不同处理因素对医务人员手卫生依从率的影响探讨

李金凤

【关键词】不同处理因素;医务人员;手卫生依从率

各项医疗活动的完成均依赖于医务人员，医生与护士群体在医疗活动展开的全程均需要和患者保持密切的接触，在这个接触过程中，任何疏忽都可能导致感染问题发生[1]。因此，当前对于医生、护士、患者在医疗活动开展过程中的安全性，是医院管理的重中之重。根据研究表明，手卫生的有效管理是避免感染问题，为医护、患者提供安全保障的基础性措施[2]。但在实际医疗工作中，受到环境等客观因素及个人意识、行为等主观因素的影响，医务人员实际手卫生方面的依从性并不高，这一点直接增加了安全隐患[3]。出于对感染进行积极防控的目的，当前手卫生管理成为医院重点工作内容，本文中选取了部分医务人员，回顾分析了不同处理因素对医务人员手卫生依从率的影响，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间为2020年1月至12月，在院内挑选56名医务人员，包括男性29例，女性27例。在不同时期分别开展3种不同干预方式：（1）单盲;（2）综合干预结合免费提供手消液;（3）综合干预。以上56名医务人员分别来自外科、内科、儿科、妇产科、其他科室，包括护理实习生、实习医生、护士、医生等。

1.2方法

（1）手卫生监测依据和方法：世卫组织指南中提出的“5个手卫生时机”，对医务人员手卫生依从情况进行观察，观察时间为9：30～11：30。（2）在院内召集监控医生和护士、护士长等，开展培训，就手卫生管理方式方法、手卫生与感染关系等进行重点讲解，全面提升医务人员日常工作中对手卫生管理的重视程度。（3）构建反馈机制：监测科室定期收集医务人员手卫生依从调查量表，分析总结，并于例会中进行反馈，包括好坏两面。（4）干预方式：2020年1至4月针对所选医务人员实行单盲手卫生干预;2020年4至7月针对医务人员实行综合干预并提供免费手消液;2020年8至12月针对医务人员实行综合干预。其中综合干预方式涉及内容包括：明察手卫生情况、告知提醒手卫生问题、手卫生专项培训、手卫生反馈等。

1.3观察指标

对比干预前后医务人员手卫生依从率。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

通过三种不同的处理因素干预，医务人员的手卫生依從率皆得到明显的提高，干预后的依从率均高于干预前（P<0.05），见表1。

3讨论

本研究结果中显示，通过三种不同的处理因素的干预，医务人员的手卫生依从率皆得到明显的提高，干预后的依从率均高于干预前，其中实施综合干预结合免费提供手消液阶段，医务人员手卫生依从率的提升更为明显，提示免费手消液加上综合干预下，对手卫生依从有更直接的促进作用，而单纯实施综合干预下的总依从率与联合免费手消液干预的总依从率无明显差异，提示手消液可以在依从性提高中起到促进作用，但并非必要条件。此外研究中还发现接触患者前与接触患者后的手卫生依从率相比，前者显著偏低，说明医务人员在日常工作中一般具有较高的自我保护意识，而保护患者的意识相对较薄弱，有必要加强双向防护意识。

手卫生监测工作的开展可以及时发现并提醒医务人员日常操作中的不规范之处，可直接减少乃至消除安全隐患，是保障医疗安全的重要手段。总而言之，感染控制是当前医疗机构管理与发展的重点任务，手卫生监督管理是其中非常基础、非常重要的内容，有必要积极寻找长效干预措施，提供免费手消液可对手卫生依从性起到一定推动作用，但并非必要手段，只有医务人员自身足够重视，不断强化手卫生意识，才能真正使依从率得到提高。