辽宁省互联网医院发展问题及对策研究

董全宇

摘 要：[目的]准确把握我国互联网医院研究现状，针对分析辽宁省互联网医院在发展过程中出现的问题，提出对策并做出展望。[方法]本文采用Cite Space软件，分析了国内近10年关于互联网医院的研究热点及趋势。[结果]研究热点分别是远程医疗、移动医疗、云医院、智慧医疗、医院信息化建设。[结论]完善政策制度、加大经济投入、宣传就医新观念、跟进配套设施建设有助于辽宁省互联网医院的发展，并且可以在未来进行健康管理新模式建设并开展相关的延伸服务。

关键词：远程医疗;互联网医院;可视化分析;问题及对策

中图分类号：F27     文献标识码：A      doi：10.19311/j.cnki.16723198.2021.23.021

0 引言

互联网医院是以互联网为载体和以电子信息为手段，开展在线健康教育、在线挂号预约、医疗信息查询以及远程治疗和远程康复等多种形式来提供健康医疗服务的新兴产业。

目前，国内学者对我国智慧医院、云医院、互联网医院等方面已有较多研究，但多数研究采用传统统计学和描述性分析方法，缺乏对互联网医院未来建设和诊疗服务创新的最新研究热点与趋势的可视化分析。对此，本文采用Cite Space可视化分析，以关键词“远程医疗”“智慧医疗”等为检索词，将中国知网期刊数据库中的近十年发表的文献进行了可视化分析。力求总结国内近十年关于互联网医院发展的研究热点及趋势，以便准确把握我国互联网医院发展研究现状及未来趋势。在此基础上，本文立足于辽宁省互联网医院发展现状针对性地对辽宁省互联网医院在发展过程中出现的问题进行总结，并提出解决办法以及对其未来的发展进行展望。

1 互联网医院研究现状可视化分析

1.1 研究样本来源及数据预处理

研究资料来源于中国知网（CNKI）期刊数据库，以互联网医院、智慧医院等为关键词检索相关文献并将文献以Refworks类型导出并保存为纯文本格式，导入Cite Space软件作相应分析处理。基于可视化软件Cite Space对互联网医院高频关键词、作者等进行可视化分析。

1.2 研究热点分析

关键词在文章中可以反映该文章的研究范围、核心思想等内容。因此，对关键词进行聚合分析可以从中了解近年来该领域的研究热点和趋势。结果互联网医疗领域的研究热点分别是远程医疗、移动医疗、云医院、智慧医疗、医院信息化建设。对关键词作时间序列分析，可以了解到关键词随时间的变化情况，进而确定近几年研究趋势。

结合系统导出的频次变化率较高的主题词信息，通過主题词时间序列图谱，将高频主题词按时间分布统计得到关键词时间分布图，如图1所示，进而分析每年研究重点及趋势。如图2所示，可以看出研究热点从最开始的远程医疗到现在的互联网医院，随着科技信息技术的发展以及人们的需求，未来互联网医院的发展是必然趋势。

2 互联网医院在辽宁省的发展及应用

近些年来，结合大数据、智能信息科学技术，预约挂号、在线问诊、在线复诊、远程会议、药品配送等信息化、智能化、人性化的服务得以实现。

在辽宁省内，通过研究三甲医院的分布状况，我们可以看出各个地区医疗资源存在很明显的差异。不过，近年来，各地互联网医院陆续产生，这对于群众在就医方面有着积极意义。比如在医联体建设方面，作为辽宁省首家互联网医院——盛京医院互联网医院有着较为完备的体系，医院通过成立的盛京医疗联盟，联合各家医院，不断推进各专科互联网医疗业务的建设，通过实行基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动服务，不仅为患者提供了优质的医疗服务，也推动了医疗资源的有序配置、促进分级诊疗的发展。

远程问诊服务在辽宁省互联网医院中起着举足轻重的作用，其对于解决医疗资源分配不均问题十分必要。例如，复诊患者通过盛京医院互联网医院开放的云诊室，即可进行在线复诊，对于一些医疗资源落后的地区的群众来说，就相当于把大医院专家请到了县城，这样一些慢性病患者不再需要定期前往大医院进行复诊，节省时间精力的同时也减少了就医费用。

在此次疫情期间，互联网医院的存在对打赢疫情防控阻击战做出了重大的贡献，中国医科大学附属第一医院、第二医院，盛京医院等重点医院，通过互联网医院开展了新冠肺炎免费问诊的公益性咨询服务，进行实时线上问诊，指导群众做好安全防护措施，减少群众焦虑感，减轻检测压力。对于一些常见病、慢性病复诊患者，在家即可咨询医生，降低了交叉感染风险，有效地保障了人民群众的生命财产安全。

3 互联网医院在辽宁省发展过程中存在的问题

3.1 相关法律制度不完善

辽宁省内，针对互联网医院发展的法律法规与政策尚不完备。在事故分责、信息安全、监管机制等方面缺乏相应的法律法规约束与政策导向。在事故分责方面，医患纠纷中难以通过法律界定医患双方责任;在信息安全方面，患者隐私权、医生知识产权等合法权利还需要进一步立法维护;在监管机制方面，缺乏顶层设计，在医疗质量审核、网络售药监督等方面缺乏统一标准，存在监管漏洞。

3.2 投入使用牵扯经济问题

互联网医院平台在辽宁省处于起步阶段，平台相关建设需要大量资金。此外，在医保支付方面，存在医疗保险统筹层次与结算范围受限、异地互联网医院医疗保险报销途径不明等经济问题。

3.3 群众传统观念难以摆脱

由于辽宁省人口老龄化结构突出，平台作为新兴事物，会受到传统观念束缚，群众对于互联网医院服务要求变得更加复杂。当下辽宁省患者的就医习惯、支付习惯仍倾向于传统医疗模式，有碍于互联网医院的推广。

3.4 基础配套设施不完备

互联网医院平台在远程会诊方面优势显著，但由于远程会诊要求数据传输速度快、信息传递质量高等特点，在互联网硬件设施建设不完备的偏远地区无法发挥其整合优质医疗资源优势。此外，建设信息安全系统与全民健康信息平台需要具备明确的网络边界、网络接入机制以及医疗卫生行业数据标准，而相关领域复合型人才紧缺。