人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果分析

李娜

淄博市中西医结合医院骨伤科，山东淄博 255000

临床骨科中下肢骨折是一种较为常见疾病，其发病率高，好发于老年人。多数老年人由于年龄偏大，其骨质疏松且视力较差，因此易出现下肢骨折现象。一旦下肢骨折，若未及时得到有效治疗，降低患者日常生活质量[1]。近些年，因我国社会人口老龄化加重，导致下肢骨折老年患者不断增多，影响其身心健康[2]。目前，对下肢骨折临床多手术治疗，但由于老年患者身体机能逐渐衰退，其耐受性下降，且加上受心理因素影响，导致术后易出现一系列并发症，影响手术效果[3]。临床研究表示[4]，护理人员对下肢骨折老年患者实施性化手术室护理，可改善患者不良心态，减少术后并发症，有效提升手术效果。该研究对2019年4月—2020年4月该院收治下肢骨折老年患者89例的临床资料予以分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究经医学伦理会批准，方便选择该院收治的下肢骨折老8年患者89例为研究对象。纳入标准：患者签署知情同意书，确诊为下肢骨折者，资料完整者；排除标准：资料不完整者，手术禁忌证者，肝肾功能障碍者，精神心理障碍者。按随机数表分为两组，对照组44例，男22例，女22例；年龄为60~86岁，平均（70.29±10.21）岁；11例股骨骨折，15例胫骨骨折，18例胫排骨骨折。研究组45例，男22例，女23例；年龄为60~85岁，平均（69.58±8.52）岁；13例股骨骨折，16例胫骨骨折，16例胫排骨骨折。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具可比性。

1.2 方法

对照组给予常规手术室护理，做好术前常规准备、术中及术后相关基础护理,由于部分老年患者缺乏医疗知识及对手术缺乏信心，易出现恐惧、焦虑等负面心态，因此，护理人员术前访视需向患者沟通交流，获取其信任，建立良好医患关系，减轻患者不良心态；了解患者基本情况，如基础疾病以及脏器功能等，并通过通俗易懂语言向其讲解手术相关知识，如手术方法、手术效果及手术的必要性。研究组在对照组上行人性化手术室护理，需要成立人性化护理小组，对小组成员进行人性化护理理念、技能培训，结合患者背景资料进行人性化照护，以患者为护理服务核心，开展护理计划，具体为：护理人员术前需核对患者的姓名、年龄、性别、手术部位及手术名称，有无进行术前谈话，核对手术中所用药物，是否标记手术部位；术中；密切监测患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等，积极配合医生手术，若有异常情况及时给予相应处理；术后：监测患者各项生命体征，确保24 h护理实施不间断，交接班严格，避免患者关节脱位，并注意其循环系统和体位变化情况，安全转移患者至病房；待患者清醒后，对其开展健康指导，告知手术效果，促使其病情改善及加快治疗进程；预防压疮，协助患者更换体位；嘱咐患者戒烟酒，勿进食生冷辛辣、难消化、油腻等食物。

1.3 观察指标

按SDS和SAS评估两组心理状态，分值越高不良心态越重；对比两组患者术后并发症；使用科室自制的护理调查问卷调查两组满意度，护理质量、护理态度、护理技能等，0~100分，分为非常满意、满意、不满意3个级别[5-6]。

1.4 统计方法

研究资料数据选择SPSS 17.0统计学软件分析，计量资料以（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以频数及百分比（%）表示，组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心理状态对比

护理前，两组心理状态指标差异无统计学意义(P＞0.05)；护理后，研究组SAS（33.12±3.68）分、SDS（32.87±4.53）分等心理状态评分比对照组少，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组患者的心理状态比较[(±s)，分]

表1 两组患者的心理状态比较[(±s)，分]

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2.2 两组患者并发症对比

研究组术后感染、压力性损伤、下肢深静脉血栓等并发症(4.44%)比对照组(20.45%)低，差异有统计意义(P＜0.05)，见表2。

表2 两组患者并发症比较[n（%）]

2.3 两组患者满意度对比

对照组满意度(72.72%)低于研究组(91.11%)，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表3。

表3 两组患者满意度比较[n（%）]

2.4 两组患者的生活质量对比

干预前，两组生活质量评分差异无统计学意义(P＞0.05)；干预后，两组生活质量均提高，研究组生理职能（87.32±6.28）分、精力（88.19±9.35）分、躯体疼痛（89.35±8.16）分及社会功能（88.64±7.63）分等质量评分均比对照组高，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表4。

表4 两组患者生活质量对比[(±s)，分]

表4 两组患者生活质量对比[(±s)，分]

注：护理后与对照组比较a P＜0.05

组别时间生理职能精力躯体疼痛 社会功能研究组（n=45）t值P值对照组（n=44）t值P值at值aP值护理前护理后护理前护理后57.63±8.21（87.32±6.28）19.268＜0.05 58.13±7.68 75.19±7.21 10.864＜0.05 8.456＜0.05 58.37±8.19（88.19±9.35）16.094＜0.05 58.27±8.09 76.35±8.21 10.522＜0.05 6.352＜0.05 59.14±7.63（89.35±8.16）18.140＜0.05 58.93±8.13 75.63±7.96 9.846＜0.05 8.029＜0.05 58.17±8.63（88.64±7.63）17.744＜0.05 59.38±8.34 76.38±8.16 9.774＜0.05 7.318＜0.05

3 讨论

下肢骨折在骨科属于一种常见多发性疾病，是以老年人为好发群体。这是由于部分老年人年纪较大，其低骨密度及高骨脆性，若受外力撞击，易导致骨折发生[7-9]。一旦下肢骨折，如果得不到及时治疗，一定程度上会对患者的日常生活造成影响，严重时甚至危害身心健康。随着我国老龄化加剧，使得下肢骨折的发生率不断上升[10-12]。目前，临床多采取手术方式治疗下肢骨折，但由于老年患者生理机能减退，且存在一些基础疾病，如心脑血管、呼吸系统等，术后易出现一系列严重并发症，可导致手术治疗效果降低[13-14]。为探讨人性化护理在老年下肢骨折患者手术室护理中的应用效果分析，该研究对该院收治的下肢骨折老年患者89例临床资料予以分析。

该研究显示研究组SAS（33.12±3.68）分、SDS（32.87±4.53）分等心理状态评分比对照组少；研究组术后感染、压疮、下肢深静脉血栓等并发症发生率（4.44%）比对照组低；对照组满意度（72.72%）低于研究组（91.11%），结果与王建华[11]研究结果[研究组护理满意度（95.1%）高于对照组（78.3%）（P＜0.05）]相符。表明临床对下肢骨折老年患者实施人性化手术室护理，可减轻患者不良心态，减少术后并发症，还可以有效提升其临床满意度。分析原因考虑为：由于手术室护理人员对下肢骨折老年患者多开展常规护理，护理人员护理工作比较片面，导致其临床依从性和配合度降低，影响手术治疗效果[15-16]。该研究中，手术室对患者实施人性化护理，护理人员主动与患者沟通交流，获取其信任，建立一个良好的医患关系，减轻其不良心态；了解患者基础疾病、脏器功能等基础情况，并采用通俗易懂语言讲解知识，术前详细核对患者信息资料，是否进行了术前谈话，认真核对手术使用药物，密切监测患者血压、脉搏、呼吸等生命体征，并积极配合医生手术，手术中出现异常情况立即告知医生并协助其给予针对性处理；观察患者生命体征变化情况，交接班严格，注意避免出现关节脱位，且严格注意其循环系统、体位变化等，安全转移至病房；麻醉清醒后，对患者给予健康指导，主动告知手术效果，定时协助患者更换体位。护理人员通过实施以上一系列护理措施，有效改善患者不良情绪，减少术后并发症，促使其早日康复[17]。同时，该研究中，研究组生理职能（87.32±6.28）分、精 力（88.19±9.35）分、躯 体 疼 痛（89.35±8.16）分及社会功能（88.64±7.63）分等质量评分均比对照组高（P＜0.05），表明人性化手术室护理应用于下肢骨折老年患者，能有效提高患者生活质量，利于其预后快速康复。受外部环境与样本例数等因素，人性化手术室护理应用于下肢骨折老年患者对疼痛情况影响，有待临床研究补充。

综上所述，护理人员将人性化手术室护理应用于下肢骨折老年患者中，能减轻患者不良心态，减少术后并发症，还能提升其满意度。