新冠肺炎疫情下某三甲医院儿科门诊护理队伍培训模式探讨

林琴

【关键词】新冠肺炎;儿科门诊;护理;培训模式

新型冠状病毒肺炎是一种经呼吸道飞沫和密切接触者传播的高传染性疾病，自2019 年12 月新冠病毒肺炎疫情爆发以来，危及全球。新冠肺炎疫情期间，尤其是疫情初始阶段，由于医务人员对新冠的认识不足，防护措施掌握不到位，导致医院内感染。因此，医务人员如何在短时间内掌握新冠肺炎相关知识，成为了疫情防控要点。门诊是医院的窗口，是防治常见病、多发病的窗口，是患者就医最集中的地方。门诊护理人员既要做好分诊、检诊、巡诊，指引病人去化验、功能检查、取药、注射和处置各项具体工作，应对新冠疫情护理人员的培训显得尤其重要。

1护理队伍的人员结构

1.1年龄结构某三甲医院儿科门诊护士共计30人，护士长2名，年龄20-25岁3人，26-30岁8人，31岁13人，大于51岁6人。30人均为女性。

1.2工作年限工作5年以下10人，5-10年占6人，10年以上占14人。

1.3学历组成中专1人，大专3人，本科25人，研究生1人。

2人员培训

2.1培训内容

2.1.1专业知识培训通过线上、线下相结合，以微课、视频讲课、在线直播的方式进行[1]。新型冠状病毒肺炎疫情知识培训，包括新冠肺炎病原学特点，流行病学特点，病例改变，临床特点，诊断标准，临床分型，治疗，出院标准，转运原则和医院机构内感染预防与控制。

2.1.2专业技能培训职业防护，严格按照要求正确穿脱个人防护用品，根据需要适当增加防护装置，重点强调脱个人防护用品时注意事项，严格注意手卫生。感染检测和环境管理，医务人员分级防护要求，医疗废物处置，新冠肺炎疑似病例的转运，发热患者的处置等。

2.1.3心理素质培训科室内设置行风联络员和心理联络员，进行心理辅导对于新冠肺炎疫情期间护理人员心理变化，尤其恐惧紧张的心理情绪进行心理疏导。及时处理门诊诊疗过程中的突发问题和遗留问题。

2.1.4其他培训实用医学英语训练，增加场景练习，针对境外人员进行英语交流，做好沟通协调工作。

2.2培训方法

2.2.1理论知识的学习对新冠病毒肺炎疫情的专业知识、防护措施和操作技能，采取线上学习，线下学习相结合，减少人员聚集，有效减少感染新冠肺炎风险。对于科室的管理，分为抢救操作组、院感组等不同专业组别，院感组充分开展多媒体教学法，利用微信、QQ等工具进行教学培训。对于培训的内容，采取问卷星线上考核和现场提问相结合的方式，对于考核不合格的人员，重点督察，反复学习强化记忆。

2.2.2分组情景模拟练习设置常见情景开展情景模拟练习，进一步增强场景的仿真性。院感组与抢救操作组密切协作，设置场景进行情景再现。组员间互相监督、指正。

2.2.3一对一导师制教学针对低年级护士应对疫情经验相对不足的情况，每个低年级护士配置一位高年级导师，根据培训手册相关内容，通过操作示范、临床教学情境模拟等方法进行基础和专业理论的带教[2]。增加应对疫情的经验，不断提升低年级护士综合能力，制定可发展的职业规划[3]。

2.3 培训结果考核 对于专业知识培训内容，授课后测试培训效果。思维导图通过图形模式可将发散性思维特点显示出来， 使培训者知识掌握度提高[4]。评价标准：大于90 分为培训合格，小于90 分重新进行学习并重新考核，院感组重点督察，进行不合格原因分析，直至该成员考核合格。护理质控员两人为一组，通过分工、讨论、合作的方式，共同针对某一质控项目进行实地质控，交流质控策略、质疑反思、互学共进[5]。

3 培训建议

3.1 规章制度和工作流程 加强应对新冠病毒肺炎疫情护理队伍建设，尤其是疫情下常态化应对模式，加强疫情防控不放松。不断总结经验，正确认识新冠肺炎，采取正确防护措施。完善公开透明，实时跟进，动态管理的考核机制。使护士掌握个人应急管理知识，拥有关键的临床判断技能和专业技能，在疫情不断演变的背景下，达到知识的同质化。

3.2 准确处理多元化关系 常規护理是应急护理的基础，改进护理工作流程可最大限度减少感染风险，并提升团队应急能力。对于后期患者和家属对疫情放松心理，不配合医院的制度，护理人员加强沟通机制的学习，掌握沟通技巧，耐心与病人及家属沟通解释，对于发热患儿正确引导至发热门诊顺利完成就诊。

3.3 心理疏导 密切关注患儿和家属的情绪反应，也要加强护理人员的心理变化。开展心理减压活动，生活组成员购置心理减压装置，心理联络员对情绪低落的护理人员进行心理沟通疏导。

4 小结

新冠疫情爆发以来，通过制定科学合理的培训模式，使护理人员准确高效掌握新冠肺炎相关知识和防护技能，获得了护理人员及其他工作人员的认可。在新冠疫情常态化防控下，要不断总结经验，进一步规范调整护理人员培训模式，使护理人员综合能力得以提升。