产妇产后乳房肿胀怎么办？

董芳芳

产妇在分娩后48～72 h，在体内泌乳素的作用下，孕期已發育的乳腺腺泡开始泌乳。泌乳开始时，乳房血管充血，淋巴管扩张淤积，乳房逐渐膨胀，导致产后乳房肿胀，影响正常哺乳，并对产后产妇恢复不利。那么，产妇产后乳房肿胀应该怎么办呢？下面来了解一下吧。

1产后乳房肿胀的原因

（1）产后激素变化。激素变化可让产妇分泌大量奶水。研究报道，产后第1天产妇平均产奶量约40 ml，产后第3天产妇平均产奶量约400 ml，此时，宝宝的胃容量大约30 ml。产妇产奶多，宝宝吃得少，乳汁堆积，引起乳房肿胀。（2）产后大量的血液、淋巴液涌入到乳房，也可导致乳房胀痛。（3）哺乳期乳房发炎时，也可诱发乳房肿胀疼痛。另外，如果产后乳头内凹，乳汁过于黏稠，宝宝难以吸收，也可能引起乳房肿胀，出现疼痛症状。

2产后乳房肿胀的表现

泌乳后，乳腺管通畅者，经新生儿吸吮后，乳房内乳汁排出，残存的乳汁宜用手挤出或用吸乳器吸出，可缓解乳房肿胀症状。泌乳后，乳腺管发育不良，阻塞不通，或仅部分通畅者，乳房内乳汁淤积，乳房又胀又硬，表皮光亮紧绷，既红又热，且触痛明显。有副乳腺者，在乳房泌乳的同时，副乳腺也在泌乳，腋窝处可触及肿胀的副乳腺。泌乳后，乳胀严重者，腋下淋巴结也随之肿大，并有触痛。乳汁淤积于乳房内形成硬结者，常伴有体温升高表现，应尽早处理，以防形成乳腺炎。

3产后乳房肿胀的处理办法

（1）冷敷。用沾有冷水的湿毛巾或冷水袋外敷乳房，可减轻乳房充血表现，进而缓解乳房肿胀。（2）下垂型乳房肿胀，可用宽大的布制乳罩或细软布支撑乳房，改善乳房的血液循环，有助于淋巴液回流，减轻乳汁淤积、胀痛症状，缓解产后乳房肿胀。（3）清除乳房内积乳，消除肿块。使用吸奶器将多余的乳汁吸出;徒手挤出积乳，产妇洗净双手，捏住乳房，轻轻挤出乳汁;按摩，在没有催乳师的情况下，家人或产妇本人修剪指甲，洗净双手，沿乳房皮肤轻轻朝乳头方向按摩，按摩10次后，间歇牵拉乳头5～6次，先一侧乳房，然后以同样手法按摩另一侧，排出积乳;请未长牙的婴儿帮忙吸食胀满的双乳，若找不到合适的婴儿，也可请丈夫刷牙漱口后吸出乳汁，清除乳房肿胀硬结，缓解产后乳房肿胀症状。如经过上述处理，仍不能消除乳房积乳、硬结，可给予药物治疗。维生素B6200 mg，每日2次。一般情况下，服药后2 h左右乳房肿胀症状便可缓解。由于长时间大量服用维生素B6可能引起泌乳完全停止，甚至导致“回乳”，因此慎用维生素B6，症状缓解后立即停止用药。（4）合理喂养。正确喂养体位与衔乳对缓解产妇产后乳房肿胀非常重要，哺乳开始时挤出少量乳汁，可缓解疼痛，帮助婴儿含接乳头，同一侧乳房让婴儿吸吮两次。哺乳时摘掉乳罩，对侧乳房的乳汁自然地流到毛巾或衣服上。乳房肿胀疼痛若持续超过1 d或2 d，特别是在哺乳期早期，肿胀的恶性循环可通过排空乳房的方式来打破，喂奶后，可使用吸奶泵吸净两侧乳房的乳汁，虽然是一时之策，但是对缓解产后乳房肿胀非常有效。一天让宝宝多吃几次，每天可喂奶8～12次。

4产后乳房肿胀的预防措施

（1）产后早期哺乳。分娩后产妇在产房留观期间，可帮助新生儿吸吮乳头，促进乳汁分泌。同时，详细介绍母乳喂养的方法及优点，帮助产妇尽早哺乳。（2）按需哺乳。产后鼓励产妇按需哺乳，不仅可预防产后乳房肿胀，而且可满足新生儿生长发育需要，建立良好的母乳喂养模式，喂奶不受时间限制。（3）正确哺乳。产妇要保持站位或坐位进行哺乳。其中，在采取坐位时，产妇要尽量将宝宝的脸对着乳房，鼻子对着乳头，托住宝宝的头、肩部与臀部，用拇指轻轻压乳头上部，改进乳房形态，便于宝宝含接，等到宝宝嘴巴张大时将大部分乳晕塞入口中，让宝宝吸吮乳头以及大部分乳晕，宝宝下颌靠近乳房，吸吮时，宝宝的腮部饱满，做吞咽动作。

5结束语

产妇产后乳房肿胀若未能及时处理，可能出现乳腺管阻塞、乳腺炎、哺乳困难等并发症，影响正常哺乳，且不利于产妇身体健康。因此，一旦发生产后乳房肿胀，建议尽早处理，以免造成严重后果。