病的患者妊娠，称为糖尿病合并妊娠;妊娠前糖代谢正常/潜在耐量减退、妊娠期产生糖尿病，即可妊娠期糖尿病GDM[1]。需要注意的是，糖尿病孕妇中绝大部分为后者，大部分患者糖尿性可在产后恢复正常，然而没有患2型糖尿病的机会较大，这对母婴会构成较大影响。临床症状：多饮、多食、多尿等。胎儿多经母体胎盘系数葡萄糖获取营养，随着孕周增加、胎儿营养需求量不断增长，妊娠中晚期孕妇性激素增加、生长激素增加，这时会加强外周组织抗胰岛素，使得糖代谢异常而引发妊娠糖尿病[2]。相关研究人员表示，实行营养均衡饮食疗法干预，为治疗妊娠糖尿病患者的重点，因而本文重点将通海县妇幼保健院妇产科2017年7月～2018年7月收治的92例妊娠糖尿病患者为评价对象，对比营养均衡饮食疗法干预、常规护理干预的实施，对评价对象血糖水平、营养状况的作用。

1  资料与方法

1.1  临床资料

选取通海县妇幼保健院妇产科2017年7月～2018年7月期间收治的92例妊娠糖尿病患者为评价对象，采用随机数表法分为两组，各46例。观察组年龄范围22～40岁，平均年龄（31.3±3.5）岁。包括初产妇、经产妇各29例、17例;阴道分娩者、剖宫产者各35例、11例。参照组年龄范围23～39岁，平均年龄（31.4±3.6）岁。包括初产妇、经产妇各30例、16例;阴道分娩者、剖宫产者各36例、10例。观察组、参照组临床相关资料比较，无统计学的差异性（P>0.05）。

纳入标准：通过美国糖尿病学会关于妊娠期糖尿病诊断指南中的诊断标准[3];②经医院医学伦理委员会审核同意;③患者和其家属签订知情同意书。

排除标准：①精神障碍;②严重心肝肾功能障碍;③产后大出血。

1.2  护理方法

参照组施行常规护理干预，涉及健康教育、运动和饮食护理指导，然后结合食物成分表和食物血糖指数生成表，对妊娠糖尿病患者饮食进行指导。

观察组施行营养均衡饮食疗法干预，全面了解妊娠糖尿病患者的饮食习惯，通过营养师结合患者饮食习惯、临床表现，以及饮食结构等实行饮食干预。除此之外，需要鼓励患者补充粗粮、以少食多餐原则进食，并且加强适量的机体运动，每日补充碳水化合物、热量、脂肪摄取量分别为：175g、147KJ/kg、<20%，同时严格控制红肉的摄取、适量增加鱼肉的摄入，可多食用一些新鲜果蔬。如果为缺铁者应多补充一些肝脏、瘦肉及牛肉等食物;缺钙者需要多摄取豆制品、乳制品、虾等食物;缺锌者多进食一些粗粮和动物肝脏等食物。

1.3  观察指标及评价标准

对比量妊娠糖尿病。①血糖水平（FBG、2hPBG、HbAlc）;②营养状况（TC、TG、ALB、PA、TRF）。

随访6个月，取两组病例清晨2mL空腹静脉血，以每分钟3000r的速率离心处理10min，然后采集FBG、2hPBG、HbAlc。

使用全自动生化分析仪，对两组妊娠糖尿病TC、TG、ALB、PA、TRF加以检测。

1.4  统计学分析

本文涉及临床信息输入统计学软件SPSS28.0，计量资料两组在血糖水平、营养状况方面的对比，以（x±s）的方式表示、t检验。对比显示P<0.05，表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组血糖水平对比状况

两组FBG、2hPBG、HbAlc对比，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组营养状况对比状况

两组TC、TG、ALB、PA、TRF对比，差异均存在统计学的意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

当前，我国国民经济水平不断提高，致使人们的生活条件越来越好，生活方式、饮食习惯、饮食结构等均发生较大变化，而这也是引发妊娠糖尿病的主要原因[4-5]。妊娠糖尿病的发生，容易使患者日后逐渐发展为糖尿病、代谢综合征，以及心血管疾病等，所以在产后护理中进行营养均衡饮食疗法干预非常必要，以此严格控制患者的血糖水平，延缓糖尿病的发生。相关研究人员认为，营养干预为妊娠糖尿病的主要治疗方法，能够满足母婴的身体营养需求，给予其饮食方面的指导，促使患者养成良好的饮食习惯，有足够的热量、营养素，而且利于严格控制患者的血糖水平、体质量，有效预防不同类型并发症。通过对患者日常饮食习惯、规律、结构、生等进行了解，便于及时纠正妊娠糖尿病患者的不良饮食习惯，然后使患者了解饮食控制对自身病情的影响，做好相应的记录工作。这就需要对患者饮食相关情况了解后，考虑到患者的具体情况编制相应的饮食方案，从而提高患者对营养干预的重视，获取其的配合理解、合理搭配饮食[6]。此外，应该鼓励患者加强机体训练、多补充新鲜果蔬、含有蛋白质、低脂肪等食物。通过本次研究结果显示，两组产后6个月FBG、2hPBG、HbAlc，均存在统计学的意义（P<0.05）。两组产后6个月TC、TG、ALB、PA、TRF实行比较，统计学的差异性均存在（P<0.05）。由此说明，妊娠糖尿病患者产后护理中，营养均衡饮食疗法的实施，有助于改善患者的血糖水平及营养状况，确保母婴的健康安全问题。

综上可知，营养均衡饮食疗法应用于妊娠糖尿病患者产后护理中的效果理想，主要表现在能够改善患者营养状况、严格控制血糖水平方面，因而建议在妊娠糖尿病患者产后护理中予以应用。

参考文献

[1]高晨.健康教育在糖尿病护理中的应用价值探讨[J].饮食保健，2019，06（17）：273-274.

[2]殷啟秀.探讨联动式健康教育在糖尿病患者护理中临床价值[J].中国保健营养，2019，29（16）：190.

[3]杨云华.营养均衡饮食疗法在妊娠糖尿病患者产后护理中的应用效果[J].当代医学，2018，24（26）：38-40.

[4]刘小平，袁欢.个体化营养教育在妊娠期糖尿病患者健康管理中的应用价值分析[J].饮食保健，2019，06（04）：254-255.

[5]陈丽丽.营养指导与饮食控制对妊娠期糖尿病的应用价值[J].内蒙古医学杂志，2018，50（08）：950-952.

[6]邓红妹.个体化医学营养治疗在妊娠期糖尿病患者治疗中的运用[J].国际护理学杂志，2018，37（20）：2804.