电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者的临床疗效及对患者生活质量的影响

古玉兰

摘要：目的：观察电刺激仪对老年痴呆伴吞咽障碍的治疗效果及对生活质量的影响。方法：选择2019年2月～2021年2月期间就诊的50例老年痴呆伴吞咽障碍患者，以便利抽样法分组，对照组25例，研究组25例。对照组给予常规治疗，研究组加用电刺激仪。组间对比干预后的生活质量评分和临床疗效。结果：研究组总有效率（96%）高于对照组（72%），干预后的生活质量评分高于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。结论：电刺激仪对老年痴呆伴吞咽障碍有显著疗效，对其生活质量也有积极影响。

关键词：电刺激仪;老年痴呆;吞咽障碍;临床疗效;生活质量影响

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-169-01

老年痴呆是老年人的常见病，临床虽然可以通过药物来延缓病情的发展，但患者的心理和生理功能依然会逐渐退化，吞咽障碍正是老年痴呆患者最常见的并发症，其可引发水电解质紊乱，使患者营养不良，对患者生活质量有严重影响，临床需要积极恢复患者的吞咽功能，以改善其生活质量[1]。本文选择2019年2月～2021年2月期间就诊的50例老年痴呆伴吞咽障碍患者，试观察电刺激仪的治疗效果及对患者生活质量的影响。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2019年2月～2021年2月期间就诊的50例老年痴呆伴吞咽障碍患者，以便利抽样法分组，对照组25例，研究组25例。对照组：男、女分别有15例和10例;年龄61岁～81岁，平均（71.56±13.11）岁。研究组：男、女分别有13例和12例;年龄62岁～80岁，平均（71.61±13.41）岁。将年龄、性别纳入对比，P>0.05，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组给予常规治疗：为吞咽障碍为II～III级的患者安排进食陪同，陪同者主要为患者家属，若患者难以吞咽食物则由医护人员给予指导;为吞咽障碍为IV～V级的患者安排进食辅助，辅助者为医护人员，观察进食后患者口腔中是否残留有食物，以免食物残渣被误吸入气道。此外，给予患者吞咽训练，要求患者伸缩舌头、上下左右舔唇、舌头顶上颚，每个动作间隔5秒1次。

研究组加用电刺激仪——北京富康永泰科技公司生产的KT-90A型低频神经肌肉电刺激仪。为患者取适宜体位，在咽喉、颈部等处粘贴仪器的电极，调整参数（电流输出强度：0～15mA;波宽：700ms），给予电刺激治疗，1日2次，1次30分钟。治疗期间，观察患者有何肌肉反应，若无异常反应则逐步增加刺激强度。

1.3 观察指标

组间对比干预后的生活质量评分和临床疗效。采用Qol-74评价患者的生活质量。共分为四个维度：社会功能、心理功能、生理功能和物质功能。最高分是100分，评分越高生活质量越高[2]。临床疗效为：（1）显效：洼田饮水试验等级为1级，吞咽困难症状不再出现;（2）有效：洼田饮水试验等级为2～3级，吞咽困难症状明显减轻;（3）无效：洼田饮水试验等级为4～6级，吞咽困难症状无改善。※（有效例数+显效例数）÷总例数*100%=总有效率[3]。

1.4 数据分析方法

数据处理选择软件Spss-19.0。有两种数据：计数和计量，即n（%）、（），检验值为χ2与t、当p值小于0.05时，组间有显著性差异。

2 结果

2.1 临床疗效

见表1：研究组总有效率（96%）高于对照组（72%），P<0.05，统计学对比有差异。

2.2 Qol-74评分

见表2：护理后研究组4项Qol-74评分均比对照组，P<0.05，统计学对比有差异。

3 讨论

老年痴呆属于神经退行性疾病，其可使患者出现视空间损害、记忆障碍、人格行为改变以及系统功能障碍，吞咽障碍正是老年痴呆患者最常见的伴发症状，其可导致患者无法正常摄入营养，进而导致营养不良等问题[3]。临床认为，刺激神经肌肉可以在一定程度上缓解患者的吞咽功能障碍问题，本文中对照组便为患者开展了吞咽功能训练，通过机械性的刺激来提高肌肉敏感性，促进神经功能的恢复，同时其还辅以进食陪同和指导，以免患者在吞咽功能中出现危险[4]。但从结果可知，对照组生活质量评分（P<0.05）和疗效（72%vs96%）均低于研究组，可见这种常规治疗并不能取得理想疗效，对患者生活质量的改善效果也十分有限。而研究组则是通过低频的生物电来刺激口腔、颈部和咽喉的肌肉，不仅可以促进神经元的修复和肌肉功能的恢复，提高患者的吞咽功能，还能预防误吸等并发症的发生[5]。

结语：

电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍效果显著，患者吞咽功能得到改善，生活质量也得到显著提高。

参考文献：

[1]李晓彦，高敏，王雪争，等.針刺联合吞咽电刺激对老年痴呆伴吞咽障碍患者舌骨喉复合体动度的影响[J].上海针灸杂志，2020，39（10）：1253-1258.

[2]黄珍珠，刘美娟，万姹嫣，等.注意力集中引导法联合专项口咽康复操对阿尔茨海默症吞咽障碍患者的影响分析[J].临床护理杂志，2020，19（05）：16-18.

[3]温娇.电刺激仪治疗老年痴呆伴吞咽障碍患者的疗效[J].医疗装备，2020，33（06）：120-121.

[4]许乃银，偶继君，焦静雅，等.低频电刺激联合压力温度刺激训练在老年痴呆患者治疗中的应用及对患者吞咽困难的改善[J].中国医学前沿杂志，2018，10（10）：82-85.

[5]黄绍春，张新颜，刘莉，等.表面肌电生物反馈对伴有吞咽障碍的老年痴呆患者吞咽功能的康复作用[J].现代医学，2019，47（11）：1337-1340.