心理护理干预运用于乳腺癌护理中的效果及对患者负性情绪影响分析

张广蕴

摘  要：目的  观察针对乳腺癌实施心理护理干预的护理效果，以及护理干预对于负性情绪的影响。方法  选入内蒙古自治区人民医院进行乳腺癌治疗的患者60例，选取时间：2019年5月～2020年5月，采用随机数字表法分为参照组和实验组，各30例。参照组行常规基础护理，实验组在参照组基础上实施心理护理干预，对比护理前后两组患者焦虑、抑郁情况的变化，生活质量、护理效果与护理满意度。结果  护理前，两组患者的焦虑、抑郁情况均无较大差异（P>0.05）;护理后，实验组焦虑与抑郁改善效果均优于参照组（P<0.05）;而参照组的生活质量也低于实验组（P<0.05）;护理后，实验组患者的治疗效果与满意度均高于参照组（P<0.05）。结论  乳腺癌患者实施心理护理干预，能够缓解患者在的情绪，避免存在负面情绪，有助于生活质量的提高，护理效果显著。

关键词：乳腺癌;心理护理干预;负性情绪

中图分类号：R473     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0090-03

妇科疾病种类较多，其中最常见的恶性肿瘤为乳腺癌。近年来，随着患病率的升高，该疾病患病的人群也逐渐年轻化。在患病及治疗过程中，患者极易受病情影响而产生焦虑、不安等负面情绪，对身心健康造成较为严重的负面影响，同时也会在一定程度上阻碍治疗的有效实施[1]。因此，在治疗过程中配合有效的护理干预模式，对于治疗效果具有重要作用。为此，本文针对于本院的60例乳腺癌患者，探讨在护理过程中给予心理护理干预的作用以及对于负性情绪的影响。

1  资料与方法

1.1  基本资料

选取内蒙古自治区人民医院2019年5月～2020年5月期间进行乳腺癌治疗的患者60例，采用随机数字表法分为参照组（n=30）与实验组（n=30）。其中，参照组年龄在30～60岁，平均年龄在（40.85±5.37）岁，病程时间为：30d～5年，平均病程为（2.18±0.26）年;实验组年龄在31～61岁，平均年龄在（41.96±4.79）岁，病程时间为：50d～5年，平均病程为（2.29±0.17）年。对比两组患者的基本资料，组间具有可比性（P>0.05）。本次所进行的实验已经经过医院伦理委员会的批准。

纳入标准：①患者及家属知晓并签订知情同意书;②通过病理学的检查确认为乳腺癌患者[2]，且患者均经过改良根治手术治疗。

排除标准：①肿瘤出现病灶的转移;②存在较为严重的心、肝、肾疾病;③存在精神障碍等。

1.2  方法

参照组实施常规基础护理，包括：针对乳腺癌进行相关的讲解，严格按照医嘱指导患者正确的接受治疗和用药，让患者对疾病的认知能够提高;同时，指导患者的饮食，并进行饮食结构、生活习惯的调整，培养良好日常生活习惯等。

实验组除了采用参照组的护理方式，还需要增加实施心理护理干预，主要护理方式有：①认知护理：患者在患病后极易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，因此应加强对患者的健康教育，让患者正确地了解该疾病，讲解治疗的方式与注意事项，提高患者对疾病的顺从性，主动的配合治疗和相关的护理。②心理干预：根据患者的病情与心理状态进行相关的负性情绪评估，针对患者的情绪状态给予相应的鼓励、安抚，加强与患者之间的沟通，以提高患者对于治疗的积极性与信心，并通过以往成功的案例为患者进行讲解，消除患者内心的不安、焦虑等负性情绪。③生活精神护理：加强对患者治疗环境的护理，并让患者家属多给予患者关心、陪伴、安慰等，有利于治疗信心的提高;此外，患者若存在疼痛情况，则给予相应的镇痛处理，以消除患者其他不良情绪;指导患者日常的放松锻炼，促进身体机能的恢复。

1.3  观察指标

通过焦虑及抑郁评估表对患者进行护理前后两组患者焦虑、抑郁情况的变化调查统计，焦虑或抑郁评分大于或等于50分，则为有焦虑或抑郁症状，分值越高，则说明患者的负性情绪越严重。

根据生活质量调查评估表，在患者入院治疗3个月后进行生活质量测评，包含：身体机能、心理状态、社会行为、物质能力四个方面，若分值越高，则说明患者护理后生活质量改善效果越显著。测评患者的护理效果，若患者的症状有显著改善，则为效果显著;若患者的症状稍有改善，则为有效果，若患者的症状无任何变化，则为没效果。计算公式：总有效率=（效果显著+有效果）例数/总例数×100%。

通过医院自制的护理满意度调查表，了解患者的满意率，调查表涵盖20项条目，每项条目分为很满意、满意、不满意三大选项，当分数在89～95分，即可归为很满意;当分数在70～88分之间，即可归为满意;当分数低于65分，即可归为不满意，计算公式：总满意度=（很满意+满意）例数/总例数×100%。

1.4  统计学处理

应用SPSS19.0软件处理数据，计量资料满足正态分布形式，用（x±s）形式表示护理前后两组患者焦虑、抑郁情况的变化、生活质量，进行t值检验;计数资料用[n（%）]表示两组患者护理效果、护理满意度，进行卡方检验，组间对比P<0.05，即可证实数据间差异有统计学意义。

2  结果

2.1  护理前后两组患者焦虑、抑郁情况的变化对比

护理前焦虑与抑郁情况对比，两组无明显差异（P>0.05）;护理后，两组患者的情绪都有明显的缓和，且实验组焦虑和抑郁改善情况均比参照组理想，组间具有差异性（P<0.05）。见表1。

2.2  兩组患者生活质量对比

生活质量评分对比，实验组高于参照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。见表2。

2.3  两组患者护理效果对比

参照组的护理效果明显低于实验组，组间对比差异性显著（P<0.05）。见表3。

2.4  两组患者满意度对比

实验组的满意度明显优于参照组，组间对比差异性显著（P<0.05）。见表4。

3  讨论

近年来乳腺癌发病率逐年上升，据研究表明，其发生概率在恶性肿瘤中占有7%～10%[3]。该疾病的治疗方法有乳腺根治手术、保乳术等。在漫长的患病及治疗过程中，患者对于该疾病若缺乏一定的认知，心理会出现明显的变化，例如出现焦虑、抑郁等，从而严重治疗的有效进行[4]，在乳腺癌治疗中，需要进行心理护理干预，对于治疗具有重要影响。心理护理干预作为一种以患者为核心的干预模式，是医患之间建立起互相信任，良好的护患关系的方式，医护人员主动多与患者进行交流，分析患者出现焦虑的原因，进行心理健康教育，多鼓励患者，让患者也能够适度的表达自己的情绪，多耐心的听，并且能够充分利用自身专业，帮助患者进行情绪宣泄，能够有效提升患者对于疾病的认知以及治疗信心[5]，从而配合治疗的有效实施;另外该护理干预，还能够循序指导患者在日常生活中养成健康的生活方式、饮食习惯和作息习惯等，增加家属对患者的关心、鼓励，缓解焦虑和抑郁，提高治疗的依从性与有效性[6]。

本次实验数据证实，两组在焦虑和抑郁、生活质量、临床总有效率和满意率比较，实验组均比参照组理想，组间差异性显著（P<0.05），证明实施心理护理干预，能够在较短的时间内对患者的不良情绪进行调整，使其能够主动的配合治疗，促进临床治疗总有效率的提高，提高生活质量，提高医患之间的关系和护理满意率。

综上所述，在乳腺癌护理中应用心理护理干预，能够疏导患者的不良情绪，进而提升生活质量和临床效率，建议临床应用。

参考文献

[1]孙培.心理护理干预对乳腺癌护理中的效果及对患者负性情绪影响分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，08（02）：126.

[2]丛明双.心理干预对乳腺癌患者负性情绪及幸福感的影响[J].医药前沿，2019，09（20）：255.

[3]曹丽.心理护理干预对乳腺癌患者化疗疗效的影响分析[J].科学养生，2019，05（11）：143.

[4]宋玫瑰，袁慧蓉，高泽君，等.基于心理评估的心理护理对乳腺癌患者负性情绪及满意度的影响[J].当代护士（中旬刊），2018，25（05）：106-108.

[5]张秀瑜，于琦，孙彩云，等.心理护理在乳腺癌护理中的应用及效果[J].临床医药文献电子杂志，2019，06（63）：110.

[6]蔡霞.心理护理对乳腺癌手术患者负性情绪及治疗依从性的影响[J].心理醫生，2017，23（14）：206-207.