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一例猫泛白细胞减少症的诊治及体会

2021-08-06于丛爽陈晓蕾斯旭曈

福建畜牧兽医 2021年4期
关键词:患猫试纸血气

于丛爽 陈晓蕾 斯旭曈

(1.福建农林大学动物科学学院(蜂学学院) 福州 350002;2.安兴宠物医院 福州 350028)

随着人民生活水平提高、幸福度提升,宠物伴侣的数量也处于不断上升的趋势,但随之而来的动物传染病也正危害着动物健康及公共卫生安全。猫泛白细胞减少症(Feline panleukopenia),又称猫瘟热(Feline distemper),是由猫瘟热病毒引起的以呕吐、腹泻、双相热型体温升高、白细胞明显低于正常值为特征的高度接触性传染病[1]。猫瘟热病毒属细小病毒科,故又称猫细小病毒(Feline parvovirus,FPV),其基因组为单股线状DNA,无包膜,我国于1984年首次分离得到,FPV常通过粪口途径传播[2]。急性感染期患猫的尿液、粪便、呕吐物等为该病主要传染源[3],康复猫会持续排毒数周,是不可忽视的病毒来源。临床上患猫中以未接种疫苗者居多,且多发于2~6月龄。

1 病例情况

2021年4月27日,福州市某宠物医院接诊了1只患猫,名为喜力,雌性,品种为中华田园猫,4月龄,体重1.68 kg,未注射过疫苗。主诉该患猫精神沉郁,采食量下降,有呕吐、腹泻情况,来诊前已有几天未进食。

2 诊 断

2.1 临床诊断 对该猫进行体格检查,该猫意识清醒,体型消瘦,触诊其腹部略膨大。测得其体温40.8℃,呼吸42次/min,血压91 mmHg,脉搏130次/min,CRT>2 s,心率132次/min,脱水8%。

2.2 实验室检查 采集患猫粪便进行镜下检查,未见虫卵。血常规检查白细胞总数为0.3×103/μL,正常范围为(5.5~19.5)×103/μL,说明白细胞总数已显著低于正常值。检测到血小板数量为41×109/μL,正常范围为(100~514)×109/μL,表明此时血小板数量显著降低。

2.3 猫瘟胶体金试纸检测 再次采集患猫的粪便,用猫瘟热试纸对粪便中FPV抗原进行检测,试纸板上C线、T线均为红色,检测结果为强阳性。

3 治 疗

根据患猫的临床症状、实验室检查、猫瘟胶体金试纸检测结果,确定该患猫为泛白细胞减少症,并为其制定以下治疗方案。

3.1 入院第1 d表现及治疗方案 第1 d,患猫表现体温升高、食欲不振、呕吐、腹泻。治疗方案为皮下注射0.2 mL马罗匹坦,静脉注射40 mg奥美拉唑,1次/d,用于控制呕吐症状。皮下注射30万单位猫干扰素、50万单位猫瘟单克隆抗体,2次/d,控制FPV在体内的增殖。皮下注射0.2 mL升白素,2次/d,提高白细胞数量,提升抵抗力。皮下注射 0.1 mL拜有利、静脉注射40 mg氨苄西林钠,2次/d;口服甲硝唑20 mg,1次/d,抗菌消炎、防止继发感染。静脉注射维生素B1、维生素B6、维生素B12各0.2 mL,调节机体代谢,延缓贫血症状。

患猫第1 d入院无自主进食,为维持其生命体征、提供营养物质,采取肠外营养给予方案,静脉注射10%葡萄糖注射液50 mL、脂肪酸20 mL、氨基酸30 mL。

3.2 入院第2 d表现及治疗方案 第2 d,患猫表现全身瘫软无力,心率减退,流涎,呼吸56次/min,体温37.2℃,恢复正常,但预计24~48 h后再次升温。为进一步了解患猫机体状态,对其进行血气检查,结果见表1,患猫静脉酸碱度偏高,静脉碳酸氢根和二氧化碳分压值偏低,K+、Na+、Cl-水平降低。

表1 血气检查结果(第2 d)

治疗方案与第1 d相同,但据血气分析发现该猫存在酸碱失衡及电解质紊乱,故另静脉缓慢滴注KCl 2 mL来补充K+和水分,缓解脱水症状、调节水盐代谢。

3.3 入院第3 d表现及治疗方案 第3 d,患猫精神状态良好,粪便中带有血液,强制饲喂食物未出现呕吐现象,表明患猫情况开始好转。体温41.2℃,再次升高,与预计情况相同,符合猫瘟热的双向热型特征。为了解患猫代谢状态,再次对其进行血气检查,结果见表2,患猫仍处于代谢紊乱及脱水状态。

表2 血气检查结果(第3 d)

治疗方案与第1 d相同,但为调节电解质平衡、控制肠道出血,另静脉缓慢滴注KCl 1.5 mL,皮下注射酚磺乙胺0.3 mL。

3.4 入院第4 d表现及治疗方案 第4 d,患猫精神状态良好,能够自主进食,体温39.6℃,表明该猫情况已基本稳定,但仍需继续观察和治疗1 d。治疗方案与第1 d相同,但由于猫已能够自主进食,故暂停给予肠外营养。

3.5 入院第5 d表现及治疗方案 第5 d,患猫排出的粪便已成型,能够自主进食且不出现呕吐、腹泻情况,精神状态良好,体温38.8℃,不再升高,表明该猫已基本康复。治疗方案与第1 d相同,但不再进行输液。

3.6 入院第6 d表现及康复情况 第6 d,患猫经过前5 d的治疗,不再出现呕吐、腹泻、体温升高等状况,且精神状态良好,基本康复,可以出院。

4 体 会

兽医临床上常用猫瘟胶体金试纸诊断泛白细胞减少症,采用止吐、止泻、输液方法来缓解泛白细胞减少症患猫的症状,并注射猫瘟单克隆抗体、猫干扰素来抑制动物体内FPV的复制、增殖,予以抗生素治疗来预防细菌继发感染。同时为保证营养物质的吸收、维持猫生命体征,为其给予肠外营养。随着患猫机体抵抗力提升、血清抗体水平升高,症状逐渐消失,患猫恢复健康。

猫泛白细胞减少症病毒对环境抵抗力较强,存活时间较长,常通过患猫的呕吐物、粪便、尿液等排泄物或与患猫直接接触传播,在体内潜伏期为2~9 d,多发于冬春季节[4]。对于猫泛白细胞减少症,与其它一般传染病一样,要做到预防重于治疗,6~8周龄前幼猫具有母源抗体的保护作用,该病常发于2~6月龄猫。当前已有猫妙三多疫苗能有效预防猫泛白细胞减少症、猫鼻气管炎及猫嵌杯病毒病,但对传染病科学预防知识的宣传普及力度还不够,部分宠物主人对传染病的科学免疫知识还未完全了解,是猫患该病的重要原因。

建议进一步加强对动物传染病预防的宣传,宠物主人应做好环境消毒工作,每年按时为宠物进行疫苗免疫。对于已患泛白细胞减少症的猫,及时送医就诊,根据患猫临床症状对其进行干扰素、单克隆抗体注射、抗生素治疗并予以支持疗法,能够有效缓解症状,恢复健康。同时,应注意与家中健康猫隔离,避免健康猫与康复带毒猫接触而患病。

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