阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效分析

黄周华

摘要：目的：将阿奇霉素联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎取得的临床结果进行分析探讨。方法：研究对象选取为2020年1月—2021年3月在我院接受治疗的110例小儿支原体肺炎患儿，按要求分为对照组和观察组各55例患者，其中对照组采取单一的阿奇霉素治疗，观察组采取阿奇霉素联合布地奈德治疗。分析比较两组患儿的症状消退时间及治疗效果。结果：相对于单一治疗的患儿来说，联合治疗的患儿发热、咳嗽症状消退快（P<0.05）;治疗后的有效率也高（P<0.05）。结论：阿奇霉素和布地奈德的联合治疗能够有效改善小儿支原体肺炎患儿的临床症状，提高治疗效果。

關键词：阿奇霉素;布地奈德;小儿肺炎;支原体肺炎;疗效

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）07-121-01

小儿支原体肺炎是儿科临床上常见的一类呼吸系统疾病，发病原因为支原体感染造成的小儿支气管和肺泡急性炎症，在每个季节均有可能发生[1]。该疾病通常具有刺激性干咳、发热等临床特点，而且具有一定的传播性，可通过飞沫进行传播，必须做到早发现早治疗[2]。该疾病占小儿肺炎发病率的百分之十至百分之二十以上，多发于学龄期的儿童，患儿在确诊之后，需要通过正规的治疗方案进行诊治，如果患儿没有得到及时的治疗，可出现肺实变等并发症，也可能出现多系统受累，如心肌炎、心包炎、溶血性贫血、血小板减少、脑膜炎、肾炎等等肺外表现。阿奇霉素是临床上常用的针对支原体感染的抗菌药物，但是单一治疗对患儿的疗效欠佳，布地奈德为肾上腺皮质激素，具有较强的抗炎作用，其在改善肺功能、降低气道高反应均有较好效果，为了研究二者的联合使用对于该疾病的治疗效果，特此做了以下内容的相关研究。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象的选取方式为在我院儿科抽选正在接受治疗的110例小儿支原体肺炎患儿，治疗的时间控制在2020年1月至2021年3月，均经过X线和实验室检验诊断，将选取的研究对象按照自愿组合的形式分成两个小组，分别为对照组和观察组。对照组中共55例患儿，男女比例为36：19，年龄最小的有1岁，最大的有9岁，平均年龄维持在（5.29±3.59）岁;观察组中共55例患者，男女比例为37：18，年龄最小的有2岁，年龄最大的有10岁，平均年龄维持在（5.86±3.68）岁;所有患儿在参加本次研究前均征得了家属的同意，而且经检查后均符合本次实验的研究标准。对两组患者的资料进行一系列的对比研究之后，不存在大的差异，具有统计学的比较意义。

1.2研究方法

两组患儿在入院检查后均采取基础的退热、止咳等针对性治疗，并且要及时监控患儿的各项身体指标，并且做好必要的防护措施。

（1）对照组患儿采取基础的阿奇霉素治疗方案，具体为口服阿奇霉素片（商品名称：阿奇霉素分散片，石药集团欧意药业有限公司生产，规格：0.25g×12片，国药准字H20066358），使用剂量为10mg/（kg.d），1次/d，使用三天停四天，疗程2周。

（2）观察组患儿在阿奇霉素的治疗方案上，辅助布地奈德（商品名称：吸入用布地奈德混悬液，AstraZeneca Pty Ltd生产，规格：1mg/支×5支，注册号H20140475）的雾化治疗，每日两次，治疗周期为两周。

1.3观察指标

（1）将患儿在治疗后的X线检查结果作为患儿疗效的判定依据，根据X线片观察患儿肺部小斑片状阴影和毛玻璃影的范围程度判断患儿的治疗效果，患儿的X片显示病变完全消除或基本消除的，认定为治疗显效;患儿的影片结果显示病变消除率在50%以上的认定为有效;患儿影片结果显示病变部位没有任何改变甚至有加重的现象认定为治疗无效，将每组研究成员的治疗结果进行比较。

（2）记录每组患儿咳嗽、发热等症状消失的时间，将两组时间进行比较研究。

1.4统计学方法

分别用（）及[n（%）]的形式表示患儿症状的消退时间及治疗的有效率，并对所得的数据进行相应的t检验及X2检验，采用SPSS22.0统计学软件进行处理。当P<0.05时，差异明显，具有比较意义。

2结果

2.1观察组的患儿在经过联合治疗后效果更佳（P<0.05）。详情见表1。

2.2观察组患儿的咳嗽、发热症状消退时间要明显短于对照组的患儿（P<0.05）。详情见表2。

3讨论

小儿肺炎支原体肺炎是常见的小儿呼吸系统疾病，由于小儿的呼吸道黏膜尚未完全发育，在受到支原体感染后，支原体会黏附在患儿呼吸道的上皮细胞，同时产生一些有害物质，使患儿的支气管发生炎症反应，出现咳嗽、发热的临床症状，威胁患儿的生命健康[3]。对于该疾病，临床上的常规治疗方案为退热治疗、抗炎治疗及止咳治疗。阿奇霉素是治疗肺炎常用的一类抗生素，属于大环内酯类，能够快速地渗入人体组织，使血液中的药物浓度升高，对支原体起到抑制作用，改善患者的临床症状[4]。虽然阿奇霉素对支原体有着很好的抑制作用，但由于小儿呼吸道的特殊性，单纯阿奇霉素的治疗方案极易产生耐药性。布地奈德是另一种常用的抗炎药物，属于糖皮质类激素药物，在局部抗炎方面有着显著的优势，而且对内皮细胞的稳定性具有一定的促进作用[5]。在本次研究中，联合药物治疗的患儿在治疗之后发热和咳嗽症状消退较快，且治疗效果对于单一治疗的患儿来说更佳。

综上，对于小儿支原体肺炎患儿采用阿奇霉素联合布地奈德效果更佳。