浅析多功能电离子治疗仪在皮肤术中的改良应用

杨臻慧

福建省泉州市儿童医院 362000

随着人们生活作息的改变，皮肤疾病越来越高发，且病情特征较为复杂，临床治疗较为困难，常规的药物保守治疗已无法达到满意效果。人们对美的追求越来越高，为获得较好的治疗效果，临床多采用手术治疗[1]。随着现代医学技术的完善，治疗皮肤病的方式越来越多样化，如微波、光动力、电离子、激光、冷冻等仪器逐渐应用于临床，但大部分仪器治疗的疾病较为单一，使用范围狭窄，不同仪器治疗效果也有所差异[2]。多功能电离子手术治疗机为临床常用的医疗手术仪器，操作简便，不会对患者造成辐射，已用于外科、皮肤科、五官科等多个科室，适用范围广，成为临床医师的得力助手[3]。鉴于此，本文进一步探讨多功能电离子治疗仪在皮肤术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2019年4月—2020年4月我院收治的传染性软疣患儿92例，均符合纳入标准且获得患儿家长同意。采用随机数字表法分为两组，每组46例。观察组男29例，女17例；年龄2～14岁，平均年龄(7.07±2.58)岁；皮损数目：<20个 15例，≥20个 31例。对照组男28例，女18例；年龄2～13岁，平均年龄(6.87±2.96)岁；皮损数目：<20个 14例，≥20个 32例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 选择标准 纳入标准：(1)所有患儿均符合《实用皮肤科学》[4]中传染性软疣的诊断标准；(2)患儿四肢、颈部、躯干等均出现不同程度的多个半球形丘疹，且互不融合，表面光泽呈蜡样；(3)初次发病，既往无相关治疗史；(4)患儿及其家长依从性较好。排除标准：(1)伴有精神疾病；(2)皮肤出现溃疡、破损；(3)伴有干扰本研究结果的疾病；(4)伴有系统性疾病。

1.3 方法 对照组采用常规治疗，包括药物与手法挤除治疗，使用碘伏消毒患处皮肤，佩戴无菌乳胶手套，使用无菌止血钳将疣体挑破，再用直径0.3mm金属触头挤出乳酪样软疣，挤出后可能会伴有少许出血，擦拭至无出血后涂抹夫西地酸乳膏，预防感染。观察组使用南宁科伦新技术有限公司生产的GX-Ⅲ型多功能电离子治疗仪治疗，常规消毒手术器械、皮损区域，皮损较大者实施局部浸润麻醉，仔细观察患儿皮损情况，连接电源，探头根据皮肤实际情况进行选择，若皮损>4mm，应选择双针探头；皮损≤4mm选用单针探头；皮损范围大且深时，可进行多点凝固。输出功率与时间也根据皮损大小、性质决定，起始输出功率可设置在20W，时间为4s，根据患者实际情况利用脚踏开关控制治疗时间。操作时需将探头垂直接触患儿皮肤，并轻轻施压，当皮损颜色变苍白、出现收缩即可停止治疗，治疗过程中需仔细观察皮肤变化，以确保治疗的有效性与安全性。术后予以湿润软膏涂抹手术部位，促进恢复。

1.4 观察指标 比较两组临床疗效、患儿家长满意度及不良事件。(1)临床疗效：术后1周痂皮逐渐自然脱落，未形成瘢痕，皮损完全消失为治愈；皮损消除≥50%，消除部位无瘢痕为有效；未达到上述条件为无效。总有效率=显效率+有效率。(2)术后随访3个月，采用本院自制满意度量表调查患儿家长满意度，其Cronbach’s ɑ系数为0.86，重测效度为0.88，从皮损恢复情况、有无复发、医护人员态度等方面进行调查，满分100分，总分≥85分为满意，65～84分为基本满意，<65分为不满意。患儿家长满意度=(满意例数+基本满意例数)/总例数×100%。(3)记录两组局部感染、增生性瘢痕、局部红肿、疼痛等不良事件发生情况，并进行对比。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组临床总有效率(97.83%)较对照组(78.26%)高，差异有统计学意义(χ2=8.364，P=0.004<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效对比[n(%)]

2.2 两组满意度对比 观察组患儿家长满意度(95.65%)较对照组(76.09%)高，差异有统计学意义(χ2=7.256，P=0.007<0.05)。见表2。

表2 两组满意度对比[n(%)]

2.3 不良事件 观察组不良事件发生率(4.35%)低于对照组(26.09%)，差异有统计学意义(χ2=8.424,P=0.004<0.05)。见表3。

表3 两组不良事件对比[n(%)]

3 讨论

皮肤疾病种类较多，传染性软疣是一种较为常见的类型，具体发病机制不明，可能因儿童免疫力低下，该病高发于儿童群体，且传染性较高[5]。既往临床治疗传染性软疣多以挤压及药物治疗等，操作简单，治疗效果较佳，能够有效清除病灶，但操作过程中会引起疼痛，患儿对疼痛敏感性高，易出现哭闹、不配合现象，影响治疗进程；另外易形成创面，导致病毒自身接种，引起继发感染，甚至皮损消除后会形成瘢痕，影响美观，存在较多弊端[6-7]。

随着医学技术的发展，电离子治疗仪逐渐应用于临床，传染性软疣的治疗方法得到改善，治疗效果得到提高[8]。本文结果显示，观察组临床总有效率、患儿家长满意度均较对照组高，表明与常规治疗相比，传染性软疣患儿使用多功能电离子治疗仪治疗效果更好，利于提高临床治疗效果及患儿家长满意度。多功能电离子治疗仪具有多种用途，适用于多种疾病，主要是利用等离子体火焰，使病灶处温度瞬间达到3 000℃左右，将组织气化，从而达到治疗效果；除含有气化层外，同时还有凝固层，病灶处气化后可能会有出血情况，凝固层则发挥止血作用，促进伤口快速愈合，保护皮肤组织[9]。多功能电离子治疗仪操作时不会对正常组织造成损伤，探头、输出功率、时间均能根据病灶的实际情况进行选择，更具针对性，从而提高治疗效果，具有治疗准确、操作简单、疼痛轻、术后恢复快等优势，更适合儿童群体[10]。本文结果还显示，观察组不良事件发生率较对照组低。由此可见，多功能电离子治疗仪治疗传染性软疣安全性较高。多功能电离子治疗仪操作简单，治疗后无瘢痕，且触笔式操作更加准确，脚踏开关控制更灵活，对于患者及操作者来说安全性均较高，治疗传染性软疣可优先考虑该方法。

综上所述，传染性软疣患儿术中使用多功能电离子治疗仪治疗效果更佳，利于弥补常规治疗的不足，治疗安全性、有效性均较高，且能够提高患儿家长满意度。