臭氧髄核消融术治疗颈腰椎间盘突出症的效果评价

荆浩

【关键词】臭氧髄核消融术;颈腰椎间盘突出症;效果

颈腰椎间盘突出症在临床中发病率较高，目前针对该病的治疗方式多样，但是治疗方式不同，所取得的治疗效果也不同。针对该病的主要治疗方式是采用手术治疗，但是手术治疗对患者的脊柱影响十分大，且效果不甚理想[1]。近些年，锁着微创手术的发展，将其运动到颈腰椎间盘突出症的治疗中，对患者脊柱损伤较小，安全性较高。本研究对80例患者进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2018年6月至2020年12月入选的80例颈腰椎间盘突出症患者作为研究对性，并根据随机方法，分为对照组和观察组，各40例。对照组男性25例，女性15例。年龄27-68岁，平均年龄（40.69±2.84）岁。观察组男性22例，女性18例。年龄28-69岁，平均年龄（41.56±2.74）岁。两组患者一般资料比较P>0.05，无统计学意义，有可比性。

入组标准：（1）所有患者均符合颈腰椎间盘突出症诊断，并经临床影像学证实;（2）无精神问题、视听能力正常;（3）所有患者在接受手术治疗前，经过药物治疗效果不佳;（4）所有患者对此研究均已知情，并自愿同意参加;排除标准：（1）中途转院或因故退出研究组患者;（2）患者及患者家属不同意参与研究;（3）多阶段颈腰椎间盘突出症患者;（4）术后复发手术患者;

1.2方法

观察组采用臭氧髄核消融术治疗。指导患者采取俯卧位，使用枕头垫起患者腰腹部，依据椎间盘间隙进针点对患者进行CT定位。进针时以45°角度进针。对患者实施局部麻醉，并在CT辅助下调整针头，抵达患者突出的椎间隙三分之一处。针芯抽出后，将离子刀插入患者椎间盘间隙中，电解突出髓核。随后注射50%的臭氧椎间盘内消融。观察患者臭氧弥散情况。达到效果后，拔出针头，包扎伤口。

对照组采用等离子刀髓核消融术治疗，定位和麻醉等方式与观察组相同，采用等离子刀髓进行电解，电解后拔出针头，消毒吧包扎伤口。

1.3观察指标

采用视觉模拟（VAS）评分表[2]比较两组患者疼痛程度，分值0-10分，分数越高，说明患者疼痛越严重。治疗效果分为显效、有效和无效。显效：患者颈腰椎键盘突出症的疼痛完全消失，能夠正常活动;有效：患者颈腰椎键盘突出症临床症状基本缓解，偶有局部疼痛;无效：患者颈腰椎键盘突出症的临床症状无改善。

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者VAS评分对比

治疗前两组患者VAS评分对比无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者治疗效果

观察组显效18例，有效20例，治疗总有效率为95.00%（38/40）;对照组显效12例，有效19例，治疗总有效率为77.50%（31/40）。对比两组患者治疗总有效率，P<0.05，有统计学意义。

3讨论

在以往，针对颈腰椎间盘突出症多采用传统手术治疗，但是传统手术存在一定的风险，且对患者的脊柱稳定性具有较大影响。因此，近些年在临床中微创手术得到广泛使用。研究表明臭氧髄核消融术治疗颈腰椎间盘突出症具有较高的效果，且手术风险较小，安全性较高，患者恢复快。

本研究对80例颈腰椎间盘突出症患者进行分析，结果显示：治疗前两组患者VAS评分对比无统计学意义（P>0.05），治疗后观察组患者VAS评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。说明在手术中，患者所承受的疼痛较小。观察组治疗总有效率为95.00%（38/40）;高于对照组治疗总有效率为77.50%（31/40）。对比两组患者治疗总有效率有统计学意义（P<0.05）。这一结果与姚作姣[3]在2019年相关研究中的结果相符，说明臭氧髄核消融术治疗颈腰椎间盘突出症具有较高的治疗效果。

综上所述，臭氧髄核消融术治疗颈腰椎间盘突出症能够有效患者患者疼痛程度，提高治疗效果，值得推广。