神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床研究

赵宗伟

摘  要：目的  急性脑梗死患者通过神经节苷脂和依达拉奉注射液进行治疗，对临床研究效果进行研究分析。方法  对重庆市双桥经济技术开发区人民医院在2019年1月～2020年1月通过联合治疗的50例患者以及2018年1月到2018年12月通过单纯依达拉奉注射液进行治疗的50例患者进行回顾性分析，前者作为观察组，后者作为对照组，比较两组治疗前后的患者的NIHSS评分，比较两组患者的治疗前后的生活质量评分。结果  治疗前，两组患者的NIHSS评分以及生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后1周和1个月，观察组患者的NIHSS评分，高于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后1个月和3个月，观察组生活质量评分高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  急性脑梗死患者通过联合治疗后，效果显著，可以显著改善患者生活质量，使患者意识逐渐清晰，提升治疗效果，值得临床应用。

关键词：神经节苷脂;依达拉奉注射液;急性脑梗死;生活质量;NIHSS评分

中图分类号：R743.3     文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-3-0086-02

在目前的研究中，脑梗死患者单纯利用依达拉奉注射液治疗，可以得到较为明显的治疗效果，可以有效通过血脑屏障，提高治疗效果。据有关研究表明：神经保护剂联合依达拉奉注射液保护神经组织，可以增强保护强度。神经节苷脂在细胞中发生变化，可以将神经元和细胞之间的信息进行传递，帮助神经元再生，可以带来优良的生物学效应[1]。所以，作者对我院在2019年1月～2020年1月通过神经节苷脂联合依达拉奉注射液进行治疗的50例患者以及2018年1月～2018年12月通过单纯依达拉奉注射液进行治疗的50例患者进行回顾性分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

对重庆市双桥经济技术开发区人民医院在2019年1月～2020年1月通过神经节苷脂联合依达拉奉注射液进行治疗的50例患者以及2018年1月～2018年12月通过单纯依达拉奉注射液进行治疗的50例患者进行回顾性分析，前者作为观察组，后者作为对照组。观察组中男性患者有24例，女性患者有26例;年龄区间为51～82岁，平均年龄为（65.21±5.56）岁。对照组中男性患者有23例，女性患者有27例;年龄区间为50～83岁，平均年龄为（65.75±5.87）岁。患者家属在同意书上签字，并得到我院伦理委员会的批准，两组患者一般资料，包括性别、年龄比较（P>0.05）。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①本次探究通过医学伦理委员会审核并同意;②所选患者均做到知情并签署同意书。

排除标准：①有死亡患者;②有精神病患者;③有心功能不全患者。

1.3  方法

对照组患者只通过静脉滴注依达拉奉注射液（生产企业：西安利君制药有限责任公司，国药准字：H20120042）进行治疗，将30mL的依达拉奉注射液和250mL0.9%氯化钠溶液（生产企业：北京双鹤药业股份有限公司，国药准字：H20056130）相混合，通过静脉滴注，30min内注射完毕，注射2次/d，连续滴注10d。

观察组患者还需要通过静脉滴注神经节苷脂（生产企业：北京赛升药业股份有限公司，国药准字：H20093980）进行联合治疗，将200mg的神经节苷脂和250mL0.9%的氯化钠进行混合，静脉滴注1次/d，连续静脉滴注10d。

1.4  观察指标

比较两组治疗前后的患者的NIHSS评分和生活质量评分。治疗1周后，统计两组患者的NIHSS评分和生活质量评分，治疗1个月后，再次比较两组患者的NIHSS评分，治疗3个月后，再次比较两组患者的生活质量评分。NIHSS评分表示患者的神经损伤评分，根据NIHSS评分量表进行评分，总分42分，分数越高表明患者的神经损伤越严重。生活质量根据卡式质量评分法进行评分，分值为0～100分之间，分值越高，表示生活质量越好。

1.5  统计学处理

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者治疗前后的NIHSS评分比较

两组治疗前比较，NIHSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗1周后和1个月后，NIHSS评分差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两组患者治疗前后的生活质量比较

两组治疗前比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组治疗1周后和3个月后，生活质量差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

脑血管疾病的病情均比较危急，会降低患者的生活质量，威胁患者的生命安全。人体的中枢系统中的神经节苷脂较多，神经节苷脂在神经元和细胞间起到传递信息的作用[2]。而急性脑梗死患者的脑组织发生软化坏死等情况，进而引发神经功能损伤。有关统计表明：急性脑梗死的发病率较多，占所有脑血管疾病的四分之三，且死亡率较高，达到了15%左右[3]。临床研究发现，自由基对脑组织产生损伤，极有可能发生急性脑梗死。而依达拉奉可以大部分通过血脑屏障，清除羟基基团，从而对脑血管水肿情况进行缓解[4]。通过大量的临床试验发现，只通过依达拉奉注射液单纯保护神经组织，并不能得到理想的临床治疗效果，因为急性脑梗死的发病机制较为复杂，受到影响的因素较多[5]。神经节苷脂中的唾液酸水平较多，可以作用在神经元的细胞膜上，通过有关研究表明：神经节苷脂不但可以调控细胞质膜内蛋白的功能，还能够帮助神经系统分化完善等，对于脑神经生长发育来说是必可或缺的。本次研究，治疗后1周和1个月，观察组患者的NIHSS评分高于对照组患者（P<0.05）;治療后1个月和3个月，观察组生活质量评分高于对照组患者（P<0.05），说明神经节苷酯联合依达拉奉注射液联合治疗急性脑梗死患者，可以取得显著治疗效果。胡劲松[6]的研究结果表明：观察组患者治疗1周和1月后，NIHSS评分分别为（5.81±1.36）分，（4.62±1.02）分，和本次研究结果大致相符。

综上所述，通过神经节苷脂和依达拉奉联合治疗患者，效果明显，值得临床应用。

参考文献

[1]吴谨，朱力生，余立，等.单唾液酸四己糖神经节苷脂钠联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析，2018，18（07）：920-921，924.

[2]王姗姗，冒文娟.神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的临床随机对照研究[J].湖南师范大学学报：医学版，2019，16（01）：172-175.

[3]王齐琦，赖鸿.依达拉奉联合单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗急性脑梗死的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（A0）：141+143.

[4]和德平.依达拉奉注射液与单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗急性脑梗死的对照分析[J].中国医药指南，2017，15（12）：135-135.

[5]李卫民，刘宏伟，雷小平.单唾液酸四己糖神经节苷脂联合依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及对血清相关指标的影响[J].药物评价研究，2017，40（06）：807-811.

[6]胡劲松，何池忠，李春阳.神经节苷酯联合依达拉奉注射液治疗急性脑梗死临床研究[J].内蒙古医学院学报，2019，41（01）：13-17.