新型多功能病人服的设计与应用

王彩娣 费蕾 叶家薇

( 1.浙江省湖州市第一人民医院，浙江 湖州 313000； 2.浙江省湖州市第一人民医院国际分院，浙江 湖州 313000)

传统的病人服从服装款式到尺寸都能满足大多数患者的要求。但卧床患者穿脱不便，且进行医疗护理操作时暴露患者身体，容易受凉和不能保护隐私。尽管临床已有PICC管病人服[1-2]、重症病人多功能病号服[3]和简洁套头式病号服[4]的研发使用，但实际应用中都有不足和局限性。为此，笔者在参考既往研究者的基础上进行了精心的改进和设计，使其既能够穿脱方便、适应多种医疗护理操作与多导管留置安全，又能多科室共用、保护患者隐私。经临床30例患者使用，效果满意。现将制作与使用情况介绍如下。

1 材料与制作

1.1材料 取常规制作病人服的棉质布料，另备金属搭扣、拉链和粘合带，必要时备少量海绵块。

1.2制作方法 分体裁剪上衣和裤子，上衣为片状，分为前片和后片，两侧衣袖内侧中部分别开设有开口区域，通过暗扣进行扣合，两侧肩部至衣袖袖口全部用拉链进行拉合。两侧衣袖的袖口处连接有手套，手套可拆卸。两侧衣袖内侧中部分别开设有开口区域，开口区域上设有翻盖，且翻盖衣袖通过暗扣进行扣合。开口区域为PICC导管的位置，上衣前面靠近患者腹部位置两侧分别设有口袋。上衣的内侧位于胸部位置处安装有胸带，胸带上设有魔术贴；上衣的内侧位于腹部位置处安装有腹带，腹带上也装设有魔术贴。裤子的前、后侧均设有U型口，且U型口上安装有与之相适配的双头拉链进行拉合。 见图1 。

整套衣裤在人体骨突处分别通过暗扣设有口袋，口袋成“口”字形，留有3cm的缺口。临床使用时根据需要在相应口袋内放置与口袋大小相一致的缓冲垫(海绵垫)。躁动患者装上手套约束。

2 使用方法

上衣呈片状，卧床患者穿脱方便，前后片覆盖于患者身上，将两侧肩部拉链拉至衣袖，衣袖内侧扣上暗扣，避免上肢骨折患者弯曲；长期卧床患者使用时在全身骨突处相应口袋中放置海绵垫，以防压疮发生；躁动患者拉上手套拉链，以防拔管等行为；颈部和胸部需要操作时拉开肩部拉链，心电监护时打开胸带；腹部手术后换药或观察伤口只需打开腹带；PICC置管患者观察伤口打开肘窝翻盖即可；留置导尿患者或会阴部治疗护理操作时拉开裤子的前U型拉链；灌肠和肛门部换药等操作拉开后U型拉链。腿部疾患的治疗护理操作只要拉开裤腿两侧的拉链即可。

3 体会

3.1功能多样且多科兼用 新型多功能病人服增加了可拆卸的物理降温袋、手套, 可打开的部位基本覆盖临床治疗护理操作和观察需要的部位, 有效避免了频繁的穿脱、上卷、下拉衣裤引起的身体暴露、管道牵拉，可基本满足所有需要治疗护理的患者对病人服的特殊需求。

3.2保暖兼顾舒适 新型多功能病人服可避免治疗护理和观察时,解开或脱去衣裤而导致的身体长时间暴露, 尤其在冬季，可防止由此引起的患者着凉及形象受损；上衣的后片下摆齐腰部可脱卸,避免臀部以下尿液及粪便污染衣衫。整套衣裤在骨突处相应部位根据需要放置缓冲垫，可避免压疮发生。

3.3保护隐私、安全 新型多功能病人服裤子设计了前后U型拉链，可以解决会阴部置管患者无法舒适地穿着裤子的困扰，以及灌肠和肛门疾患手术换药必须脱去裤子的尴尬；裤子前面膝盖上方设有口袋，用于患者走动时放置导尿管或引流管，既避免管道的折叠，也维护了患者的尊严，体现了“以病人为中心”的服务理念，提高了患者对病人服的满意度。

3.4高效 新型多功能病人服避免治疗及护理操作时反复穿脱衣裤,尤其肩部设有拉链，在急救需要气管插管和颈内静脉置管时缩短了操作时间，便于救护操作，也减少了医护人员的工作量，提高了工作效率。