颈动脉超声检查需关注这三点

颈动脉在我们脖子两侧，用手就可以摸到它在“跳动”。颈动脉因在靠近头颈部会有一个“Y型”的分叉，分叉处会承受更多血流压力，如果血液有杂质，相较于其他大动脉，颈动脉更容易产生斑块、狭窄。所以，颈动脉也被认为是反映全身动脉血管情况的“窗口”。

颈动脉斑块影响大

颈动脉斑块是颈动脉粥样硬化的影像表现，好发于颈总动脉分叉处。2017年一项前瞻性研究显示，中国有1/3成人存在颈动脉粥样硬化斑块，40岁以上人群检出率超过40%，而在60岁以上的人群中无一斑块的几乎没有。

目前认为，颈动脉斑块与老年人缺血性脑卒中的发生密切相关。当颈动脉因斑块发生狭窄堵塞时，不仅会影响大脑的供血，而且当斑块整块或部分脱落随血流到达大脑后，还会诱发缺血性脑卒中，危及生命。中国脑卒中防治报告（2018）显示，50%～75%的缺血性脑卒中是由颈动脉病变所致。

颈部超声时关注这3点

专家指出，想了解颈动脉斑块危不危险，在做颈部超声检查时需关注3点：

1.检查斑块稳定性 主要看超声结果的回声。强回声是稳定斑块（硬斑块）；中等回声是混合性斑块，处于稳定斑块和不稳定斑块之间；低回声是不稳定斑块（软斑块）。

硬斑块：即稳定性斑块，已经钙化变硬，表面有一层比较厚的纤维帽，不容易破裂继发血栓。这种斑块一般会通过不断长大的方式导致血管狭窄、堵塞，影响大脑供血。但成长速度不快，诱发卒中的风险就相对较小。

软斑块：即不稳定性斑块，它的纤维帽薄，就像薄皮大馅儿的饺子，很容易破裂继发血栓。一旦血栓堵塞颈动脉，或脱落后随血流进入颅内动脉，就会影响大脑供血，诱发脑卒中。

2.检查斑块大小 如果颈动脉斑块较小，血管狭窄50%以下，无大脑缺血症状，血脂在正常范围内，一般不用担心。可根据个人情况考虑是否需要治疗，具体请遵医嘱；

如果颈动脉斑块较大，血管狭窄50%以上，可能出现斑块破裂或大脑供血不足，需要药物治疗，并严格控制危险因素；

如果颈动脉斑块大，血管狭窄达到70%，一定会对脑供血产生明显影响，此时即便没有症状，也需积极治疗，甚至需要考虑手术。

3.检查病变范围 动脉粥样硬化是一个全身性的疾病，当血管出现了一处的病变，一定要警惕其他部位的血管是不是也出现了病变。

出现这3种情况最危险

很多人没有做超声检查，如何判断自己的斑块是否危险？请注意，如果出现下列这3个症状，说明您的颈动脉斑块可能是危险斑块，最好在两周之内到医院进行相应治疗：

症状1：一过性视野黑朦

症状2：短暂的失语

症状3：运动功能出现障碍

再次提醒：出现这3种情况最危险，一定要及时去医院检查，不可大意！

查出颈动脉斑块记住这4点

1.要改善生活方式 即控制饮食、改善饮食结构、增加运动、减轻体重、戒烟限酒。这些措施有助于降低血液中胆固醇水平，防止斑块进一步增长或增多。

2.积极控制血压和血糖 高血压和糖尿病都是导致动脉粥样硬化斑块形成的重要因素，要积极治疗。

3.应用他汀类药物治疗 临床研究证实，他汀类药物治疗有助于逆转斑块，只要能够耐受，患者应长期乃至终身服用他汀。这是抑制斑块增长的有效措施，间断用药的做法不可取。

4.确定低密度脂蛋白胆固醇目标值 低密度脂蛋白胆固醇达标是实现斑块逆转的关键，只有通过改善生活方式以及他汀治疗使其达到目标值以下，才有可能实现斑块的逆转。

最后强调：只要在医生指导下坚持合理治疗，颈动脉斑块是可以缩小的。而网上流传的保健品消除斑块的信息不靠谱，请不要浪费钱财，不要延误治疗时机。