预防和控制医院感染护理方法在住院患者中的应用效果

解梅 马德叶 吴善霞

摘  要：目的  综合分析预防和控制医院感染护理方法在住院患者中的应用效果。方法  本次研究的疾病为医院感染，住院患者共280例，病例的选取时间为2019年3月～2020年3月，按照入院顺序分为对照组（140例）和实验组（140例），其中对照组应用常规护理管理方法，实验组应用预防和控制护理管理方法。采用统计学分析两组住院患者的感染发生率、对护士的总满意率以及护士对医院感染知识的考试平均评分、手卫生知识知晓率。结果  实验组住院患者感染发生率显著低于对照组（P<0.05），实验组感染患者对护士的总满意率差异显著高于对照组（P<0.05）;实验组护士对医院感染知识的考试平均评分、手卫生知识知晓率显著高于对照组（P<0.05）。结论  预防和控制医院感染护理方法在住院患者中的应用效果高。

关键词：预防;控制;医院感染;护理;效果

中图分类号：R473    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0091-03

随着抗生素滥用率提高，细菌耐药率也居高不下，因此导致住院患者发生感染概率升高。为了降低医院感染发生率，必须对其加以预防和控制。医院感染是导致医疗水平降低和患者住院费用增高的主要影响因素之一，对医院感染问题进行预防和控制也已經成为全球医学专家共同关注的话题之一[1]。对医院感染进行预防和控制具有重要意义。有关资料显示，40%～45%的医院感染与护理操作不当和护理管理不当相关[2]。临床实践显示，医院感染控制贯穿在护理操作始终。基于此，提高护士的临床操作水平可显著降低医院感染发生率。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究的疾病为医院感染，住院患者共280例，病例的选取时间为2019年3月～2020年3月，按照入院顺序分为对照组（140例）和实验组（140例）。实验组男患者78例、女患者62例;年龄43～56岁，平均（50.25±6.38）岁。对照组男患者75例、女患者65例;年龄47～56岁，平均（52.13±4.44）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准，两组一般资料差异不明显（P>0.05）。

1.2  纳排标准

纳入标准：①临床资料完整者;②均在患者以及患者家属知情下参与。

排除标准：①精神障碍者;②依从性差者。

1.3  方法

对照组应用常规护理管理办法：①病房环境护理;②日常生活护理;③严密监测病情变化等。

实验组应用预防和控制护理管理办法，主要包括：①建立健全医院感染管理制度。医院需设置感染小组，主要负责医院的感染管理工作。根据我国有关法律和法规制定隔离管理制度以及医疗废物的管理制度等，定期或不定期的根据管理制度开展监督工作，及时发现问题，再有效解决问题。②提高培训力度，让护士能够熟悉医院感染相关危险因素，从而予以规避。选派医院专员参加全国各地的感染培训班，再让其传授给全院医护人员。将医院感染教育计划列入医院规划之中，进行分门别类的理论知识培训。常见医院感染的影响因素有：a.疾病因素-病情隐蔽、传染性强、传播途径多、易感性强等;b.诊疗因素-诊疗器械交叉使用、医护人员手污染、滥用抗生素等;c.管理因素-诊疗环境不佳、未合理处理医疗废物、卫生保洁二次污染等。③提高护士判别医院感染的能力。由于护士与患者接触最多，因此也能及时发现其病情变化，及时对医院感染的发生情况予以观察和记录等，除此之外，对医院感染的发生加以总结，便于更好地处理。④加强手卫生。医院感染传播途径中最为常见的是手传播，在手卫生管理过程中，需建立相关管理制度并落到实处。在具体落实过程中则需根据医院的实际情况严格按照标准配备洗手设施和消毒液等，医院感染科需定期监督调查医护人员的手卫生依从状况，及时反馈监督结果，再提出针对性解决措施。⑤做好环境消毒隔离。及时对就诊室予以消毒灭菌处理，对传染性强的皮肤病患者需就诊1次消毒1次，室内外需及时通风。⑥加强病房管理。做好卫生教育工作，将医院的规章制度详细讲给患者听，与此同时将病房管理的相关要求打印出来发放给每一位患者，便于提高患者的配合度。⑦严格进行消毒和杀菌工作，合理应用抗菌药物。控制感染的主要途径是进行消毒和杀菌。护士需严格执行消毒制度，杀灭病房内的细菌和病毒等，与此同时按照要求定期检查。重点检测手术室相关器械物品的细菌浓度，娴熟掌握抗菌药物的使用原则和配伍禁忌，按照医嘱规范用药。⑧加强患者和自身防护。医院感染的发生均间接或直接地与医护人员以及患者本身行为相关，医护人员未规范诊疗则会导致医院感染发生，患者如果不听从医护人员指导也会导致医院感染发生。因此，医院可给患者以及护士发放一次性口罩，加强护士的口罩和手套等穿着，防止交叉感染。⑨规范处理医疗垃圾。严格按照医疗废物分类处理制度，将诊室所产生的医疗垃圾均纳入到感染性废物管理之中，及时进行处理。⑩提高医院感染监测力度。提高医院感染监测力度能够显著提高医疗护理服务水平。需将手术室、儿科以及供应室等列为重点控制场所，定期或不定期监测感染状况，一旦出现问题需立即报告管理科。对购入的一次性无菌器械物品需做到严格监测，确认符合标准之后才能使用。

1.4  观察指标

分析两组住院患者的感染发生率（感染发生率=感染例数/总例数×100%）、对护士的总满意率（采取医院特制问卷调查量表，总分为100分，分数越高说明总满意率越高）以及护士对医院感染知识的考试平均评分（总分为100分，分数越高说明护士对医院感染知识了解得越多）、手卫生知识知晓率（知晓率=知晓人数/总例数×100%）。

1.5  统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析，计数资料表示形式为[n（%）]、计量资料表示形式为（均数±标准差）分别采用χ2、t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组住院患者的感染发生率、对护士的总满意率比较

两组住院患者的感染发生率、对护士的总满意率差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护士对医院感染知识的考试平均评分、手卫生知识知晓率比较

两组护士对医院感染知识的考试平均评分、手卫生知识知晓率差异显著（P<0.05）。见表2。

3  讨论

有学者认为，提高护士的临床操作水平，及时发现医院感染的征兆，规避常见医院感染因素，监督潜在感染患者等，最终能够有效控制医院感染情况的发生。对住院患者实施预防和控制护理管理方法可防止感染患者的病情恶化，最终显著提高其臨床治疗效果，以期早日出院。

有关研究显示，护士的各项操作对医院感染的发生具有直接关系，因此护士需学习医院感染有关知识，严格执行医院相关规章制度，做好基础护理的同时能够学习预防医院感染的技术，最终提高住院患者的生活水平和治疗依从性等[3]。对于医院管理工作而言，其重中之重是做好医院感染工作。现阶段来看，护士已经成为预防和控制医院感染的主要人群，认真学习有关知识能够有效降低医院感染发生率[4]。

也有资料显示，在实施预防和控制护理管理方法过程中，将消毒灭菌、合理使用抗生素、提高护士的临床操作水平以及监测消毒灭菌效果等贯穿始终，最终可降低医院感染发生率，提高住院患者对护士的总满意率[5-6]。一项研究资料显示，对100例住院患者采取预防和控制医院感染护理管理办法，结果显示感染发生率为2.00%，与本文研究结果保持高度一致[7-8]。本文研究结果显示两组住院患者的感染发生率、对护士的总满意率差异显著（P<0.05），两组护士对医院感染知识的考试平均评分、手卫生知识知晓率差异显著（P<0.05），上述研究结果充分表明预防和控制医院感染护理的有效性高，具有重要的临床研究价值。

参考文献

[1]任妍，沈昳忞.整形美容门诊手术室护理管理对预防和控制医院感染的作用分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（17）：86-87.

[2]陈贵英.加强医疗器械管理对预防和控制医院感染的效果分析[J].饮食保健，2019，6（30）：292-293.

[3]杨建.探讨微生物检验在预防和控制医院感染控制中的应用价值[J].养生保健指南，2018，11（3）：277.

[4]张海燕，刘怡.规范化护理管理在预防与控制医院感染中的应用分析[J].中国卫生产业，2018，15（29）：35-36，39.

[5]赵伟.门诊护士长在医院感染防控管理中的作用及有效策略探析[J].中国卫生产业，2018，15（13）：44-45.

[6]王新刚，张晶，林玉萍等.实施感染预防束联合预防性护理在手术部位医院感染预防和控制作用[J].国外医学（医学地理分册），2019，40（2）：144-146，170.

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[8]董芸.医务人员手卫生管理在ICU医院感染干预中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（5）：73-75.