快速康复护理干预在小儿腹股沟疝术后的应用效果分析

陈惠玲

福建医科大学附属第一医院儿外科，福建福州 350005

小儿腹股沟疝多发生于两岁以下的婴幼儿，其中小婴儿疝更容易发生。该病症主要是因为患儿腹壁抵抗力薄弱、腹压升高且持续存在引起或是先天性引发的，通常男性婴幼儿更容易患病。主要表现为腹股沟区产生可复性包块、产生钝性疼痛等，包块的性状大小不一，表面多为柔软光滑[1]。若患儿的包块较小，通常包块会由腹股沟管突出到阴囊起始部或是处于腹股沟管内，多表现为椭圆形；若患儿的包块较大，通常包块会直接突入阴囊，从而直接造成阴囊肿大。不论是哪一种情况都会使患儿产生强烈的不适感与疼痛感[2]，患儿常常会出现哭闹不止，目前的治疗方法主要是以手术为主，因此术后快速康复干预护理十分重要，不仅可以稳定患儿情绪，降低患儿家属护理纠纷事件的发生概率，还有助于帮助患儿尽快康复。该院对于小儿腹股沟疝术后快速康复干预的效果进行探究，方便选择2019年11月—2020年7月在该院实施小儿腹股沟疝术的69例患儿作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

方便选择在该院实施小儿腹股沟疝术的69例患儿作为研究对象，根据随机法分为对照组与研究组，患儿均为男性。对照组36例，年龄1～12岁，平均年龄（7.12±0.52）岁；其中右侧为12例，左侧为10例，双侧为14例。研究组33例，年龄1～11岁，平均年龄（6.98±0.61）岁；其中右侧为11例，左侧为13例，双侧为9例。将两组患儿以上的组间数据进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规护理的方法，在患儿实施小儿腹股沟疝术之后，保证病房环境的舒适与整洁，对患儿的生命体征进行严格观察，一旦发生任何异常的情况，应及时通知医师采取相应的措施，遵医嘱进行用药护理，对患儿家属进行常规的健康指导等[3]。

研究组在对照组的基础上采用快速康复干预的方法，主要包括：①设立专门的护理人员，针对患儿的病情发展制定相应的护理计划，在患儿入院时应向患儿家属详细介绍相关的治疗过程及相关的医护人员、病房环境与同一病房的患儿等，向家属详细介绍该病症的相关知识[4]，减少与家属产生护患纠纷的概率。同时应采用通俗的讲解，主动与患儿进行沟通，消除患儿的陌生感与恐惧、焦虑等不安的情绪。②在进行手术的时候，配合医师的治疗措施，同时时刻密切观察患儿的各项指标变化是否正常，若出现异常及时配合医师采取抢救措施，注意患儿的心理状态与随之变化的情绪，应给予一定的关心，采取相应的安抚措施，避免患儿在术中着凉，应注意一定的保暖，协助医师进行适当的麻醉，注重手术的安全性。③在实施手术之后，应及时为患儿补充营养，制定相应的饮食计划，做到营养均衡、搭配合理，从而进一步促进患儿的康复[5]。密切观察切口，若出现感染或是出血等症状，及时采取措施进行处理，若出现其他并发症应及时通知医师作相应处理，可适当对患儿进行有效的按摩措施。告之家属应禁食的食物，应注意避免患儿出现腹内高压，嘱咐家属患儿不应进行剧烈运动，时刻密切地观察患儿的生命体征，做好相应的交接工作，一旦发生异常，及时通知医师并配合采取相应的措施。在进行遵医嘱用药的时候，给予患儿关心与温暖，主动安抚、疏导其不良情绪，降低患儿的不安与恐惧，以便配合相应的护理与检查。④在患儿病情稳定之后，护理人员应向患儿家属详细进行健康指导与出院后的相应护理及注意事项，并安排特定的护理人员进行定期的随访，将患儿的情况记录在案，做到严格真实[6]。

1.3 观察指标

对比两组家属护理满意度、家属与医院的护患纠纷发生率、患儿的住院时间与患儿的并发症发生率。

非常满意：患儿家属对护理非常满意，患儿病情恢复快，无并发症发生；较为满意：患儿家属对护理较为满意，患儿病情比较快，有轻微的并发症发生；不满意：患儿家属对护理不满意，患儿病情比较慢，有严重的并发症发生；总满意率=非常满意率+较为满意率。

并发症包括肠管损伤、阴囊水肿、斜疝复发等[7]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件做出相应的统计学处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿家属护理满意度对比

研究组家属总满意率明显较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿家属护理满意度比较[n(%)]

2.2 两组患儿并发症发生率比较

研究组患儿并发症发生较对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿并发症发生率比较[n(%)]

2.3 两组患儿家属与医院的护患纠纷发生率对比

对照组患儿家属与医院产生纠纷15例，概率为41.67%，研究组患儿家属与医院产生纠纷4例，概率为12.12%，研究组的患儿家属与医院产生纠纷的概率更低，差异有统计学意义（χ2=7.532，P＜0.001）。

2.4 两组患儿的住院时间对比

与对照组的患儿住院时间（13.75±3.05）d相比，研究组（6.56±2.01）d明显较短，病情恢复较快，差异有统计学意义（t=11.654，P＜0.001）。

3 讨论

小儿腹股沟疝在临床上是一种常见的儿科病症，患儿多为男性，通常在两岁以内就会发病[8]。如果患儿出现疝嵌顿，也就是症状剧烈，这个时候若不能及时实施相应的措施，患儿极有可能出现疝内容物的绞窄坏死，这对患儿来说伤害是十分巨大的，并且会带来难以忍受的疼痛与不适，严重的甚至会造成更多难以挽回的不良后果[9]，威胁到患儿的生命安全。主要的治疗方法以手术为主[10]，术后的有效护理干预可以从一定程度上缓解患儿的不适与疼痛，并且加快患儿的恢复，降低并发症发生的概率。

经过以上的研究，可以发现与对照组数据相比较，研究组的患儿家属对护理满意度（90.90%vs 38.89%）普遍较高（P＜0.05），家属与医院的护患纠纷较更少，更加配合医护人员的工作，在住院期间，患儿家属对住院环境普遍比较满意[11]，与医护人员相处的态度也相对较好；研究组患儿的住院时间[（6.56±2.01）d vs（13.75±3.05）]明显较短（P＜0.05），在小儿腹股沟疝术之后恢复的较快，在进行用药护理的时候更加配合；研究组患儿发生并发症的发生率（27.78%vs 6.06%）更低（P＜0.05），出现肠管损伤、阴囊水肿、斜疝复发等症状的情况相对较少，康复的效果十分贴近预期效果[12]；在病情稳定之后，护理人员对家属进行有效的健康指导与护理指导，家属普遍都对病情的了解度更高，能够掌握护理的一些技能。在出院之后，也能够很好地照顾患儿，患儿在较长一段时间都恢复得很好，并没有复发等情况出现。

在苏亚丽[1]发表的《快速康复护理在小儿腹股沟疝手术后的效果观察》一文中，运用随机分组对对照组与观察组内的患儿进行了相应的研究，并得出经过试验比对发现观察组的患儿家属总满意度高于对照组家属的总满意度（100.0%vs 87.2%），观察组的患儿住院时间相对于对照组更短[（15.14±2.96）d vs（21.19±4.02）d]（P＜0.001）；观察组患儿的疼痛程度低于研究组患儿[（1.19±0.20）分vs（2.73±0.49）分]，观察组患儿的舒适度明显高于对照组患儿的舒适度[（69.21±15.38）分vs（42.99±8.69）分]（P＜0.05）。

与以上数据比较发现，护理人员如果能实施更加有效的快速康复干预手段，可以让患儿恢复的更快，并发症率也能相应地降低，护理效果可以更加贴近预期，可以更加有效地掌控患儿的病情发展，同时患儿的情绪也相对比较稳定，若出现相应的问题时也能够及时进行处理。

综上所述，结合此次研究的相关数据，可以得出研究组患儿家属对护理的满意度更高，对医护人员的工作更加配合，并发症发生的发生率明显较低，患儿的住院时间也相对较短，病情恢复相对较快。由此可见，患儿在进行小儿腹股沟疝术之后，采取快速康复干预的方法应用效果更好，更适宜在临床护理上进行推广及应用。