一例猫泛白细胞减少症的诊治及体会

于丛爽 陈晓蕾 斯旭曈

（1.福建农林大学动物科学学院（蜂学学院） 福州 350002；2.安兴宠物医院 福州 350028）

随着人民生活水平提高、幸福度提升，宠物伴侣的数量也处于不断上升的趋势，但随之而来的动物传染病也正危害着动物健康及公共卫生安全。猫泛白细胞减少症（Feline panleukopenia），又称猫瘟热（Feline distemper），是由猫瘟热病毒引起的以呕吐、腹泻、双相热型体温升高、白细胞明显低于正常值为特征的高度接触性传染病[1]。猫瘟热病毒属细小病毒科，故又称猫细小病毒（Feline parvovirus，FPV），其基因组为单股线状DNA，无包膜，我国于1984年首次分离得到，FPV常通过粪口途径传播[2]。急性感染期患猫的尿液、粪便、呕吐物等为该病主要传染源[3]，康复猫会持续排毒数周，是不可忽视的病毒来源。临床上患猫中以未接种疫苗者居多，且多发于2～6月龄。

1 病例情况

2021年4月27日，福州市某宠物医院接诊了1只患猫，名为喜力，雌性，品种为中华田园猫，4月龄，体重1.68 kg，未注射过疫苗。主诉该患猫精神沉郁，采食量下降，有呕吐、腹泻情况，来诊前已有几天未进食。

2 诊 断

2.1 临床诊断 对该猫进行体格检查，该猫意识清醒，体型消瘦，触诊其腹部略膨大。测得其体温40.8℃，呼吸42次/min，血压91 mmHg，脉搏130次/min，CRT＞2 s，心率132次/min，脱水8%。

2.2 实验室检查 采集患猫粪便进行镜下检查，未见虫卵。血常规检查白细胞总数为0.3×103/μL，正常范围为（5.5～19.5）×103/μL，说明白细胞总数已显著低于正常值。检测到血小板数量为41×109/μL，正常范围为（100～514）×109/μL，表明此时血小板数量显著降低。

2.3 猫瘟胶体金试纸检测 再次采集患猫的粪便，用猫瘟热试纸对粪便中FPV抗原进行检测，试纸板上C线、T线均为红色，检测结果为强阳性。

3 治 疗

根据患猫的临床症状、实验室检查、猫瘟胶体金试纸检测结果，确定该患猫为泛白细胞减少症，并为其制定以下治疗方案。

3.1 入院第1 d表现及治疗方案 第1 d，患猫表现体温升高、食欲不振、呕吐、腹泻。治疗方案为皮下注射0.2 mL马罗匹坦，静脉注射40 mg奥美拉唑，1次/d，用于控制呕吐症状。皮下注射30万单位猫干扰素、50万单位猫瘟单克隆抗体，2次/d，控制FPV在体内的增殖。皮下注射0.2 mL升白素，2次/d，提高白细胞数量，提升抵抗力。皮下注射 0.1 mL拜有利、静脉注射40 mg氨苄西林钠，2次/d；口服甲硝唑20 mg，1次/d，抗菌消炎、防止继发感染。静脉注射维生素B1、维生素B6、维生素B12各0.2 mL，调节机体代谢，延缓贫血症状。

患猫第1 d入院无自主进食，为维持其生命体征、提供营养物质，采取肠外营养给予方案，静脉注射10%葡萄糖注射液50 mL、脂肪酸20 mL、氨基酸30 mL。

3.2 入院第2 d表现及治疗方案 第2 d，患猫表现全身瘫软无力，心率减退，流涎，呼吸56次/min，体温37.2℃，恢复正常，但预计24～48 h后再次升温。为进一步了解患猫机体状态，对其进行血气检查，结果见表1，患猫静脉酸碱度偏高，静脉碳酸氢根和二氧化碳分压值偏低，K+、Na+、Cl-水平降低。

表1 血气检查结果（第2 d）

治疗方案与第1 d相同，但据血气分析发现该猫存在酸碱失衡及电解质紊乱，故另静脉缓慢滴注KCl 2 mL来补充K+和水分，缓解脱水症状、调节水盐代谢。

3.3 入院第3 d表现及治疗方案 第3 d，患猫精神状态良好，粪便中带有血液，强制饲喂食物未出现呕吐现象，表明患猫情况开始好转。体温41.2℃，再次升高，与预计情况相同，符合猫瘟热的双向热型特征。为了解患猫代谢状态，再次对其进行血气检查，结果见表2，患猫仍处于代谢紊乱及脱水状态。

表2 血气检查结果（第3 d）

治疗方案与第1 d相同，但为调节电解质平衡、控制肠道出血，另静脉缓慢滴注KCl 1.5 mL，皮下注射酚磺乙胺0.3 mL。

3.4 入院第4 d表现及治疗方案 第4 d，患猫精神状态良好，能够自主进食，体温39.6℃，表明该猫情况已基本稳定，但仍需继续观察和治疗1 d。治疗方案与第1 d相同，但由于猫已能够自主进食，故暂停给予肠外营养。

3.5 入院第5 d表现及治疗方案 第5 d，患猫排出的粪便已成型，能够自主进食且不出现呕吐、腹泻情况，精神状态良好，体温38.8℃，不再升高，表明该猫已基本康复。治疗方案与第1 d相同，但不再进行输液。

3.6 入院第6 d表现及康复情况 第6 d，患猫经过前5 d的治疗，不再出现呕吐、腹泻、体温升高等状况，且精神状态良好，基本康复，可以出院。

4 体 会

兽医临床上常用猫瘟胶体金试纸诊断泛白细胞减少症，采用止吐、止泻、输液方法来缓解泛白细胞减少症患猫的症状，并注射猫瘟单克隆抗体、猫干扰素来抑制动物体内FPV的复制、增殖，予以抗生素治疗来预防细菌继发感染。同时为保证营养物质的吸收、维持猫生命体征，为其给予肠外营养。随着患猫机体抵抗力提升、血清抗体水平升高，症状逐渐消失，患猫恢复健康。

猫泛白细胞减少症病毒对环境抵抗力较强，存活时间较长，常通过患猫的呕吐物、粪便、尿液等排泄物或与患猫直接接触传播，在体内潜伏期为2～9 d，多发于冬春季节[4]。对于猫泛白细胞减少症，与其它一般传染病一样，要做到预防重于治疗，6～8周龄前幼猫具有母源抗体的保护作用，该病常发于2～6月龄猫。当前已有猫妙三多疫苗能有效预防猫泛白细胞减少症、猫鼻气管炎及猫嵌杯病毒病，但对传染病科学预防知识的宣传普及力度还不够，部分宠物主人对传染病的科学免疫知识还未完全了解，是猫患该病的重要原因。

建议进一步加强对动物传染病预防的宣传，宠物主人应做好环境消毒工作，每年按时为宠物进行疫苗免疫。对于已患泛白细胞减少症的猫，及时送医就诊，根据患猫临床症状对其进行干扰素、单克隆抗体注射、抗生素治疗并予以支持疗法，能够有效缓解症状，恢复健康。同时，应注意与家中健康猫隔离，避免健康猫与康复带毒猫接触而患病。