人工流产术后阴道流血的护理方法探讨

纪芳

【关键词】人工流产;阴道流血;护理方法;探讨

资料与方法

1.1一般资料

选择2020年1月至2021年1月到我院进行人工流产手术以后出现阴道流血的60例女性作为研究对象，按随机方法分为实验组和对照组，每组平均30例，其中实验组患者已婚18例，未婚12例，对照组中有已婚17例，未婚13例（χ2=0.0615，P=0.8041）;实验组，年龄21岁～39岁，平均年龄（29.05±8.82）岁，对照组，年龄21～39岁，平均年龄（29.52±8.94）岁（t=0.2150，P=0.8305）。本文所有患者经过伦理委员会的批准和认可，经统计学软件进行一般资料检验之后（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准：①均符合人工流产手术的原则;②均意识清醒、精神正常;③均没有严重的妇科疾病;④签署了知情同意书，而且临床资料完整。

1.2.2排除标准：①妊娠期超过3个月;②对本文所应用的药物过敏/不耐受的女性;③妊娠期或哺乳期者;④带器妊娠者;⑤异位妊娠或葡萄胎者;⑥每日吸烟超过10只或严重酗酒的女性;⑦生殖道炎症的女性;⑧体温过高的女性;⑨因各种原因不能完成本次研究而退出者。

1.3方法

对照组：采用常规的护理方法进行干预，手术以后要密切观察女性是否存在腹痛等相关不良状况，评价手术后出现的不良反应和阴道流血的情况，针对性的予以相关的护理指导，告知女性在1年内存在剖宫产史或者6个月内有人工流产的需要留院观察，且留院观察的时间不得少于6h，遵医嘱对女性进行用药。

对所有实验组的女性配合应用综合护理方法进行干预，具体内容如下。（1）心理干预：人工流产不仅会对于女性的生理健康产生损害，也会对其心理产生一定的负担和影响，使一部分女性产生焦虑、恐惧等多种不良的心理情绪，且会对手术以后的康复产生一定影响。临床护士要积极与女性进行沟通，了解其心理问题，并提供针对性的心理干预，如对其进行心理情绪的疏导，尽量减轻不良的心理压力，使其保持良好的心态。（2）病情观察：在留院观察的过程中要密切观察女性是否存在出血倾向，如果存在出血则需立刻向医师进行汇报，同时采取针对性的措施进行处理。遵医嘱用药，如果术后阴道流血时间较长（超过10d），则需为其进行B超阴道检查，如果子宫中发现有明显的残留物则需要进行清宫术[1]。（3）用药指导：指导女性要定时定量服用相关药物，如应用米非司酮和米索前列醇等，能够有效促进自身身体状况的好转和康复。在临床用药过程中，禁止随意更改药物的使用时间和使用剂量。在女性服药前应告知各类药物的不良反应，使其做好心理准备工作，避免因情绪波动而对康复进程造成影响。

1.4观察指标

（1）统计所有研究对象的护理满意率，将护理满意率分为满意、基本满意和不满意3个等级，采用我院自制的满意率调查表进行评分，如果满分超过90分则为满意，如果满分为60～89分为基本满意，如果评分不足60分则为不满意。（2）统计所有研究对象经过不同护理干预后的阴道出血总量和止血的时间。

2结果

2.1护理满意率实验组经护理以后满意率明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2出血情况实验组阴道出血量、止血时间分别为13.15±5.82ml、2.51±0.84d，而对照组为27.83±6.84ml、5.77±2.14d，由此可见前者优于后者且P<0.05。

3讨论

临床研究认为，人工流产的过程虽然短暂，但是会引起严重的疼痛，这会对人工流产者的身心健康造成影响，但人工流产术已被广泛的应用于临床上，所以这种技术也解决了多种难产等问题。本文人工流产者均是通过宫颈局部注射利多卡因，因其具有毒性较小，且没有明显的蓄积等优点而被应用于人工流产手术中，但该药物可能会对人体的呼吸系统、心血管系统等产生损害，导致临床患者很有可能发生血压降低和呼吸浅快的情况，应引起临床的重视[2]。对患者进行宫颈扩张时容易导致宫颈出现损伤，使术后发生严重的宫颈炎，甚至有可能诱发子宫宫颈功能不全，导致患者形成习惯性流产。由此可见人工流产最重要的环节是宫颈扩张，在进行人工流产前适当的通过药物进行宫颈扩张能够降低患者出现的痛苦，也能够有效地降低操作难度，这在很大程度上减少了手术并发症的出现。

本文主要分析了人工流产术后阴道流血的有效护理方案，通过综合护理干预可以及时的从多个方面对维持女性良好心态提供相应的策略和方法，如对女性病情進行观察与生活指导，对女性用药行为进行规范，有效促进生殖系统的康复，同时也能够提升女性的生理和心理的舒适度[3]。综上所述，对于人工流产术后出现阴道流血的女性配合综合护理干预能够有效提升患者的满意率，缩短止血时间，减少阴道出血量，是一种值得推广应用的护理方法。