子宫黏膜下肌瘤与备孕

□曾慧芳

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，20%～30%的育龄期女性患有子宫肌瘤，约5%～10%的不孕女性并发子宫肌瘤，子宫肌瘤是否影响生育与肌瘤的位置及大小有关，黏膜下肌瘤对生育有不利影响，浆膜下肌瘤对生育影响不大，肌壁间肌瘤对生育的影响一直存有争议。有前瞻性研究发现黏膜下肌瘤可能降低约70%的临床妊娠率和活产率。

1.解剖结构的改变

子宫黏膜下肌瘤能够导致宫腔变形，进而干扰受精卵的正常着床，使得子宫收缩受到影响，引起异常，进而对精子活动产生不利影响。

2.肌瘤伴随的高雌激素环境

肌瘤细胞的旁分泌效应可以使子宫肌瘤旁边的子宫内膜出现过度生长，从而导致异常子宫出血、着床失败，甚至使内膜发生病理学改变，降低生育能力。

3.子宫肌瘤导致子宫收缩与蠕动功能障碍

子宫收缩不仅在分娩中十分重要，而且在精子、卵子运输和受精卵着床中发挥重要作用；子宫收缩不足可能导致宫外孕、经血逆流、子宫内膜异位症和不孕等。

4.慢性炎性反应或者机体免疫失调

肌瘤变性、溃疡或者坏死等可导致子宫局部组织发生慢性炎性反应；急、慢性炎症均可改变子宫内膜容受性，且影响子宫内膜组织的修复与重建。

以上是子宫黏膜下肌瘤对女性备孕可能产生的诸多不利影响，备孕的姐妹们应引起重视。如果您患有黏膜下肌瘤也不必太过害怕，只要及时发现及时干预，相信一定会孕育出可爱的宝宝。